Az antipszichotikumok az értelmi fogyatékossággal élőkre szoríthatók

Sok értelmi fogyatékos embernek nem megfelelően írják fel az antipszichotikumokat - derül ki egy új, Egyesült Királyságban végzett tanulmányból, amelyet a University College London (UCL) kutatói készítettek.

Az értelmi fogyatékosságot olyan életen át tartó állapotként definiálják, amely 18 éves kora előtt kezdődik, és amelyet az intellektuális működés korlátai jellemeznek (általában 70 év alatti IQ jelzi) és egy vagy több életképességgel kapcsolatos nehézségek. A lakosság körülbelül egy százalékát érinti.

"Az értelmi fogyatékossággal élő emberek száma, akiknek antipszichotikumokat írtak fel, nagymértékben aránytalan a súlyos mentális betegséggel diagnosztizált számmal, amelyre jelezték őket" - mondta a tanulmány szerzője, Rory Sheehan, az UCL Psychiatry munkatársa.

"A problémás magatartást tanúsító emberek, az értelmi fogyatékossággal élő, vagy egyidejűleg autizmussal vagy demenciával küzdő emberek mellett lényegesen nagyobb valószínűséggel kapnak antipszichotikumot, annak ellenére, hogy ez a klinikai irányelvekkel ellentétes és az esetleges károsodást kockáztatja."

A kutatók 33 016 intellektuális fogyatékossággal élő brit felnőtt anonim orvosi dokumentációját tanulmányozták 1999 és 2013 között. Megállapították, hogy e betegek több mint egynegyedének antipszichotikumokat írtak fel, akiknek 71% -ának nem volt nyilvántartása súlyos mentális betegségről.

Az antipszichotikus gyógyszereket súlyos mentális betegségek, például skizofrénia kezelésére tervezték. Nagyon kevés bizonyíték van arra, hogy segítenek az értelmi fogyatékossággal élő embereknél nem a mentális betegség miatti viselkedési problémák kezelésében.

Ennek ellenére azonban a megállapítások azt mutatták, hogy antipszichotikumokat általában olyan viselkedési problémákkal küzdő embereknek írtak fel, akiknek anamnézisében nem volt súlyos mentális betegség. Az értelmi fogyatékossággal élő személyeknél tapasztalható viselkedési problémák közé tartozik az agresszió, az önsérülés vagy a vagyon megsemmisítése.

Az értelmi fogyatékossággal élő személyeknek, akik autizmussal vagy demenciával is rendelkeztek, szintén nagyobb eséllyel írtak fel antipszichotikumot, mint az idősebb embereknél.

Az értelmi fogyatékossággal élő személyek számára a mentális betegségek kezelésére használt egyéb gyógyszercsoportokat is felírták.

A szorongás kezelésére használt gyógyszereket írták fel leggyakrabban, majd antidepresszánsokat. Mindkettőt sokkal magasabb arányban írták fel, mint a mentális rendellenességeket. Ez arra utal, hogy ezeket a gyógyszereket egyes esetekben nem megfelelően írhatják fel.

A kutatók különös figyelmet fordítottak az antipszichotikumok alkalmazásának vizsgálatára a súlyos mellékhatások kockázata miatt, amelyek magukban foglalják a szedációt, a súlygyarapodást, az anyagcsere-változásokat, amelyek végül cukorbetegséghez vezethetnek, valamint a mozgásproblémákat, mint a nyugtalanság, a merevség és a remegés.

"A mellékhatások kezelhetők, de a kockázatokat és az előnyöket alaposan át kell gondolni, mielőtt súlyos pszichés betegségben szenvedőknek írnának fel antipszichotikumokat" - mondta Sheehan.

„A kutatási eredmények nem támasztják alá az antipszichotikumok alkalmazását az értelmi fogyatékos emberek viselkedési problémáinak kezelésére. Sok értelmi fogyatékossággal és viselkedési zavarral küzdő embernek összetett igényei vannak, és más beavatkozásokat, például az emberek által nyújtott támogatást és kommunikációs igényeiket kell prioritásként kezelni. Az antipszichotikumokat, sőt bármely gyógyszert nem szabad enyhén felírni, és nem helyettesíthetik az átfogó ellátást. ”

A megállapításokat A BMJ.

Forrás: University College London