A gyakornoki stressz orvos depressziója

Az orvosok körében a szakmai gyakorlat a gyalázkodás éve. Négyéves orvosi egyetem és engedélyengedély letétele után az orvosoknak intenzív, egyéves, felügyelt képzési időszakot kell végrehajtaniuk.

Úgy tűnik, hogy a depresszió kritériumainak megfelelő orvosok aránya jelentősen nő a gyakorlat során - derül ki egy online jelentésből a Az általános pszichiátria archívuma.

A megnövekedett munkaidő, a stresszes élet események, a genetikai hajlam és az orvosi oktatás az Egyesült Államokban azok közé a tényezők közé tartoznak, amelyek a depressziós tünetekkel összefüggenek az orvosi gyakornokok között.

"A szakmai gyakorlat köztudottan a nagy stressz ideje" - írják a szerzők háttérinformációként a cikkben.

"Az új orvosok hosszú munkaórákkal, alváshiánnyal, autonómiavesztéssel és extrém érzelmi helyzetekkel néznek szembe."

Bár egyes tanulmányok értékelték a depresszió arányát az orvosi gyakornokok között, és magasabbnak találták azokat, mint az általános populációban, kevesen tárták fel a felelős konkrét tényezőket.

Srijan Sen, MD, Ph.D., majd a New Haven-i Yale Egyetem, Conn., Majd a Michigani Egyetem, Ann Arbor, és munkatársai 740 gyakornokot tanulmányoztak, akik 2007-ben vagy 2008-ban 13 amerikai kórházban rezidens programokra léptek be.

A résztvevők biztonságos online felmérést készítettek a depresszió tüneteinek, a személyes és orvosi oktatási tényezők, valamint számos pszichológiai intézkedés értékelésére.

Három, hat, kilenc és 12 hónap elteltével a gyakornokok elvégezték a nyomonkövetési felméréseket a depressziós tünetek, a gyakornoki változók (például a munkaidő és az észlelt orvosi hibák) és egyéb életstresszek tekintetében.

A 409 résztvevőből álló alcsoport (63 százalék) nyálmintákat adott a genetikai elemzéshez.

Az átlagos depressziós pontszám nőtt a gyakorlat során; nulla és 27 közötti skálán, ahol a 10-es vagy annál magasabb pontszám depressziót jelez, az átlagos pontszám a gyakorlat előtti 2,4-ről a gyakorlat során átlagosan 6,4-re nőtt.

Ezenkívül a depresszió kritériumainak megfelelő résztvevők aránya a gyakorlat előtti 3,9 százalékról a gyakorlat során átlagosan 25,7 százalékra nőtt.

„Számos tényező a gyakorlat előtt (női nem, amerikai orvosképzés, nehéz korai családi környezet, súlyos depresszió, alacsonyabb kiindulási depressziós tünetek és magasabb neurotizmus) és a szakmai gyakorlat során mért tényezők (megnövekedett munkaidő, észlelt orvosi hibák és stresszes élet) események) a depressziós tünetek nagyobb növekedésével járt a gyakorlat során ”- írják a szerzők.

"Érdekes megjegyezni azt is, hogy számos tényező, például az orvosi specialitás és az életkor, nem volt összefüggésben a depresszió kialakulásával" - írják a szerzők.

"A depresszió kialakulásának megakadályozását segítő hatékony beavatkozásokkal az itt meghatározott prediktív tényezők lehetővé tehetik a veszélyeztetett gyakornokok számára, hogy a tünetek megjelenése előtt lépéseket tegyenek a depresszió kialakulásának esélyeinek csökkentése érdekében."

Forrás: Archives of General Psychiatry