Az agyi képalkotás megjósolhatja a CBT hatékonyságát az OCD esetén
A Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem (UCLA) kutatói új módszert dolgoztak ki annak megjóslására, hogy a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő személynek előnyös-e a kognitív viselkedésterápia.
Az obszesszív kényszeres rendellenesség (OCD) egy kihívást jelentő, egész életen át tartó mentális egészségügyi rendellenesség, amelyet ismétlődő gondolatok és cselekedetek jellemeznek, amelyek súlyosan ronthatják a munkavégzést, a kapcsolatokat és az életminőséget. Az OCD példái közé tartozik a napi több tucatnyi szükségtelen kézmosás, vagy annyi idő eltöltése az iskolai munka tökéletesítésére, hogy az soha ne forduljon be.
Az OCD-t leggyakrabban gyógyszeres kezeléssel és kognitív viselkedésterápiának nevezett pszichoterápiával kezelik. Sajnos a kognitív viselkedésterápia nem segít mindenkinek az OCD-ben, és a kezelés költséges és időigényes lehet.
Az új tanulmányban a kutatók kifejlesztettek egy módszert az agyi vizsgálatok és a gépi tanulás - a mesterséges intelligencia egyik formájának - felhasználására annak megjóslására, hogy az OCD-ben szenvedők részesülnek-e a kognitív viselkedésterápiában.
A technika segíthet a kognitív viselkedésterápia teljes sikerességének javításában, és lehetővé teheti a terapeuták számára, hogy az egyes betegekhez igazítsák a kezelést.
A művet bemutató cikk megjelenik a A Nemzeti Tudományos Akadémia közleményei.
"Ha ennek a tanulmánynak az eredményeit megismétlik a jövőbeni tanulmányokban, az általunk alkalmazott módszerek potenciálisan új prediktív eszközt adhatnak a klinikusoknak" - mondta Nicco Reggente, az UCLA doktori hallgatója és a tanulmány első szerzője.
"Ha a páciens előrejelzése szerint nem reagál a kognitív viselkedésterápiára, a klinikusok különböző lehetőségeket követhetnek."
Funkcionális MRI gép, vagy fMRI segítségével a kutatók 42, 18–60 éves OCD-s ember agyát vizsgálták négy hetes intenzív, napi kognitív viselkedésterápia előtt és után. A kutatók kifejezetten elemezték, hogy az agy különböző területei hogyan aktiválódnak egymással szinkronban - a funkcionális összekapcsolhatóságnak nevezett tulajdonság - a pihenőidő alatt.
A funkcionális MRI ezt az agy véráramlásának mérésével végzi, amely korrelál az idegsejtek aktivitási szintjével.
Ezenkívül a tudósok értékelték a résztvevők OCD tüneteinek súlyosságát a kezelés előtt és után, olyan skálázott rendszert használva, amelyben az alacsonyabb pontszám kevésbé súlyos vagy ritkább tüneteket jelez.
A kutatók a résztvevők fMRI-adatait és tüneteredményeit betáplálták egy számítógépbe, majd a gépi tanulás segítségével meghatározták, melyik ember reagál. A gépi tanulás során a számítógépeket arra tanítják, hogy felismerjék az adatok hegyeiben előforduló szokásos mintákat azáltal, hogy ugyanazon dolog számos változatának teszik ki őket.
A gépi tanulási program azt jósolta, hogy melyik beteg nem reagál a kognitív viselkedésterápiára 70 százalékos pontossággal, lényegesen jobb, mint a véletlen, vagy 50 százalék. Az algoritmus helyesen jósolta meg a résztvevők végső pontszámát a tünetek felmérésében egy kis hibahatáron belül, függetlenül attól, hogy hogyan reagáltak a kezelésre.
"Ez a módszer ablakot nyit az OCD betegek agyába, hogy segítsen meglátni, mennyire reagálnak a kezelésre" - mondta Dr. Jamie Feusner, a Semel Idegtudományi és Emberi Magatartástudományi Intézet klinikai idegtudósa és a tanulmány vezető szerzője.
"Az algoritmus sokkal jobban teljesített, mint saját tüneteink és más klinikai információk alapján tett jóslataink."
Feusner, aki szintén az UCLA pszichiátria professzora, elmondta, hogy ha a vizsgálat eredményeit megismétlik, akkor az OCD-kezelés egyszer agyi átvizsgálással kezdődhet.
Egy rövid MRI elkészítésének és értelmezésének költsége több száz dollár - mondta. De ez a költség segíthet azoknak az embereknek, akiknek valószínűleg nem segít az intenzív kognitív viselkedésterápia, hogy elkerüljék ennek a kezelésnek a költségeit, amely heti 2 500–5 000 USD lehet, és általában négy-nyolc hétig tart.
Forrás: UCLA
