Az új megközelítés javíthatja a fiatal felnőttek öngyilkossági kockázatának előrejelzését

Noha az öngyilkosság a 15–34 évesek körében a második leggyakoribb halálozási ok az Egyesült Államokban, az öngyilkossági viselkedés előrejelzésének képessége még mindig csak valamivel jobb, mint a véletlen. A Pittsburghi Egyetem Orvostudományi Egyetem kutatói úgy vélik, hogy egy új módszer a depressziós tünetek ingadozásának és súlyosságának nyomon követésével jobban felismerheti a magas kockázatúakat.

A kutatók úgy vélik, hogy az új stratégia sokkal jobban képes megjósolni az öngyilkossági viselkedés kockázatát a veszélyeztetett fiatal felnőtteknél, mint önmagában a pszichiátriai diagnózisok alkalmazása.

Megállapításaik, amelyek egy új előrejelzési kockázati pontszám leírását tartalmazzák, a JAMA Pszichiátria. A kutatók úgy vélik, hogy az új eszköz segít a klinikusoknak jobban azonosítani az öngyilkossági viselkedés kockázatának kitett betegeket, és megkönnyíti a korábbi beavatkozást, mint a jelenlegi szabvány.

"Az öngyilkossági magatartás megjósolása az egyik legnagyobb kihívást jelentő feladat a pszichiátriában, de egy olyan életveszélyes eredmény elérése érdekében határozottan nem elfogadható, hogy csak valamivel jobban járunk, mint a véletlen" - mondta Nadine Melhem, Ph. D., a Pitt Orvostudományi Kar pszichiátria docense.

Az orvosok nagyban támaszkodnak a pszichiátriai diagnózisokra az öngyilkossági kockázat becslésénél, de bár ezek elég hasznosak, önmagában a diagnózisok nem járnak nagyszerű munkával, mert olyan címkék, amelyek gyakran nem változnak.

Ehelyett Melhem egy olyan prediktív modellt akart kifejleszteni, amely azonosítja az idő múlásával megváltozható tüneteket, mert egy ilyen modell - feltételezése szerint - pontosabb lenne a veszélyeztetett fiatal felnőttek öngyilkossági magatartásának valószínűségének jelzésében.

A tanulmányban Melhem, Pitt kolléga, David Brent, MD, és John Mann, MD, a Columbia Egyetem pszichiátria professzora 663 fiatal felnőttet követett, akiknél nagy volt az öngyilkossági viselkedés kockázata, mert szüleiknél hangulati rendellenességeket diagnosztizáltak.

12 év alatt a szülőket és gyermekeiket rendszeresen értékelték a pszichiátriai diagnózisok és a depresszió, a kilátástalanság, az ingerlékenység, az impulzivitás, az agresszió és az impulzív agresszió tüneteinek standard értékelésével.

Az összes ilyen tünetre vonatkozó adatok elemzése után a kutatók azt találták, hogy a súlyos depressziós tünetek és a tünetek időbeli változékonysága az öngyilkossági viselkedés legpontosabb előrejelzője. Az impulzivitás és az agresszió súlyossága és változékonysága az idő múlásával nem növelte a predikciós modellt.

A kutatócsoport a depressziós tünetek variálhatóságának ezt a mértékét kombinálta más releváns tényezőkkel, mint például a fiatalabb életkor, a hangulati rendellenességek, a gyermekkori bántalmazás, valamint az öngyilkosság személyes és szülői története az előrejelzési kockázati pontszám kialakítására.

Arra a következtetésre jutottak, hogy ezek közül a kockázati tényezők közül 3 vagy annál magasabb pontszám jelzi az öngyilkossági magatartás magasabb kockázatát. Ezt a küszöböt alkalmazva a vizsgálati populációban azt találták, hogy a prediktív teszt 87 százalékos érzékenységű, sokkal jobb, mint a jelenleg rendelkezésre álló modellek.

A modellt függetlenül kell tesztelni és megismételni a különböző populációkban, és az előrejelzési kockázati pontszám pontosabbá tételéhez az objektív biológiai markerek beillesztésére irányuló jövőbeni kutatásokra van szükség - mondta Melhem.

"Eredményeink azt sugallják, hogy a betegek kezelésénél a klinikusoknak különös figyelmet kell fordítaniuk a jelenlegi és a korábbi depressziós tünetek súlyosságára, és meg kell próbálniuk csökkenteni súlyosságukat és ingadozásukat az öngyilkossági kockázat csökkentése érdekében" - mondta.

"Az előrejelzési kockázati pontszám értékes kiegészítés az orvos eszköztárához, amely elősegíti az öngyilkossági kockázat megjósolását a magas kockázatú egyéneknél, és kis költséggel megtehető, mert a szükséges információkat már összegyűjtik a standard értékelések részeként."

Forrás: Pittsburgi Egyetem / EurekAlert