Nem deformációs gerinctartó: Mi a bizonyíték?
A nem deformációjú gerincoszlopok vagy a háttámlák témája ellentmondásos. Míg vannak olyan orvosok, akik ragaszkodnak ahhoz, hogy a háttámla vagy a merevítő használata "az izmok gyengülését" vagy "külső függőség" kialakulását eredményezze, más orvosok elismerik, hogy a támaszték a pácienseknek gyakran segít visszatérni a teljes funkciójukhoz. hamarabb, és kerülje el a hosszan tartó immobilizáció és inaktivitás jól dokumentált káros hatásait. Annak ellenére, hogy nincsenek szilárd tudományos bizonyítékok a háttámlák és a melltartók klinikai hatékonyságáról, a retrospektív tanulmányok a tünetek javulását dokumentálták az alsó hátfájásban szenvedő betegek 30-80% -ánál.
A gerinctartókat vagy tartókat három különálló kategóriába sorolják - korrekciós, támogató vagy immobilizáló. A korrekciós fogszabályozókat olyan rendellenességek kezelésére használják, mint például idiopátiás skoliozis és kyphosis, és a jelentés nem tárgyalja azokat. Bemutatjuk a gerincoszlopok hatásait, mítoszait és indikációit, amelyek mind támogatják, mind rögzítik.
A háttámlák hatásai az ágyéki gerincre
A hát támogatja a mozgás vagy mozgás fizikai korlátozását
A gerinc merevítésének a gerinc mozgására gyakorolt hatását széles körben tanulmányozták. Norton és Brown megmutatták, hogy az ágyéki hajlítás / kiterjesztés csökkent, de nem szűnt meg. Sok esetben a gerinc mozgása növekedett a vizsgált fogszabályozás felső és alsó széle felé. Wasserman és McNamee állítása szerint a medence rögzítése elengedhetetlen az ágyéki korlátozott mozgás eléréséhez. A medence immobilizálására tett kísérletek azonban az ágyéki mozgás korlátozása érdekében nem voltak praktikusak. Ezért, bár bizonyos mértékig el lehet érni a mellkasi mellkasi régió mozgásának korlátozását, a lumbosacrális régióban nem lehetséges a külső mozgás korlátozása.- A hát támogatja a mozgás vagy mozgás fizikai korlátozását
A gerinc merevítésének a gerinc mozgására gyakorolt hatását széles körben tanulmányozták. Norton és Brown megmutatták, hogy az ágyéki hajlítás / kiterjesztés csökkent, de nem szűnt meg. Sok esetben a gerinc mozgása növekedett a vizsgált fogszabályozás felső és alsó széle felé. Wasserman és McNamee állítása szerint a medence rögzítése elengedhetetlen az ágyéki korlátozott mozgás eléréséhez. A medence immobilizálására tett kísérletek azonban az ágyéki mozgás korlátozása érdekében nem voltak praktikusak. Ezért, bár bizonyos mértékig el lehet érni a mellkasi mellkasi régió mozgásának korlátozását, a lumbosacrális régióban nem lehetséges a külső mozgás korlátozása. - A háttámasz segít a viselőnek a megfelelő testtartásban
A megfelelően megtervezett háttámla egyik legnagyobb előnye a proprioceptív visszajelzés, amelyet a támogatás nyújt. Ha háttámaszt visel, fokozottan tudatában van a medence és az ágyéki gerinc helyzetének. Ez folyamatosan emlékezteti az egyéneket testhelyzetükre, megkönnyítve ezzel a nemkívánatos testtartások elkerülését. - A háttámlák növelik az abdominális nyomást, hogy csökkentsék a gerinc teherbíró terhelését
Morris, Lucas és Bresler a törzs izmainak általános összehúzódását mutatta, beleértve az interkostálisokat, a hasüreget, és a rekeszizom nehéz súlyemeléskor jelentkezik. A megnövekedett abdominális nyomás okozta membrán felfelé történő nyomása csökkentette a gerincre ható erőt. A tanulmány kimutatta, hogy a háttámla 25% -kal emelte az abdominális nyomást ülő és álló helyzetben, de kimutatta, hogy a hasi izmok nem működtek annyira keményen, ha az alany háttámaszt viselt nehéz emelés közben. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a háttámla legnagyobb előnye abban rejlik, hogy a gerinc viszonylag állandó kirakodása normál tevékenységek során történik, nem pedig a nehéz emelés során. Nachemson és Morris megvizsgálta a háttámla hatását az intradiscal nyomásra, és arra a következtetésre jutott, hogy a vizsgált lemez teljes terhelése 15–28% -kal csökkent. Egy másik vizsgálatban Nachemson, Schultz és Anderson következetlen változásokat talált a gerinc betöltésében az ágyéki zárójelekkel rendelkező betegek esetében. Megállapították, hogy az ágyéki nyomóerők kb. 1/3-kal csökkentek a törzs hajlításával járó feladatok során. Ennek az a következménye, hogy bár egy tartó bizonyos tevékenységek során hatékonyan ki tudja üríteni a gerincét, természetesen ugyanaz a kirakodási hatás érhető el a hasizomzat megfelelő összehúzódásával. Mivel szinte minden hátsó rendellenesség hosszantartó ülésből vagy álló helyzetből származó kumulatív trauma következménye, arra lehet következtetni, hogy ez a kirakodás nagy előnye. Még akkor is, ha az egyének aktívak, nem fognak folyamatosan zsugorítani a hasi izmokat. Ezért a háttámla segítheti a hasi izmokat támogató funkciójukban. - A háttámlák stabilizálják a medence és a gerinc alsó részét
Az intraabdominális nyomás növelésével a háttámla hasonlóan működik, mint egy hordó tartói és támasztó gyűrűi. A támasztó gyűrűk meghúzása és / vagy megerősítése esetén stabilizáló hatás érhető el. Amikor megfeszíti vagy összehúzza a hasi, a törzs és a medence izmait, a gerinc stabilizálódik. A megfelelően megtervezett deréktámasz, amely képes növelni az abdominális nyomást, ugyanígy jár.
