A bipoláris gyerekek agytevékenysége kezelési megközelítéseket javasolhat

Új kutatások szerint a bipoláris rendellenességgel diagnosztizált gyermekek nagyobb mértékben aktiválódnak a jobb amygdalában - az érzelmi reakció szempontjából nagyon fontos agyi régióban -, mint a bipoláris felnőtteknél az érzelmi arcok megtekintésekor.

Ez a megállapítás azt sugallja a szerzők számára, hogy a bipoláris gyermekek számára előnyös lehet az érzelmi arcazonosítást célzó kezelések, például számítógépes „agyjátékok” vagy csoportos és egyéni terápia.

A tanulmány online publikálva van JAMA Pszichiátria.

Ez a tanulmány az első olyan metaanalízis, amely közvetlenül összehasonlítja a bipoláris gyermekek agyi változásait a bipoláris felnőttekkel, 100 funkcionális MRI (fMRI) agyi képalkotó vizsgálat adatainak felhasználásával, több ezer résztvevő csoportjával.

"A bipoláris rendellenesség a felnőtteket érintő legsúlyosabb pszichiátriai betegségek közé tartozik világszerte, a becsült prevalenciája a felnőtt lakosság egy-négy százaléka, de a felnőttek több mint 40 százaléka számol be arról, hogy bipoláris rendellenességei gyermekkorban kezdődtek, nem pedig felnőttkorban" - Ezra Wegbreit, Ph.D., posztdoktori tudományos munkatárs.

"Ennek ellenére nagyon kevés tanulmány vizsgálta, hogy léteznek-e agyi vagy viselkedési változások, amelyek specifikusak a bipoláris rendellenességben szenvedő gyermekekkel szemben a bipoláris rendellenességben szenvedő felnőttekkel szemben."

Míg az fMRI vizsgálatok elkezdték megvizsgálni a bipoláris rendellenesség hátterében álló idegi mechanizmusokat, kevesen hasonlították össze közvetlenül a bipoláris zavarban szenvedő fiatalok és a bipoláris felnőttek közötti különbségeket.

Ennek a hiányosságnak a kezelése érdekében a kutatócsoport nagyszabású metaanalízist végzett, közvetlenül összehasonlítva a bipoláris fiatalok és a bipoláris felnőttek fMRI eredményeit, mind a nem bipoláris résztvevőkhöz viszonyítva.

Az érzelmi arcfelismerés elemzése Az fMRI vizsgálatok szignifikánsan nagyobb amygdala aktivitást mutattak a bipoláris fiatalok körében, mint a bipoláris felnőttek.

A csapat elemezte az érzelmi ingerek felhasználásával végzett vizsgálatokat is, amelyek ismét szignifikánsan nagyobb agyi aktiválási szintet mutattak ki a bipoláris gyermekeknél, ezúttal az agy alsó frontális gyrus és precuneus területein.

Ezzel szemben az érzelmi kognitív feladatokkal végzett fMRI vizsgálatok elemzése az agyi aktiváció jelentős hiányát mutatta ki a bipoláris gyermekek elülső cinguláris kérgében.

"A metaanalízisünk az agy különböző régióit helyezte el, amelyek hiperaktívak vagy alultaktívak a bipoláris rendellenességben szenvedő gyermekeknél" - mondta Wegbreit.

"Ezek rámutatnak az agy megcélzott területeire, amelyek a bipoláris rendellenességben szenvedő gyermekek érzelmi diszfunkcióihoz és kognitív deficitjéhez kapcsolódnak."

"A legjobb jelenlegi kezeléseink ellenére a bipoláris rendellenesség jelentős terhet ró a fiatalokra, beleértve a barátokkal, a szülőkkel és az iskolával kapcsolatos problémákat, valamint a pszichiátriai kórházi kezelés és az öngyilkossági kísérletek magas arányát" - mondta Dickstein. "Több kutatásra van szükség a célzott kezelésekkel kapcsolatban, mivel tudjuk, hogy a bipoláris rendellenesség a gyermekek agyára specifikus, azonosítható módon hat."

"A mentális betegségben szenvedő gyermekek és felnőttek agyának megértése nagyon fontos, mert végső soron minden mentális betegség az agyi aktivitás változásaiban tükröződik" - mondta Dickstein.

"A bipoláris fiatalok mögöttes agyi változás megtalálása új, agyalapú módszerekhez vezethet minket a betegség diagnosztizálásának és kezelésének javításához."

A folyamatban lévő vizsgálatok azt próbálják meghatározni, hogy a számítógépes „agyjátékok” vagy a csoportos vagy egyéni terápia célzottabban javíthatja-e ezeket az agyi változásokat, és javíthatja-e a bipoláris rendellenességben szenvedő gyermekek és felnőttek életét.

Forrás: Élettartam