Gerinczsák sérülés: A Fehlings laboratóriumában az idegjavítás és a regeneráció területén

A SpineUniverse beszélgetett Dr. Michael G. Fehlings-mel, PhD-vel, a kanadai Torontói Egyetem Fehlings Laboratóriumának neurális javításával és regenerációjával. Dr. Fehlings egy idegsebész klinikus-tudós, a torontói egyetem idegsebészeti professzora, és a Halbert Neurális Javítás és Regeneráció Tanszékét látja el a Toronto Krembil Idegtudományi Központ Nyugati Kutatóintézetében és a torontói egyetemen. Dr. Fehlings itt az idegi javítás és regeneráció kutatásait tárgyalja, amelyek legalább egy nagyon szerencsés betegnél nagy ígéretet mutatnak.

SpU: Kérjük, mondja el nekünk a gerincvelő sérüléseivel kapcsolatos laboratóriumáról és kutatásáról.
Dr. Fehlings: Idegtudományi egységünk a Toronto Egyetem rendszerének része és az új Krembil Felfedező Toronyban található. Ez egy korszerű létesítmény, amelyben található a gerincvelő sérülési egysége, az alaptudományi egység és egy klinikai kutatási felderítő központ.

Az egyik legszembetűnőbb kutatási terület az őssejtekkel foglalkozik, bár laboratóriumunk számos más területtel is foglalkozik. Jelenleg egy nemzetközi, multicentrikus, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot vezetök, amely neuroprotektív gyógyszert vizsgál az akut gerincvelő-sérülés kezelésére. A gyógyszer neve riluzol; ez egy nátriumcsatorna-blokkoló. A riluzol az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Hivatala (FDA) által jóváhagyott gyógyszer, amelyet az egész világon használnak az idegsejtek degenerációjának lassítására ALS-ben szenvedő betegek (amyotrophicus lateralis sclerosis vagy Lou Gehrig-kór) esetén. A gyógyszer általános kiszerelésben kapható. Alapvetően nincs olyan gyógyszergyár, amely nem támogatná a riluzolt.

2013-ban közzétettük egy I. fázisú klinikai vizsgálat eredményeit, amelyben 36 beteg és 36 kontroll vett részt (a klinikai vizsgálat során tett megfigyelések). A riluzol traumatikus gerincvelő-sérülések kezelésében történő felhasználásának eredménye nagyon ígéretes.

A Fehlings kutatócsoportja. Fotóforrás: A Fehlings laboratóriumának jóvoltából.

SpU: Megértjük, hogy a riluzollal folytatott kutatásaitek előre haladnak.
Dr. Fehlings: Igen. Most egy formalizáltabb, többcentrikus, randomizált, kettős vak kontrollos vizsgálatot folytatunk. Véletlenszerű: a vizsgálatban részt vevő betegek véletlenszerűen kapnak riluzolt; nem minden résztvevő kapja a drogot. Sem a klinikai vizsgálat kutatói, sem a betegek nem tudják, adtak-e riluzolt vagy placebót (úgynevezett kettős vak). Ezt a kutatást az AOSpine North America és a Christopher and Dana Reeve Alapítvány együttműködésével végezzük.

SpU: Hogyan reagálnak az idegsejtek a gerincvelő sérülése után?
Dr. Fehlings: Ez a második terület, amelyre összpontosítunk - a megsérült gerinc területének optimalizálására törekszünk, hogy megkönnyítsük a központi idegrendszer regenerálódását. Az első stratégia arra irányul, hogy megpróbálja megvédeni az idegsejteket a kezdeti sérülés után.

Különböző típusú traumák okozhatnak gerincvelő-sérüléseket, például törés, a gerinc elmozdulása, tompa zúzódás vagy áthatoló sérülés (pl. Golyó, kés). A lényeg az, hogy kezdeti trauma történik, és az idegsejtek egy része visszafordíthatatlanul megsérül. Természetesen sok más sejt is megsérül, de ha a sejteket megvédik, akkor helyreállnak. Ha a sejtek nem védettek, akkor másodlagos degeneráción mennek keresztül; néha másodlagos sérülésnek hívják. A riluzol neuroprotektív tulajdonsága az idegsejtek megvédésére irányul.