Az antidepresszánsok kockázatot jelentenek, előnyökkel járnak a terhes nők számára

Új kutatások szerint a közös antidepresszánsok alkalmazása az anyai pszichiátriai rendellenességek kezelésében csökkenti bizonyos terhességi szövődmények kockázatát, ideértve a koraszülést és a császármetszéssel történő szülést.

A gyógyszerek - a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók vagy SSRI-k - azonban az újszülöttkori problémák fokozott kockázatát eredményezték.

A Columbia Egyetem Mailman School of Public Health, Columbia University Medical Center és a New York-i Állami Pszichiátriai Intézet kutatóinak eredményeit online közzéteszik a American Journal of Psychiatry.

"Tudomásunk szerint az antidepresszánsok terhesség alatt történő szedése és a koraszülés alacsonyabb kockázata közötti kapcsolat újszerű megállapítás" - mondta Alan Brown, MD, M.P.H., a pszichiátria és az epidemiológia professzora és vezető szerző.

"Eddig az anyai pszichiátriai betegségen alapuló vizsgálatok kicsi mintamérettel rendelkeztek, és következetlen eredményekről számoltak be."

A kolumbiai kutatók finn kollégáikkal 845 345 egyszülöttet vizsgáltak 1996-tól 2010-ig a finn orvosi születési nyilvántartásból. Elemezték a vényköteles gyógyszerek vásárlásáról, az anyák pszichiátriai történetéről, az anyák kórtörténetéről, a kórházi forrásokról és az egészségügyi szakemberekről szóló nemzeti nyilvántartások adatait is.

A nőket egymást kizáró csoportokba sorolták: SSRI-használókat, azokat, akiknek pszichiátriai diagnózisuk van az SSRI használatához kapcsolódóan, de nem vásárolt antidepresszánsokat, és azokat, akiknek nincs diagnózisuk vagy antidepresszáns-vásárlásuk. Az osztályozásokat annak megállapítására használták, hogy az eredmények anyai pszichiátriai betegségből eredtek-e, vagy a gyógyszerek használatából eredtek-e.

Az SSRI antidepresszánsok osztályát a terhesség alatti depresszió és szorongás kezelésére használják leggyakrabban, a terhes nők 4-10 százaléka írta fel őket Finnországban és az Egyesült Államokban.

A vizsgálatban összesen 12 817 nő vásárolta az antidepresszánsokat az első trimeszterben vagy 30 nappal a terhesség kezdete előtt, és 9 322 (59 százalék) két vagy több vásárlást hajtott végre.

A koraszülés kockázata 16 százalékkal alacsonyabb volt, a nagyon koraszülöttek kockázata pedig közel 50 százalékkal alacsonyabb azoknál a nőknél, akik terhesség alatt antidepresszánsokat használtak, összehasonlítva a pszichiátriai diagnózissal rendelkező, de gyógyszereket nem használó anyákkal. A koraszülés az újszülöttek és a csecsemők halálának legfontosabb egyetlen oka, és a túlélő csecsemőknél hosszú távú neurológiai fogyatékossággal jár.

A nyomozók felfedezték, hogy az anyai pszichiátriai rendellenességek miatt nem szedtek gyógyszert, a császármetszés megnövekedett kockázatával (26,5 százalék) jártak, szemben a diagnózissal vagy antidepresszánssal nem vásároltakéval (17 százalék).

A kutatók a diagnózisban szenvedő nőknél és a gyógyszer nélküli csoportban is megállapították, hogy valamivel nagyobb a vérzés kockázata a szülés alatt vagy után (3,5 százalék), összehasonlítva a diagnózissal vagy antidepresszáns vásárlással nem rendelkező nőknél (3 százalék).

Míg a terhességi életkor szempontjából kicsi születés kockázata nem különbözött az antidepresszáns gyógyszerrel kezelt vagy anélküli anyák csecsemőinél, az SSRI-használat az összes újszülöttkori probléma, beleértve a légzési problémákat is, megnövekedett kockázatával járt, ami hosszabb kórházi tartózkodáshoz és újszülöttkori kezeléshez vezetett. gondoskodás.

"Megállapításaink bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy ezeknek az antidepresszánsoknak a szedése a koraszülés és a császármetszés alacsonyabb kockázatával jár, és tovább erősítik a korábbi kutatások eredményeit, amelyek több újszülöttprobléma esetén magasabb kockázatot jelentenek" - jegyezte meg Brown.

"Tekintettel ezekre az eltérő megállapításokra, a döntést arról, hogy felírják-e ezeket a gyógyszereket terhesség alatt, az anya orvosi és pszichiátriai előzményeihez kell igazítani."

Forrás: a Columbia Egyetem Mailman School of Public Health / EurekAlert