Az AA jól működhet az alkoholizmus egyéb terápiáival

Új kutatások szerint a 12 lépésből álló anonim alkoholisták (AA) program kombinációja más kezeléssel, például kognitív-viselkedési terápiával nagyon hatékony beavatkozást eredményezhet az alkoholfogyasztási zavarokkal küzdő egyének számára.

A kezelőknek azonban figyelembe kell venniük az AA-val kapcsolatos tévhiteket, ha áthidalni akarják a szakadékot - állítja a Baylor Egyetem kutatója.

Az alkoholfogyasztási rendellenességek az amerikaiak által tapasztalt leggyakoribb pszichológiai rendellenességek közé tartoznak az Országos Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézet szerint. Sajnos a rendellenességekben szenvedőknek csak becslések szerint 10 százaléka kap kezelést, a legnépszerűbb kezelés az anonim alkoholisták valamilyen formájú 12 lépéses kezelése.

Ennek ellenére továbbra is sok tévhit létezik az AA-val kapcsolatban. "A klinikusoknak körültekintően kell eljárniuk, ha elfogultságuk vagy tévhitük van az AA programmal és az AA tagokkal kapcsolatban, és empirikus kutatások arról, hogy mennyire jól működnek a 12 lépéses programok, ma már széles körben elérhetőek" - mondta Sara Dolan, Ph.D., a pszichológia docense és az idegtudomány. Dolan a Baylor Egyetem klinikai pszichológiai doktora (Psy.D.) doktori program igazgatója is.

"Mivel valószínű, hogy a klinikusok olyan emberekkel fognak dolgozni, akik részt vesznek a 12 lépéses programokban, meg kell tanulnunk minél többet arról, hogyan lehet a 12 lépéses kezelést integrálni az ügyfelekkel végzett munkánkba."

A cikk az American Psychological Association folyóiratban jelenik meg Képzés és oktatás a szakmai pszichológiában.

A cikkben Dolan és társai megvitatják az AA-val kapcsolatos tévhiteket, többek között:

• Az AA egy olyan vallási program, amely Istenbe vetett hitet igényel a lépések végrehajtásához. Míg az AA elveiben történelmi keresztény befolyás létezik (önvizsgálat, vallomás, restitúció és mások szolgálata), addig AA „lelki cselekvési programnak” tartja magát. Valójában az AA nem kapcsolódik egyetlen szektához, felekezethez, politikához, szervezethez vagy intézményhez sem, és nem támogatja vagy támogatja az okokat. A Big Book - az AA helyreállítási kézikönyve - csak azt kérdezi, hogy valaki „hajlandó-e azt hinni, hogy van-e nálam nagyobb hatalom”, és nem követeli meg, hogy ezt a hatalmat vagy állapotot teljes bizonyossággal meghatározza.
• AA tagadja a józanságért való személyes felelősséget. Bár a program első lépése arra kéri az egyéneket, hogy ismerjék el az alkoholtól való „tehetetlenséget”, a program célja, hogy segítse az egyéneket abban, hogy vállalják a tetteikért való személyes felelősséget.

Néhány fontos különbség létezik az AA és a kognitív viselkedésterápia (CBT) között - mondta Dolan.

Míg AA célja a teljes absztinencia, a CBT néha ösztönzi a teljes absztinenciát, és néha igyekszik csökkenteni az egyik ital mennyiségét, hogy csökkentse önmagának vagy másoknak okozott kárt.

Egy másik különbség az, hogy az AA-ban az elsődleges terápiás kapcsolat társával van - valakivel, aki gyógyul a káros alkohol- és szerhasználat után. A CBT-ben az elsődleges kapcsolat egy pszichoterapeutával van, aki lehet, hogy nem gyógyul. AA vagy 12 lépéses programokban az ügyfelek ingyenes segítséget kaphatnak, amely védi névtelenségüket.

De a két megközelítésben sok a közös, mondta Dolan. Mindkettőben az ivás feletti ellenőrzés elérése érdekében végzett munka alapvetően kognitív-viselkedési jellegű.

Például az AA arra törekszik, hogy azonosítsa a problémákat okozó gondolatokat, érzelmeket, attitűdöket és viselkedést, majd felváltja őket új, adaptívabbakkal a problémás alkohol- és egyéb drogfogyasztás leküzdése és altruista magatartás érdekében.

Hasonlóképpen, a kognitív-viselkedési terápia arra törekszik, hogy azonosítsa és pótolja a diszfunkcionális hiedelmeket, és segítse az ügyfeleket abban, hogy megtanuljanak megbirkózni az iváson kívüli egyéb eszközökkel is - mondta Dolan.

Az AA és a kognitív viselkedésterápia hasonló meghatározásokkal rendelkezik az alkohol- és szerhasználati rendellenességek szempontjából, és hasonlóak abban, hogy arra ösztönzik az egyéneket, hogy számolják fel az érzelmeket és a viselkedést. Ez a CBT során történik a negatív érzelmek napi gondolatrekordjának dokumentálásával; AA-ban pedig önző, becstelen, önkereső vagy félelmetes gondolatok vagy magatartás napi befogadásával.

Néhány beavatkozás és készség szintén hasonló.

A CBT elősegíti a társadalmi támogatást, az interperszonális készségek képzését és az érzelmek szabályozásának és a szorongás tolerálásának megtanulását. Az AA támogatja, hogy kerüljék az alkoholfogyasztást elősegítő korábbi „embereket, helyeket és dolgokat”, és inkább szponzorokat és támogató csoportokat alkalmazzanak, amelyek modellezik a józan AA tagok viselkedését.

Mindkét megközelítés támogatja a felelősség vállalását tetteiért, elfogadásáért, az önvizsgálat és a pihenés idejéért - írták a kutatók. A CBT relaxációs technikákat és edzéseket javasol, míg az AA imát és meditációt javasol.

A cikk azt ajánlja, hogy a klinikusok ismerjék meg az AA és az AA tagokkal kapcsolatos tévhitüket, és oktassák magukat az AA-val kapcsolatban. Hasznos lehet például az AA találkozókon való vendégként való részvétel (egyesek nyitottak a vendégek számára, míg mások csak tagok), valamint az AA programanyagának elolvasása, beleértve a Nagy könyvet is.

Ezenkívül a szerzők azt javasolják, hogy a 12 lépésből álló nyelvnek a kognitív-viselkedési terápia terminológiájába történő „lefordítására” tett erőfeszítések segíthetnek a klinikai gyakornokoknak megérteni a két megközelítés közötti következményeket és áthidalni a szakadékot.

Forrás: Baylor University / Science Direct