Depresszió-halálozás összefüggés a szívelégtelenségben

A legutóbbi kutatások szerint a depresszió növeli a halál kockázatát a szívelégtelenségben szenvedők körében.

"A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagy a kockázata az ismétlődő kórházi felvételeknek és a halálnak" - mondta John Cleland kutató, a brit Imperial College londoni kutatója.

Cleland szerint a szívelégtelenséggel kórházba kerülő betegek körülbelül 25 százalékát különféle okokból visszafogadják egy hónapon belül. Egy éven belül a legtöbb beteg egy vagy több visszafogadáson esett át, és majdnem a fele meghalt.

"Ezt a tanulmányt úgy tervezték, hogy a korábbiaknál holisztikusabb módon vizsgálja meg a visszafogadás és a halál előrejelzői és okai" - mondta. „Ez magában foglalta a társadalmi, szellemi és fizikai gyengeséget, valamint a társbetegségeket és a szívelégtelenség súlyosságát.

"Beszámoltak arról, hogy a depresszió előrejelzi a szívelégtelenségben szenvedő betegek halálát, de eddig azt gondolták, hogy ennek oka lehet, mert a depressziós betegeknél súlyosabb szívelégtelenség és több társbetegség van."

A vizsgálatban 154, szívelégtelenségben kórházba került beteget vettek be. A depresszió tüneteit a kórházi szorongás és depresszió skála segítségével mértük, amely azt mutatta, hogy 103 beteg nem volt depressziós, 27-en enyhe depresszióval, 24 pedig közepes vagy súlyos depresszióval küzdött. Az átlagosan 302 napos követés során 27 haláleset történt.

Az elemzés kimutatta, hogy a közepesen súlyos vagy súlyos depresszióban szenvedőknek ötször nagyobb a halálozás kockázata, mint azoknak, akiknek nincs vagy enyhe depressziójuk van. Az asszociáció továbbra is fennáll, ha a nemet, az életkorot, a magas vérnyomást, a szívelégtelenség súlyosságát és a társbetegségeket figyelembe vették. Az alacsony depressziós pontszámmal rendelkező személyeknél 80 százalékkal alacsonyabb volt a halálozás kockázata.

„Eredményeink azt mutatják, hogy a depresszió szorosan összefügg a halálsal a kórházból történő elszabadulást követő évben a szívelégtelenség súlyosbodásának felvétele után; arra számítunk, hogy a kapcsolat egy éven túl is fennmarad ”- mondta Cleland az Európai Kardiológiai Társaság Szívelégtelenség Szövetségének májusi, májusi ülésén, Spanyolországban, Sevillában.

"Az egyesület független volt a szívelégtelenség súlyosságától vagy a társbetegségek jelenlététől" - tette hozzá Cleland.

„Tudjuk, hogy a depresszió gyakori a szívelégtelenségben, és a betegek 20-40 százalékát érinti. A depresszió gyakran a motiváció elvesztésével, a mindennapi tevékenységek iránti érdeklődés elvesztésével, az alacsonyabb életminőséggel, a bizalomvesztéssel, az alvászavarokkal és az étvágy változásával jár, ennek megfelelő súlyváltozással. Ez megmagyarázhatja a depresszió és a halálozás közötti összefüggést. ”

Ezután rámutatott, hogy bár az orvosok egy gondoskodó szakma tagjai, és szimpatikusaknak kell lenniük a beteg helyzetével szemben, "nem támogatom az antidepresszánsok azonnali felírását."

A vizsgálatok szerint ezek nem hatékonyak a depresszió csökkentésében szívelégtelenségben szenvedő betegeknél ”- mondta Cleland. "A klinikusoknak azonban át kell szűrniük a szívelégtelenségben szenvedő depressziós betegeket, és fontolóra kell venniük az érintettek tanácsadásra való utalását" - tette hozzá.

"A depresszió felismerése és kezelése csökkentheti a szívelégtelenségben szenvedő betegek halálozását" - összegezte. „További kutatásokra van szükség annak kiderítésére, hogy a klinikusok és maguk a betegek mit tehetnek a depresszió kezelésében. A szívelégtelenség, a társbetegségek, valamint maga a depresszió jobb kezelésére lehet szükség. ”

A közelmúltban egy további tanulmány feltárta a depresszióban szenvedő és anélkül szenvedő szívelégtelenségben szenvedő betegek „öngondoskodó” viselkedésének különbségeit. Dr. Fariba Yaghoubinia és munkatársai az iráni Zahedan Orvostudományi Egyetemen elmondták, hogy a pszichológiai tényezők befolyásolják a szívelégtelenség kialakulását, súlyosbodását és kezelését.

"A depresszió gátló tényező a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében, mivel a betegség megtagadását, a kezelés követésének alacsony motivációját, elhúzódó betegségeket, a kezelésbe és ellátásba való beavatkozást, késleltetett gyógyulást és gyakori kórházi ápolásokat okoz" - írják a folyóiratban PLoS One.

„Ezenkívül a depressziós, szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek alacsonyabb öngondoskodási képességgel rendelkeznek, mint a nem depressziós betegek. A depressziós betegek negatív érzéseket gyakorolnak fizikai egészségi állapotukra és életminőségükre.

„Ezért a depresszió csökkenti a betegek elkötelezettségét a gyógyszeres kezelések iránt, és nem meglepő, ha a depressziós szívelégtelenségben szenvedő betegek nem kötelezik el magukat olyan terápiás ajánlások mellett, mint az étrend módosítása és az életmód megváltoztatása, például a testmozgás és a fizikai aktivitás, a dohányzásról való leszokás és a rehabilitációban való részvétel. és oktatási programok. A depresszió csökkenti az öngondoskodó képzési programok hatékonyságát is. ”

Vizsgálatukban 70 kórházi beteg vett részt, akik szívelégtelenségben szenvedtek, és depressziót, valamint az öngondoskodás szintjét vizsgálták. Négy foglalkozáson vettek részt a tudatosságról, az attitűdről és az öngondoskodási magatartás betartásáról.

Ennek „alacsonyabb hatása volt a depressziós szívelégtelenségben szenvedő betegekre”. A csapat kijelentette: "Ezért mielőtt ezeknek a betegeknek oktatást nyújtanánk, fontolóra kell venni a pszichológiai problémáikat, például a depressziót."

Hivatkozások

www.escardio.org

Navidian, A. és mtsai. Az öngondoskodás hatása a depresszióval és anélkül szenvedő szívelégtelenség miatt kórházban ápolt betegek tudatosságára, attitűdjére és az öngondoskodási magatartásra. PLoS One, 2015. június 19. doi: 10.1371 / journal.pone.0130973