A szakértők sürgetik az opioidfüggőségi válság megszüntetését

A Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola kutatói által vezetett szakértői csoport számos egészségügyi változást javasol a vényköteles opioid járvány megfékezésére, amely krízis átlagosan napi 44 embert ölt meg az Egyesült Államokban.

Az új ajánlásokat az orvostudomány, a gyógyszerészet, a sérülések megelőzése és a törvény szakemberei dolgozták ki a betegek képviselőinek, a biztosítóknak és a gyógyszergyártók közreműködésével.

A jelentés a következő változtatásokat kéri:

• az orvostanhallgatók és az orvosok képzése;
• a receptek kiadása és ellenőrzése;
• az első válaszadók felszereltsége a túladagolás kezelésére;
• és hogyan azonosítják és kezelik a szenvedélybetegeket.

A jelentés azokból a megbeszélésekből nőtt ki, amelyek tavaly kezdődtek a Bloomberg Iskola és a Clinton Alapítvány kezdeményezésével közösen működtetett városházán.

A cselekvésre való felhívás a vényköteles opioid krízissel kapcsolatos fokozott tudatosság idején jelentkezik. Több mint 16 000 ember halt meg az Egyesült Államokban 2013-ban az opioid fájdalomcsillapítókkal kapcsolatos túladagolás miatt, ez négyszer annyi, mint az 1999-ben elhunytak száma az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint.

A vényköteles opioidok értékesítése 1999 óta 300 százalékkal nőtt. A CDC becslései szerint 2013-ban kétmillió amerikai volt függő az opioid gyógyszerektől.

"Az ajánlások szempontjából az a fontos, hogy az egész ellátási láncot lefedjék, az orvosok képzésétől kezdve a gyógyszertárakkal és magukkal a gyógyszerekkel való együttműködésig, valamint a kereslet csökkentésével a közösségek mozgósításával és az opioidoktól függő emberek kezelésével" - mondja Andrea Gielen, Sc. ., a Bloomberg Iskola Johns Hopkins Sérüléskutatási és Politikai Központjának igazgatója és a jelentés egyik aláírója.

"Az ajánlások nem csak átfogóak, hanem az érdekeltek széles körének bevonásával készültek, és ahol csak lehetséges, bizonyítékokon alapuló kutatásból merítettek."

Az 1990-es évek végéig vényköteles opioidokat írtak fel elsősorban rákos betegek számára. Amint új opioid drogok kezdtek megjelenni a színen, agresszíven népszerűsítették őket szélesebb körű használatra, miközben függőségi lehetőségeiket durván alábecsülték.

A CDC szerint 2012-ben az egészségügyi szolgáltatók 259 millió receptet írtak fel az opioid fájdalomcsillapítókra, ami elegendő ahhoz, hogy az Egyesült Államok minden felnőttének négyhetes, éjjel-nappal ellátást biztosítson.

"Ez egy összetett járvány, egyszerű megoldások nélkül" - mondja G. Caleb Alexander, M.S., M.S., a Bloomberg Iskola Johns Hopkins Drogbiztonsági és Hatékonysági Központjának társelnöke és a jelentés másik aláírója.

"Igyekeztünk a lehető legtöbb ablakot azonosítani, és a lehető legtöbb kutatást összekapcsolni, hogy tájékoztassuk ezeket az ajánlásokat, amelyek úgy gondoljuk, hogy együttesen adják a legjobb esélyt ennek a gőzhajónak a megfordítására."

A jelentés különösen a klinikai felírások szigorúbb felügyeletét és az orvostanhallgatók átfogóbb képzését szorgalmazza, akik jelenleg nagyon kevés oktatást kapnak a témában.

A szakértők azt is javasolják, hogy bővítsék a gyógyszertárak és a gyógyszertári ellátások vezetőinek szerepét, mindkettő közegként működik a vénykötelesek és a gyógyszert kapó betegek között. Például az elektronikus vénykötelezettség fokozott használata azonosítaná a magas kockázatú betegeket és a vényköteleseket.

A szerzők felszólítanak a vényköteles gyógyszerfigyelő programok (PDMP) kötelező használatára is. Ezek olyan állami adatbázisok, amelyek tartalmazzák az állami gyógyszertárak szabályozott anyagokra vonatkozó előírásait.

Jelenleg a PDMP-k sok államban önkéntesek, és a tényleges felhasználás változó; sok vényköteles szolgáltató nem is ismeri őket. A jelentés azt is javasolja, hogy indokolt esetben tegyék hozzáférhetőbbé a PDMP-ket a bűnüldöző szervek számára.

A jelentés a naloxon elérhetőségének bővítését szorgalmazza, amely azonnali beadás esetén visszafordíthatja a túladagolás hatásait. A szakértők azt is kérik, hogy a kezelési programokhoz nyújtsanak több finanszírozást azoknak a közösségeknek, ahol magas a függőség.

Forrás: Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola