Az ízületi gyulladás fájdalma a mentális egészségtől függ
Egy új tanulmány azt sugallja, hogy a degeneratív ízületi betegségek (osteoarthritis) által szenvedett fájdalmak száma közvetlenül kapcsolódik mentális egészségükhöz.
A Kaliforniai Egyetem Davis Orvostudományi Karának kutatói felfedezték, hogy a jobb mentális egészségűek kevésbé éreznek fájdalmat, a rosszabb mentális egészségűek pedig többet.
A tanulmány szerint a mentálhigiénés kezelés hatékony módszer lehet az ízületi gyulladás fájdalmának csökkentésére.
"Megállapítottuk, hogy a megnövekedett fájdalomszint a kiindulási állapot rosszabb mentális egészségi állapotával járt együtt" - mondta Barton L. Wise, az általános belgyógyász adjunktusa és a tanulmány vezető szerzője.
"És a fájdalom fellángolása a gyengébb mentális egészségi állapothoz társult a fájdalom fellángolását megelőző héten is."
A „Pszichológiai tényezők és kapcsolatuk az osteoarthritis fájdalommal” című tanulmány júliusban jelent meg a folyóiratban Osteoarthritis és porc.
Wise, aki az UC-Davis Egészséges Idősödési Központjának kutatója, elmondta, hogy kollégáival az osteoarthritis fájdalom epizodikus jellege miatt folytatták a kutatást. Az, hogy az ember mennyi fájdalmat érez ízületi térdében vagy csípőjében, megváltozhat, és ezek a változások nem lehetnek összefüggésben az ízületek szerkezeti változásaival.
"A fájdalom idővel változik, hosszabb és rövidebb időszakokban egyaránt" - mondta Wise.
"Ugyanaz a személy kevés vagy egyáltalán nem érez fájdalmat a térdében vagy a csípőjében, később pedig mérsékelt vagy súlyos fájdalmat érezhet, még akkor is, ha a térd- vagy csípőízület károsodásának mértéke a röntgenfelvételen látható változatlan marad."
Az osteoarthritis egy degeneratív betegség, amely az ízületek porcának és csontjának elvesztésével jár. A tipikus tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom, érzékenység és merevség, általában a térdben, a csípőben és a gerincben. Ez az ízületi gyulladás leggyakoribb formája, és degeneratív ízületi betegségként is ismert.
Az Osteoarthritis becslések szerint 27 millióan szenvednek az Egyesült Államokban, és ez a térd- és csípőprotézis műtét vezető oka a Centers for Disease Control and Prevention szerint.
A kutatók 266 alanyot vizsgáltak az ízületi gyulladásos fájdalom longitudinális vizsgálatában, amely a fájdalom, a fájdalom ingadozásai és az egészségügyi eredmények kapcsolatát vizsgálta. Telefonos interjúk során a résztvevők, akiknek csípő- vagy térdfájásaik voltak, válaszoltak a fájdalmukra és pszichés állapotukra vonatkozó kérdésekre.
Az interjúk egyhetes időközönként, 12 hetes időközönként zajlottak. A mentális egészséget a Mentális Egészség Index-5 segítségével értékelték, a magas pontszámok jobb mentális egészséget mutattak az 5-30 közötti skálán. A fájdalmat a Western Ontario és a McMaster Egyetem Osteoarthritis Indexének 0–10, 10-es mutatóval értékelték. erőteljes fájdalom.
A jobb kiindulási mentális egészség, a mentálhigiénés index 28–30 közötti pontszáma kevesebb fájdalommal és viszonylag alacsony, 2,93 ponttal társult az osteoarthritis fájdalomindex skálán. A rosszabb mentális egészségi állapotú résztvevők mentális egészségi indexének pontszáma 13 és 22 között volt, viszonylag magas az osteoarthritis fájdalom index mutatója pedig 4,57.
Ezenkívül a rosszabb mentális egészségi állapotú betegeknél - a mentális egészségi index pontszámai a 13 és 22 közötti tartományban - kétszerese volt a fokozott fájdalom fellángolásának a kockázata a 28-30 éves korosztály résztvevőihez képest.
Wise elmondta, hogy a tanulmány erősségének része, hogy felmérte az egyének fájdalomintenzitásuk különböző időpontokban történő megítélését, valamint összehasonlította a különböző résztvevők fájdalomélményeit.
„A fájdalmat részben nehéz tanulmányozni, mert a fájdalom tapasztalatai és jelentése személyenként eltérő. Különbségek lehetnek az emberek központi vagy perifériás idegrendszerében, a fájdalom múltbeli tapasztalataiban vagy a fájdalom észlelésének kulturális különbségeiben, és ezek nagyon bonyolulttá teszik az egyének fájdalombeli különbségeinek vizsgálatát. Tanulmánytervünk segített ezeknek az akadályoknak a felszámolásában. ”- mondta.
"De valószínű, hogy az emberek fájdalma különböző tényezők nagy csoportjának eredménye, nem pedig valami olyan egyszerű, mint egy adott fiziológiai tényező."
Noha a tanulmány nem mérte meg, hogy a résztvevők szenvedtek-e olyan klinikai állapotoktól, mint a depresszió, azt sugallja, hogy a mentálhigiénés kezelés javíthatja a betegek osteoarthritis fájdalmait - különösen azért, mert nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek bizonyítottan hatékonyak lennének az osteoarthritis teljes lefolyásának megváltoztatására.
Az osteoarthritis jelenlegi kezelései közé tartozik a fogyás, a jobb étrend, a vitaminfogyasztás és a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint az acetaminofen vagy az ibuprofen.
"Mivel az osteoarthritis fájdalmához szükséges hatékony beavatkozások száma kevés, és egyesek általánosan használt toxicitása miatt a mentális egészség új terápiás célpontot jelenthet az osteoarthritis fájdalom számára, amely jelentős lehetőségeket jelenthet mind a betegek, mind az orvosok számára" - áll a tanulmányban.
Forrás: UC Davis Orvostudományi Kar
