Autizmus? A vonal egyre homályosabbá válik

Az autizmus diagnózisa világszerte növekszik. Az Egyesült Államokban az autizmus gyakorisága az 1966-os 0,05 százalékról napjainkra több mint 2 százalékra nőtt. Quebecben a jelentett prevalencia megközelíti a 2 százalékot, és a tartomány közegészségügyi osztálya által kiadott tanulmány szerint Montérégie-ben 2000 óta évente 24% -kal nőtt a prevalencia.

Dr. Laurent Mottronnak, a Montréal Egyetem pszichológiai professzorának azonban komoly fenntartásai vannak ezekkel a számokkal kapcsolatban.

Az autizmus adatainak kutatása után ő és csapata megállapította, hogy az autizmussal diagnosztizált emberek és a lakosság többi része között a különbségek valójában csökkennek.

Eredményeiket a folyóirat publikálja JAMA Pszichiátria.

A Mottron egy francia, dán és montreáli nemzetközi kutatócsoporttal dolgozott együtt, hogy áttekintse az 1966 és 2019 között közzétett 11 nagy elemzést, amelyek adatai közel 23 000 autista embertől származnak.

Az elemzések feltárják, hogy az autizmussal élő és az általános populációban élők egyenként hét területen mutatnak jelentős különbségeket: érzelemfelismerés, elmeelmélet (képesség arra, hogy megértsék, másoknak megvannak a saját szándékaik), kognitív rugalmasságuk (átmenet képessége az egyik feladattól a másikig) ), az aktivitás megtervezése, a gátlás, a kiváltott válaszok (az idegrendszer válasza a szenzoros stimulációra) és az agy térfogata.

Ezek a mérések együttesen lefedik az autizmus alapvető pszichológiai és neurológiai összetevőit.

A csapat megvizsgálta az „effektus nagyságát” - az autizmussal küzdők és az anélkül szenvedők között tapasztalt különbségek nagyságát -, és összehasonlította annak fejlődését az évek során.

Megállapították, hogy a hét terület mindegyikében mérhető különbségek csökkentek az autizmussal élő és az anélkül szenvedők között az elmúlt 50 évben. Valójában ebből a hét területből ötben statisztikailag szignifikáns hígítást észleltek (45% és 80% között).

Az egyetlen két mérés, amely nem mutatott szignifikáns hígítást, a gátlás és a kognitív rugalmasság volt.

"Ez azt jelenti, hogy minden tudományterületen az autizmussal rendelkező vagy anélkül élő emberek, akiket tanulmányokba vesznek, egyre hasonlóbbak" - mondta Mottron.

„Ha ez a tendencia fennmarad, akkor az autizmussal élő emberek és az általános népesség közötti objektív különbség kevesebb, mint 10 év múlva megszűnik. Az autizmus meghatározása túl homályos lehet ahhoz, hogy értelmes legyen - az állapot elbagatellizálása -, mert egyre gyakrabban alkalmazzuk a diagnózist azokra az emberekre, akiknek az általános népességhez viszonyított különbségei kevésbé hangsúlyosak. "

Annak igazolására, hogy a tendencia egyedülálló az autizmusra, a csapat a skizofrénia-vizsgálatok hasonló területeire vonatkozó adatokat is tanulmányozta. Megállapították, hogy a skizofrénia prevalenciája változatlan maradt, és növekszik a különbség a skizofréniában szenvedők és az anélkül szenvedők között.

Az autizmus diagnosztikai irányelvei az évek során nem változtak, ezért nem ez volt az oka. Ehelyett a Mottron úgy véli, hogy ami megváltozott, az diagnosztikai gyakorlat.

"Az autizmus diagnózisának három kritériuma a szociabilitáshoz kapcsolódik" - mondta. „Ötven évvel ezelőtt az autizmus egyik jele a nyilvánvaló érdeklődés hiánya volt mások iránt. Manapság egyszerűen kevesebb barátja van, mint másoknak. A mások iránti érdeklődés különféle módokon mérhető, például a szemkontaktus kialakításával. De a félénkség, nem pedig az autizmus megakadályozhatja egyes embereket abban, hogy másokra nézzenek. ”

A helyzet bonyolultabbá tétele érdekében az „autizmus” kifejezés nem részesült előnyben, helyébe az „autizmus spektrumzavar” lépett, ami arra utal, hogy új meggyőződés áll fenn arról, hogy az állapotnak különböző formái léteznek. Ez arra késztette egyes embereket, hogy megkérdőjelezzék, létezik-e egyáltalán autizmus.

"És mégis, az autizmus különálló állapot" - mondja Mottron. "Vizsgálatunk azt mutatja, hogy a diagnosztikai gyakorlatok olyan változásai, amelyek a prevalencia hamis növekedéséhez vezettek, táplálják azokat az elméleteket, amelyek szerint az autizmus valójában nem létezik."

Annak ellenére, hogy Mottron felismeri, hogy van folytonosság az autizmussal élő emberek és az anélkül szenvedők között, úgy véli, hogy ilyen folytonosság a természetes kategóriák egymás mellé állításából származhat.

„Az autizmus természetes kategória a szocializációs kontinuum egyik végén. És erre a végletre kell összpontosítanunk, ha haladni akarunk ”- mondta.

Véleménye szerint az autizmustanulmányok túl sok olyan résztvevőt tartalmaznak, akik nem különböznek kellően az autizmussal nem rendelkező emberektől.

Az uralkodó tudományos hiedelemmel ellentétben Mottron úgy véli, hogy több alany bevonása az autizmussal kapcsolatos vizsgálatokba, ahogyan azt jelenleg meghatározták, csökkenti annak esélyét, hogy új dolgokat fedezzen fel a rendellenesség mechanizmusaival kapcsolatban. Az elmúlt 10 évben nem történt jelentős felfedezés ezen a téren.

Forrás: Université de Montréal