Bye Bye Asperger-szindróma?
Hogyan lehet egyszerűen törölni egy teljes diagnózist, és megszüntetni azt a diagnosztikai címkét, amelyet több százezer klinikus használ mindennap, és milliók azonosulnak velük? Ha Ön az Amerikai Pszichiátriai Szövetség, a DSM legújabb verziójának tagjai, akkor nagyjából bármit megtehet, amit csak akar.
Mielőtt eljutnék az Aspergerhez, meg kell jegyeznem, mi ebben a cikkben valóban megrázkódtató - hogyan teljesen hamisan mutatja be, hogyan diagnosztizálják a mentális rendellenességeket a gyakorlatban. Vegyük például ezt a magyarázatot:
Egy másik átfogó változás annak felismerése, hogy a pszichiátriai betegek gyakran számos, az elmét és a testet érintő egészségügyi problémával küzdenek, és hogy a klinikusoknak értékelniük és kezelniük kell az egész beteget.
Történelmileg [Dr. Darrel A. Regier, az Amerikai Pszichiátriai Szövetség kutatási igazgatója] elmondta, hogy a diagnosztikai kézikönyvet arra használták, hogy a kórházi betegeket a legsúlyosabb problémának ítélték meg. A súlyos depresszió elsődleges diagnózisával rendelkező beteget nem értékelik például szorongás szempontjából, annak ellenére, hogy a két rendellenesség gyakran együtt jár.
Hasonlóképpen, az autizmus címkével ellátott gyermeknél nem lehetett diagnosztizálni a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet, mert a figyelemproblémákat másodlagosnak tekintik az autizmus szempontjából. Így előfordulhat, hogy kezelés nélkül maradnak, különben a kezelést nem fedezi a biztosítás.
Nem vagyok biztos benne, hogy ez rossz fordítás-e annak, amit Dr. Regier próbált mondani, vagy mit, de az a javaslat, hogy az embernek csak egyetlen diagnosztikai címkét diagnosztizálnak (és egyszerre csak egyetlen rendellenesség esetén kezelhető) ) egyszerűen valótlan (és nevetséges állítás). Az embereket minden nap több rendellenességgel diagnosztizálják - és kezelik. Valóban, több ezer olyan gyermek van, aki ADHD diagnózist és autizmus diagnózist egyaránt hordoz - a kettő nem zárja ki egymást (és soha nem is volt). Tehát bár talán még az 1970-es években a DSM-et Dr. Regier által leírt módon használták, a modern gyakorlatban évtizedek óta nem használják ezt.
Visszatérve arra az alapvető okra, hogy az Asperger-szindróma mint diagnózis megszűnhet, az az oka, hogy az új DSM nyilvánvalóan inkább a rendellenességek folytonos megközelítése felé halad. Valójában már rendelkezik ezzel a képességgel a jelenlegi kiadásban, de ez nem része minden diagnózisnak (például súlyos depressziós rendellenességekre talál, de nem az ADHD-hez). Úgy gondolom, hogy az új DSM biztosítja, hogy minden rendellenességet egyenlő módon kezeljenek ilyen módon - enyhe ADHD, mérsékelt ADHD vagy súlyos ADHD lehet.
Ugyanígy lehet az autizmus enyhe formája, és csak „enyhe autizmusnak” hívják - nem Asperger-nek.
Úgy gondolom, hogy a mentális rendellenességek diagnosztikai kézikönyvének belsőbb következetessége érdekében erőfeszítés szükséges változás. De az olyan jól használt címkék felszámolása, mint az „Asperger”, talán idő előtt felesleges; miért nem használhatjuk mindkét címkét az enyhe autizmus ezen formájának leírására? Minden bizonnyal kivételt lehet tenni a konzisztencia alól (és mindenképpen meg kell majd tenni, mivel nem minden rendellenesség illeszkedik szépen bármelyik osztályozási rendszerbe, amelyet megtervezhetünk).
Bár nem ideális, a mentális zavarok diagnózisának ezen alappillére átmeneti kiadása során figyelembe kell venni annak biztosítását, hogy mindenki magáévá tegye - a betegek és a szakemberek egyaránt. Lehet olyan egyszerű, mint az „enyhe autizmus” diagnosztikai kritériumok mellé beilleszteni az „(más néven Asperger-szindróma)” kifejezést.
Frissítés:
Bár valóban az új DSM-5 felszámolta az Asperger-szindróma címkéjét, a diagnózis továbbra is megmarad. Az autizmus spektrum rendellenességének egyik formája lesz. Itt többet megtudhat róla.
