Paget-féle betegség és a gerinc

Paget-betegség, más néven osteitis deformans, az Egyesült Államokban a második leggyakoribb csontbetegség (az osteoporosis mögött). Paget-kór akkor fordul elő, amikor a csontsejtek nem működnek megfelelően, deformált, megnagyobbodott és törékeny csontokat eredményeznek. A gerinccsontok (csigolyák) érzékenyek erre a betegségre.

Paget-féle betegség és a gerinc

Paget-féle betegség a csontsejtek két típusának: osteoblasztok és osteoclastok rendellenes működésével kezdődik. A csontok folyamatosan regenerálódnak, ahol az osteoclastok lebontják a régi csontokat, és az osteoblastok új csontokat építnek a helyükre. Amikor ezek a sejtek kiegyensúlyozottan működnek együtt, akkor a csontok erősek maradnak.

A csont átalakítás folyamata. Fotóforrás: 123RF.com.

Ha Paget-féle betegségben szenved, az osteoclastok a normálnál gyorsabban lebontják az öreg csontokat, ami arra kényszeríti az osteoblastokat, hogy túlórázik. Amikor ez megtörténik, az új csontot nem megfelelő módon helyezik el, ami deformációhoz vezet. Az új csont törékenyebb, mint az egészséges csont, ezért nagyobb a törésveszély.

A Paget-féle betegség leggyakrabban érintett helyei a gerinccsontok (különösen az alsó hátsó részben és a sacrumban található csontok) és a medence. Paget-betegség magában foglalhat egyetlen csontot ( monostotikus ) vagy több csontot ( poliostotikus ). A monostotikus esetek az összes előfordulás 10–35% -át teszik ki.

A hát alsó nézete. Az ágyéki gerinc alsó része narancssárga, a sacrum vörös, a medence és a csípő szürke árnyalatú. Fotóforrás: Shutterstock.

A Paget-kór általában az 55 évnél idősebb embereket érinti, és a lakosság legfeljebb 3% -a fejti ki a betegséget.

Paget-betegség gerinc tünetei

Sok ember, akinek a gerincében Paget-betegség van, nem ismeri. A betegség előrehaladtával azonban a leggyakoribb gerinc tünet a nyaki és / vagy a hát csontfájdalma. A fájdalom unalmasnak, tartósan érezhetőnek és éjszaka fokozódhat.

Ha a hátsó Paget-betegség gerincvelő-kompressziót okoz, akkor neurológiai tünetek jelentkezhetnek, mint például bizsergés, zsibbadás, járási nehézségek vagy bél- és hólyagproblémák.

Paget-betegség oka

A kutatók nem tudják, hogy mi a Paget-féle betegség oka, de azt gondolják, hogy a genetika és a vírusfertőzés összefüggésben lehet a betegséggel.

Paget-betegség gerincvel kapcsolatos szövődményei

Paget fémjelzett csontdeformációi fájdalmas gerincbetegségeket okozhatnak, ideértve a gerinc stenosisát és kyphosisot. A legfontosabb, hogy a betegség hajlamos arra, hogy gerinccsont-törésekre járjon a túlmunkált csontritkulások által előidézett gyenge új csontok miatt. A gerinctest tömörítésének törése a gerincvelő tömörülését és idegi fájdalmat okozhat.

Paget-féle betegség a degeneratív ízületi betegséghez is kapcsolódik, bár a kutatók nem értik teljesen a rendellenesség társulását az ízületi változásokhoz. A gerincvelő-izületi gyulladás azon típusai, amelyek egyidejűleg fennállnak a Paget-kel, ide tartoznak a rheumatoid arthritis, spondylosis (gerincvelő osteoarthritis) és az ankyloes spondilitisz.

Ritkábban, Paget-féle betegséget egyes gerincdaganatokkal, köztük az osteosarcoma-val kapcsolatosak.

Paget-betegség diagnosztizálása és kezelése

A fizikai vizsga segíthet Paget-féle betegség diagnosztizálásában, ha a tünetek nyilvánvalóak, mint például a kyphosis miatt kialakult ütés. Sok esetben azonban képalkotó vizsgálatokat kell végezni a csontok közelebbi megismerése érdekében. Orvosa elrendelheti a gerinc röntgenfelvételét a diagnózis megerősítésére, amely megvilágítja a csontproblémákat. A Paget korai stádiumában a csontszkennelés még jobban felveszi a kezdeti deformációkat, mint egy röntgen. CT vizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szintén alkalmazható előrehaladott esetekben.

A vérvizsgálat szintén fontos a Paget-kór diagnosztizálásában. A csontspecifikus lúgos foszfatáz tesztnek nevezett teszt képes felismerni, hogy a csontok túl gyorsan regenerálódnak. Ezt a vérvizsgálatot nemcsak a diagnózis során használják, hanem a betegek kezelésének a kezelésén keresztül is segítséget nyújtanak.

Paget-betegséget biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszerekkel kezelik. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak az oszteoklasztok és az oszteoblasztok normál működésének helyreállításához. A bisfoszfonátok hatékonyan kezelhetik a betegséget és csökkenthetik a tüneteket, de nem gyógyítják Paget-féle betegséget. Ezért orvosa folyamatosan ellenőrizni fogja Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a betegség nem jelenik meg újra és nem súlyosbodik.

Jól él Paget-féle betegséggel

A Paget-kór előrehaladott esetei gerincproblémákat okozhatnak, ideértve a gerinc töréseit. A legtöbb Paget-kórban szenvedő embernek azonban jó eredményei vannak. Ha ezt a csontbetegséget gyógyszeres kezeléssel és az orvosával folytatott rendszeres nyomon követési megbeszélésekkel kezelik, akkor nem szabad, hogy jó életminőséggel járjon.

Források megtekintése

Alikhan MM, Lohr KM, Driver K. Paget betegség klinikai bemutatása. Medscape . http://emedicine.medscape.com/article/334607-clinical. Frissítve 2016. november 21.

Altman R. Paget csontbetegsége. Amerikai Reumatológiai Főiskola. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Pagets-Disease-of-Bone. Frissítve 2015. április. Hozzáférés a 2017. március 10-ig.

Shan L, Singh V. A csontbetegség, amelyet valószínűleg soha nem hallottál. EmPower Magazine . 2016-ra 8 (4): 5.