A gondozók bevonása a mentesítésbe megakadályozhatja, hogy az idősek visszatérjenek a kórházba

Az idős betegek informális gondozóinak, például családtagjainak vagy barátainak a szisztematikus bevonása a kórházi mentesítési folyamatba egynegyedével csökkenti a visszafogadásokat - derül ki a Pittsburghi Egyetem Egészségügyi Politikai Intézet új tanulmányából.

Az eredmények megerősítik a gondozói tanácsadásról, nyilvántartásból és engedélyezésről szóló (CARE) törvényt, amelyet több mint 30 állam és Columbia kerülete fogadott el, és olyan Medicare-szabályokat javasoltak, amelyek előírják a gondozók azonosítását és képzését, mielőtt a betegek elhagynák az egészségügyi intézményt.

Az informális gondozók támogatást nyújtanak azoknak az orvosi feladatoknak és tevékenységeknek, amelyek kritikus fontosságúak a mindennapi élet és egészség szempontjából annak, aki nemrég kórházban vagy idősek otthonában tartózkodott. A Kongresszusi Költségvetési Hivatal friss elemzése szerint a gondozók az összes közösségi alapú hosszú távú szolgáltatás és támogatás 80% -át nyújtják az idősebb felnőtteknek.

"Az orvosi fejlődés, a rövidebb kórházi tartózkodás és az otthoni gondozási technológia kiterjesztése miatt a gondozók jelentős gondozási felelősséget vállalnak a betegekért" - mondta Juleen Rodakowski vezető szerző, OTD, MS, OTR / L., A Tanszék adjunktusa. Foglalkozási terápia Pitt Egészségügyi és Rehabilitációs Tudományok Iskolájában.

„Ez magában foglalja az egyre bonyolultabb kezelést, például a sebkezelést, a gyógyszerek kezelését és a speciális orvosi berendezések üzemeltetését. Megfelelő képzettséggel és támogatással a gondozók nagyobb valószínűséggel képesek ellátni ezeket a kötelezettségeiket, és megakadályozni, hogy szeretteik visszatérjenek a kórházba. ”

A kutatók szisztematikusan áttekintették 10 715 tudományos kiadványt, amelyek a betegek mentesítésének tervezésével és az idősebb felnőttekkel kapcsolatosak. Végül 15 publikációra összpontosítottak, amelyek randomizált kontrollvizsgálatokat írtak le, amelyek elegendő releváns információt és adatot tartalmaztak, hogy betekintést nyerjenek a mentesítés tervezésének a kórházi visszafogadásra gyakorolt ​​hatására.

A vizsgálatokba 4361 beteget vontak be, átlagéletkoruk 70 év volt. A gondozók kétharmada nő volt, 61 százaléka pedig házastársa vagy élettársa, míg 35 százaléka felnőtt gyermek volt, a gondozó adatait tartalmazó vizsgálatok alapján.

A gondozók bevonása az idős betegek mentesítésének tervezésébe 25 napon belül csökkentette a kórházi visszafogadás kockázatát 90 napon belül, és 24 százalékkal csökkentette a visszafogadás kockázatát 180 napon belül, összehasonlítva a kontroll csoportokkal, ahol ilyen integráció nem történt meg.

A tanulmányok abban különböztek, hogy miként vették igénybe a gondozókat. A beavatkozások között szerepelt a betegek és gondozóik összekapcsolása a közösségi erőforrásokkal, írásos ellátási tervek és gyógyszerek egyeztetése, valamint olyan tanulási validálási módszerek alkalmazása, mint például a visszacsatolás, ahol a gondozó bemutatja képzését egy oktatónak, általában ápolónak.

"Bár az informális gondozók integrálása a beteg mentesítési folyamatába további erőfeszítéseket tehet szükségessé a beteg családtagjának azonosítása és oktatása érdekében, valószínűleg a betegek jobb kimenetelén keresztül osztalékot fizet, és segít a szolgáltatóknak elkerülni a betegek visszafogadásának gazdasági szankcióit" - mondta A. Everette vezető szerző James, JD, MBA, a Pitt Egészségpolitikai Intézet és a Stern Evidence-Based Policy Központjának igazgatója.

Az eredményeket a Az American Geriatrics Society folyóirata.

Forrás: Pittsburghi Egyetem Egészségtudományi Iskolái