Metasztatikus gerincrák és gerincdaganatok diagnosztizálása

A hátba és a nyakba átjutó áttétes rák jelentős tüneteket okozhat. A daganat befolyásolhatja a gerincszerkezeteket, például a csontokat és az idegeket. A gerinc a test szerkezeti támogatásának, a biomechanikai funkcióknak, valamint a központi és perifériás idegrendszereknek szerves része.

A fájdalom mellett az áttétes gerincdaganatok megpréselhetik a gerincvelődet. Fotóforrás: 123RF.com.

Hátfájás lehet korai tünet

A tumor méretétől és elhelyezkedésétől függően számos tünet jelentkezhet. A metasztatikus gerincdaganatok első tipikus tünete a hát- és / vagy nyaki fájdalom, a daganatok gerinctől való elhelyezkedésétől függően. A gerincvelő áttéteket szenvedő emberek többsége fájdalmat érez a hát középső vagy hátulsó részén, és a fájdalomnak látszólag nincs oka (például sérülésből). Sok beteg szerint a fájdalom súlyosbodhat, ha aktivitásuk növekszik és éjszakai órákban.

A fájdalom mellett az áttétes gerincdaganatok megpréselhetik a gerincvelődet. A gerincvelő kompressziója (pl. Méhnyak myelopathia) különböző neurológiai tüneteket okozhat, ideértve a gyengeséget, bizsergést, zsibbadást, bénulást, járási nehézségeket és a bél / hólyag ellenőrzésének elvesztését. A gerincvelő kompressziójának legsúlyosabb esetei akár halált is okozhatnak.

Ezenkívül a gerinc áttétek okozhatják vagy hozzájárulhatnak a gerincoszlopok töréséhez vagy a gerinc más olyan szerkezeti változásaihoz, amelyek deformálódást eredményeznek, például skoliozis.

A tünetek kezelése

A metasztatikus gerincrákkal kapcsolatos tüneteket nehéz lehet kezelni, ám ezt nem kell egyedül tennie. A gerincrák kezelő csoportjában különböző egészségügyi szakemberek lehetnek - például az elsődleges egészségügyi orvos, a gerincsebész, az onkológus orvos, a sugárterület onkológus és az intervenciós radiológus. Veled közösen kidolgozzák a diagnózissal és a tünetekkel foglalkozó kezelési tervet.

Diagnosztikai lépések

Az első lépés egy alapos fizikai és neurológiai vizsgálat, valamint kórtörténetének alapos áttekintése. Ha korábban már végzett vizsgálatot (pl. Vérvizsgálat) egy másik szakember elvégzett, akkor sebészének szüksége lehet az eredményekre. Megrendelhet további laboratóriumi teszteket, hogy jobban megértsék az általános egészségi állapotodat.

A képalkotó tesztekre - például röntgenfelvételre, CT-vizsgálatokra és / vagy MRI-re - szükség van a gerincdaganatok lokalizációjának, méretének, sűrűségének és egyéb jellemzőinek specifikációinak azonosításához. CT és MRI vizsgálatok elvégezhetők kontraszttel és anélkül. Noha kezdetben röntgenfelvétel készülhet, ez általában nem az egyetlen képalkotó teszt, mivel a röntgen nem deríti fel a gerincvelő vagy az idegkárosodást. A legtöbb orvos az MRI és a CT vizsgálatot választja, amely még a korai stádiumban is jobban meghatározza a daganatot és annak gerincre gyakorolt ​​hatását.

A képalkotó tesztekre szükség van a gerincdaganatok helyzetének, méretének, sűrűségének és egyéb jellemzőinek specifikumainak azonosításához. Fotóforrás: 123RF.com.

Biopsziát lehet végezni a rák típusának igazolására. A biopsziának két kategóriája van: (1) tű és (2) műtéti.

• Tű-biopszia. Az orvos különféle üreges tűvel kivon a gerincdaganatról néhány apró mintát. Az eljárást általában helyi zsibbadással (helyi érzéstelenítővel) hajtják végre, bár orvosa szedálhatja vagy általános érzéstelenítésben részesítheti.

• Sebészeti biopszia. Ha nagy daganatmintára van szükség, az orvos választhatja meg a műtéti biopsziát. Ezen eljárás során a sebész általános érzéstelenítés alatt műtéti technikával távolít el egy vagy több mintát.

Források megtekintése

Amerikai Idegsebészek Szövetsége. Gerincdaganatok. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Tumors.aspx. Publikálva 2014. július. Hozzáférve 2016. október 7-ig.

Amerikai Rák Társaság. A csontmetasztázis megértése. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets. Utoljára 2016. május 2-án felülvizsgálva. Frissítve 2016. május 2.

Cedars-Sinai. Gerinc metasztatikus daganatok. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Belépés 2016. október 8-án.

Emlékmű Sloan Kettering Rákközpont. A gerincdaganatokról. https://www.mskcc.org/cancer-care/types/spine-tumors/about-spine-tumors. Belépés 2016. október 8-án.

Tse V. Gerinc metasztázis. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1157987-overview. Frissítve 2016. október 6.