Alvásmegvonás a szívkórházi ápolással összefüggésben
Dr. Peter Johansson, a tanulmány első szerzője és a svédországi Linköpingi Egyetemi Kórház szívelégtelenséggel foglalkozó ápolója elmondta: „Az alvás mindenki számára fontos, és mindannyiunknak aludnunk kell, hogy jól érezzük magunkat. Tudjuk, hogy az alvási problémák gyakoriak a szívelégtelenségben szenvedő betegek körében. De mindeddig nem voltak adatok arról, hogy a rossz alvás idővel fennmarad-e, és ez hogyan függ össze a kórházi ápolással. ”
Hozzátette: "Vizsgálatunk azt mutatja, hogy néhány szívelégtelenségben szenvedő betegnek krónikus alvási problémái vannak, és ez több mint kétszeresére növeli a nem tervezett kórházi ápolás kockázatát.
"Meg kell kérdeznünk minden szívelégtelenségben szenvedő beteget, hogy jól alszanak-e, és ha nem, akkor meg kell deríteni, hogy miért."
A jelenlegi vizsgálatba 499 szívelégtelenség miatt kórházba került beteget vontak be, akik részt vettek a szívelégtelenséggel kapcsolatos tanácsadás és tanácsadás (COACH) vizsgálatának értékelésében.
A kezdeti kórházi kezelés során információkat gyűjtöttek a fizikai működésről, a mentális egészségről és az alvásról.
Az alvási problémákat a „Nyugtalan volt az alvás?” Kérdés segítségével értékelték. az Epidemiológiai Tanulmányok Központjának depressziós skálájáról (CES-D).
12 hónap elteltével a kutatók rögzítették a nem tervezett kórházi kezelések számát és okát az utánkövetési időszak alatt, és újra értékelték az alvást.
A kutatók azt találták, hogy 215 betegnek (43 százalék) volt alvási problémája a kezdeti kórházi ellátásból való kilépéskor, és csaknem egyharmaduk (30 százalék) 12 hónapon belül folytatta alvási problémáit.
A folyamatos alvási problémákkal küzdő betegek kétszer nagyobb eséllyel kerültek kórházba a követési időszak alatt, mint azok, akiknek nem voltak alvási problémáik. A kockázat kettős volt az összes okból történő kórházi kezelés és a szív- és érrendszeri kórházi ápolás esetén.
Az eredményeket a fizikai és mentális egészségi tényezőkhöz igazították annak biztosítása érdekében, hogy az összefüggés valós legyen.
A kezdeti mentesítéskor alvási problémák nélküli 284 beteg 14% -ánál jelentkezett alvási probléma a követési periódus alatt.
A kutatók megfigyelték azt a tendenciát, hogy ezek a betegek több kardiovaszkuláris kórházi kezelést kapnak, mint alvásproblémák nélküli betegek, de a megállapítás nem volt szignifikáns.
Johansson elmondta: „Megállapításunk, miszerint az állandóan rossz alvás kétszer annyi kórházi kezeléshez vezet a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, hangsúlyozza az alvás egészségre gyakorolt hatását.
„Svédországban általában nem kérdezzük meg szívelégtelenségben szenvedő pácienseinket az alvásról, és ez a tanulmány azt mutatja, hogy meg kell. Ha a betegek szerint az alvásuk gyenge, ez figyelmeztető jel lehet az okok kivizsgálására. ”
Hozzátette: „A betegek rossz alvási higiéniával rendelkezhetnek, ami azt jelenti, hogy olyan dolgokat tesznek, amelyek megakadályozzák, hogy jól aludjanak el. Ide tartozik késő este a kávéfogyasztás vagy a túl sok alkoholfogyasztás, a túl meleg vagy túl hideg hálószoba, vagy a lefekvés előtt felkavaró beszélgetések. ”
Johansson szerint a betegeknek reális elvárásokkal kell rendelkezniük. Egy rossz éjszakai alvás nem valószínű, hogy aggodalomra ad okot, és az alvási szokások az életkor előrehaladtával természetesen megváltoznak.
"De azokat a betegeket, akik azt mondják, hogy folyamatosan rosszul alszanak, komolyan kell venni" - mondta. "Ezen betegek segítése érdekében például az egészségügyi szakemberek megnézhetik gyógyszereiket, vagy elküldhetik őket egy alvási laboratóriumba alvási apnoe kivizsgálására."
Számos lehetséges magyarázat létezik a rossz alvás és a fokozott kórházi ápolás között megfigyelt összefüggésre szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a rossz alvás növelheti a gyulladásos aktivitást és a stresszhormonok szintjét, amelyek mind felgyorsítják a szívelégtelenség progresszióját.
Az is ismert, hogy a rossz alvás összefügg a pszichés szorongással, és előfordulhat, hogy ezek a betegek jobban aggódnak egészségi állapotuk változásai miatt, és nagyobb valószínűséggel látogatják a kórházat.
Forrás: Európai Kardiológiai Társaság
