Opioidok súlyos hát- és nyaki fájdalmakhoz

Az opioidok a vényköteles fájdalomcsillapítók félreértett osztálya. Az opioidokkal kapcsolatos bizonyos viták miatt egyes orvosok félhetnek attól, hogy felírják őket. Hasonlóképpen, néhány beteg kényelmetlenül érezheti az opioidot a hát- vagy nyaki fájdalom csökkentésére és kezelésére, mert félnek függőségtől.

Az opioidok hatékony vényköteles fájdalomcsillapítók. Fotóforrás: 123RF.com.

Orvosa felírhat egy opioidot a mérsékelt vagy súlyos, akut, krónikus vagy epizodikus fájdalom csökkentésére és kezelésére. A gerincvel kapcsolatos fájdalom számos oka beleilleszthető a leírás egyikébe, például a rák és a műtét utáni fájdalom.

Mik az opioidok és hogyan hatnak ezekre a fájdalom csökkentésére?

Az opioidok a fájdalomcsillapítóknak nevezett gyógyszerek és gyógyszerek osztályába tartoznak. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek nagyban különböznek, de az összes fájdalomcsillapító hasonlósága az, hogy fájdalomcsillapítók. Az opioidok hatékony vényköteles fájdalomcsillapítók.

Az opioidok úgy működnek, hogy lényegesen csökkentik a fájdalom érzékelését és következésképpen a fájdalomra adott reakcióját. Ezt úgy teszik, hogy kölcsönhatásba lépnek az opioid receptoroknak nevezett specifikus proteinekkel. Az opioid receptorok az egész testben megtalálhatók, de amikor az opioid gyógyszerek az agy és a gerincvelő receptorához kapcsolódnak, megváltoztatják a fájdalom érzékelését.

Az alábbiakban felsoroljuk az opioidok típusait, amelyek felírhatók hát- és / vagy nyaki fájdalmak esetén. A márkanév ((zárójelben) nem tartalmazza.

• Kodein (általános)
• Fentanil (Actiq, Duragesic, Fentora)
• Hidrokodon (Hysingla ER, Zohydro ER)
• Hidromorfon (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidin (demerol)
• Metadon (Dolophine, Methadose)
• Morphine (Avinza, Kadian, MS Contin, mások)
• Oxikodon (OxyContin, Roxicodone)
• Tramadol (Ultram)
• Hidrokodon / acetaminofen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• Oxikodon / acetaminofen (percocet, endocet, roxicet)
• Oxikodon / naloxon (Targiniq ER)

Ha az opioidok megfelelőek

Ha közepesen súlyos vagy súlyos hátfájás vagy nyaki fájdalom van, és kimerítette az összes lehetséges gyógyszeres kezelési lehetőséget, az opioid hatékony kezelés lehet az Ön számára. Mielőtt orvosa opioid fájdalomcsillapítót ír fel, valószínűleg fizikai és neurológiai vizsgálat elvégzésével értékeli az Ön jelenlegi egészségi állapotát. Az értékelés a fájdalomra összpontosít - ideértve a helyét, intenzitását, gyakoriságát és a kipróbált kezeléseket is.

Kockázatértékelési és kezelési megállapodás

Orvosa megkérdezi, van-e Ön (vagy közeli családtagja) valamilyen kábítószer-visszaélés (pl. Alkohol, drogok) miatt, mivel az opioidok függőséggel és visszaéléssel járhatnak. Ha küzdött a kábítószer-visszaéléssel, akkor nagyobb a veszélye annak, hogy függővé váljon az opioidoktól. Néhány orvosnak további szűrési protokollok vannak e kockázatokhoz, például kérdőívek és vizeletvizsgálat.

Az opioidkezelés megkezdése előtt orvosa (pl. Fájdalomcsillapító szakember) elmagyarázza veled opioid-politikáját. A házirend tartalmazhat utasításokat - ne szerezzen fájdalomcsillapítókat más vényköteles gyógyszerkészítményektől, az újratöltések kezelésének módját, a gyógyszereinek biztonságát másoktól, az egyetlen gyógyszertár használatát és az ütemezett találkozókat. A kezelési szerződés aláírása megerősíti az opioid kezelésről szóló megállapodását az orvossal - ez általános gyakorlat, ezért ne érezzen magát zavarban vagy sértődöttnek. Az opioidterápia során orvosa ellenőrzi, hogy a gyógyszer biztonságosan segít-e fájdalmainak kezelésében. A monitorozás általában véletlenszerű vizelet-szűrőket foglal magában.

Az opioidok lehetséges mellékhatásai

A felíró orvos és a gyógyszerész jó források ahhoz, hogy megismerjék az opioidok vagy más gyógyszerek által okozott lehetséges mellékhatásokat. Mindig tájékoztassa orvosát az esetleges mellékhatásokról . Az opioid-használat néhány gyakori mellékhatása a következőket foglalhatja magában:

• Székrekedés (Tudjon meg többet az opioidok által kiváltott székrekedésről.)
• Álmosság
• Viszkető
• Hányinger
• Hányás

Különleges megfontolások az opioidok szedésekor

Az opioid-függőségről és az ebből fakadó halálesetekről egyes orvosok vonakodtak a gyógyszerek felírására betegeik számára. Hasonlóképpen, egyes orvosok túl alacsony adagokat írnak elő a súlyos krónikus fájdalom megfelelő kezelésére. Ezt attól tarthatják, hogy attól tartanak, hogy betegeik káros mellékhatásokat tapasztalhatnak.

A problémát súlyosbítja az a tény, hogy az emberekben gyakran előfordul az tolerancia az opioidokkal szemben, ami az adag növelését teszi szükségessé a jobb fájdalomcsillapítás érdekében. Ez a megfelelő dózis meghatározását kissé bonyolult eljárássá teszi. Minden ember fejleszti bizonyos szintű toleranciáját, és ez nehéz ciklusgá válhat.

Egy másik probléma az, hogy az emberek ellenállhatnak az opioidok szedésének - vagy akár ritkábban is vehetik, mint irányították - attól tartva, hogy attól tartanak, hogy függõvé válnak. Ez a fájdalomkezelés kevésbé vagy elvesztését eredményezi, ami az opioid első tervbe történő bevonásának a célja. Ha a fájdalomcsillapító gyógyszert az előírt módon veszik, ez segíthet a fájdalom előtt tartózkodni.

Az opioidok addiktív potenciáljának súlyosságát nem szabad figyelmen kívül hagyni, vagy enyhén venni. Az opioidok azonban hatékony fájdalomcsillapító gyógyszerek, ha pontosan úgy alkalmazzák, mint az orvosa előírja .

Ha orvosa opioidot írt fel a fájdalmak jobb kezelése érdekében, figyelmesen hallgassa őt arról, hogyan kell alkalmazni. Tegye fel kérdését orvosával vagy gyógyszerészével az opioidok biztonságos használatáról. Ha a gyógyszert az utasítások szerint használja, nemcsak a függőség kockázata kisebb, hanem a jobb életminőség élvezésének esélyei is az Ön javára válnak.

Források megtekintése

Hátfájás: Megoldások keresése fájó fájdalmakra. A Harvardi Orvostudományi Egészségügyi Jelentés . Boston, MA: Harvard Medical School; 2014. Lásd: 2017. július 19.

Dews TE, Mekhail N. Az opioidok biztonságos használata krónikus noncancer fájdalom esetén. Clev Clin. J. Med. 2004; 71 (11): 897-904.