Felnőtt ADHD növeli a demencia kockázatát
Egy új argentin tanulmány azt sugallja, hogy a figyelemhiányos és hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő felnőtteknél háromszor nagyobb az esély a degeneratív demencia gyakori formájának kialakulására, mint azoknak, akiknek nincs.
A kutatók megerősítették ezt a kapcsolatot egy, degeneratív demenciában és 149 egészséges kontrollban szenvedő betegnél végzett vizsgálat során, életkor, nem és végzettség szerint. A demens betegek 109 Lewy testű (DLB) és 251 Alzheimer-kórban szenvedő demenciában szenvedtek.
"Vizsgálatunk kimutatta, hogy a DLB-ben szenvedő betegek 48 százaléka - az időskorúak degeneratív demenciájának második leggyakoribb oka az Alzheimer-kór után - korábban felnőtt ADHD-ben szenvedett" - mondta Angel Golimstok, MD, vezető szerző.
"Ez több mint háromszorosa annak a 15 százalékos aránynak, amelyet mind a kontrollcsoportban, mind az Alzheimer-kórban szenvedőknél találtak."
Úgy gondolják, hogy a DLB az időskorúak demencia-eseteinek körülbelül 10 százalékát teszi ki, de általában alul diagnosztizálják, mert egyes jellemzői vannak mind az Alzheimer-kórral, mind a Parkinson-kórral. Ez egy degeneratív neurológiai állapot, amely progresszív és akadályozó hatással van az ember mentális és fizikai képességeire.
Egyéb tünetek lehetnek a visszatérő és reális vizuális hallucinációk, a személy mindennapi képességeinek ingadozása és a Parkinson-kórban megfigyeltekhez hasonló spontán mozgási problémák.
Az ADHD az egyik leggyakoribb viselkedési rendellenesség a gyermek- és serdülőkori pszichiátriában, és az általa okozott problémák, mint például a figyelem nehézségei, a hiperaktivitás és az impulzív cselekedetek, felnőttkorban is folytatódhatnak.
"Úgy gondolják, hogy ugyanazok a neurotranszmitter útvonal-problémák vesznek részt mindkét állapot kialakulásában, ezért kutatásunk célja annak elméletének tesztelése volt, hogy a felnőttkori ADHD gyakran megelőzi a DLB-t" - mondta Golimstok.
A vizsgálati alanyok átlagéletkora a DLB csoportban 75, az Alzheimer és a kontroll csoportokban 74 év volt. A résztvevők körülbelül kétharmada nő volt, és az oktatás mértéke nagyon hasonló volt. A betegek egyike sem szedett pszichostimuláns szereket.
A betegek kiválasztása csak enyhe vagy közepesen súlyos demenciában szenvedőkre korlátozódott. Az egészséges kontrollokban a korábbi ADHD tüneteket az alanyok és a közvetlen informátorok információinak felhasználásával értékelték.
Kognitív károsodásban szenvedő betegeknél az értékelés olyan közvetlen informátorok által leírt tüneteken alapult, akik legalább 10 éve ismerték a beteget, és olyan közeli hozzátartozótól szereztek információkat, aki gyermekkorában ismerte a beteget.
Két neurológust, akik nem voltak tisztában a vizsgálat célkitűzéseivel, egymástól függetlenül kérték fel a felnőtt ADHD-s betegek értékelésére:
- a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, negyedik kiadás (DSM-IV), és;
- az érvényesített Wender Utah minősítési skála, amelyet kifejezetten az ADHD retrospektív értékelésére terveztek.
Ez a DLB-csoportban 98, az Alzheimer-csoportban 96 és a kontroll csoportban 97,5 százalékos megállapodási szintet eredményezett.
Egy harmadik neurológus megadta megítélését azon kevés esetekben, amikor az első kettő nem értett egyet, és az ADHD diagnózisát rögzítették, ha a három neurológus közül kettő egyetértett. Az eredményeket ezután egy negyedik neurológus ellenőrizte, akik teljes körűen tájékozódtak a vizsgálat céljairól.
Ezek az eredmények átfogó diagnózist szolgáltattak a korábbi felnőtt ADHD-ról a két dementia csoport és a kontroll esetében. Megmutatták azt is, hogy az impulzivitás és a hiperaktivitás, amelyek az ADHD fő tünetei, szignifikánsan magasabbak voltak a DLB csoportban, mint az Alzheimer-csoport és a kontrollcsoport (14,7, 5,9 és 6,4 volt a Wender Utah minősítési skálán).
"Úgy gondoljuk, hogy tanulmányunk az első a maga nemében a felnőttkori ADHD tünetek és a DLB klinikai összefüggését vizsgálja, és hogy egyértelmű kapcsolatot hozott létre a két állapot között" - mondta Golimstok.
„Elméletünk szerint ez az összefüggés mindkét állapotban előforduló közös neurotranszmitter diszfunkcióval magyarázható. Mindkét betegségben nyilvánvalóan közös folyamat folyik, és úgy tűnik, hogy az ADHD gyakran a DLB-vé fejlődik a beteg öregedésével. "
A kutatás a. Januári számában található European Journal of Neurology.
Forrás: Wiley-Blackwell
