arachnoiditisz

Az arahnoiditis olyan gyengítő állapot, amelyet súlyos szúró és égő fájdalom, valamint neurológiai problémák jellemeznek. Az arachnoid bélés gyulladása okozza - az agyat és a gerincvelőt körülvevő három bélés egyike. Ez a gyulladás az ideggyökerek és az erek állandó irritációját, hegesedését és megkötését okozza.

Az alábbiakban - az intraduralis térben - látható az agy és a gerincvelőt körülvevő három mening (védő membrán).

• Dura mater
• Pókhálószerű
• Pia Mater

Az intraduralis térben található az agy és a gerincvelőt körülvevő három mening (védő membrán). Fotóforrás: Shutterstock.

Milyen tüneteket okozhat arachnoiditis?

Az arachnoiditis domináns tünete az alsó hát, az alsó végtagok, vagy súlyos esetekben az egész test krónikus és tartós fájdalma. Egyéb tünetek lehetnek:

• Csípés, zsibbadás vagy gyengeség a lábakban
• Bizarr érzések, például a bőrön mászó rovarok vagy a lábát csapó víz
• Súlyos lövöldözős fájdalom (amely néhány hasonlít az áramütés-érzékeléshez)
• Izomgörcsök, görcsök és ellenőrizetlen rángatás
• Hólyag, bél és / vagy szexuális rendellenességek

A betegség előrehaladtával a tünetek súlyosbbak lehetnek, vagy akár tartósak is lehetnek. Ez a rendellenesség nagyon gyengítő lehet, mivel a fájdalom állandó és gyógyíthatatlan. A legtöbb arachnoiditisben szenvedő ember nem képes dolgozni és jelentős fogyatékossággal rendelkezik.

Arachnoiditis a hát alsó részén. Írta: BruceBlaus. A Blausen.com munkatársai (2014). "A Blausen Medical 2014 orvosi galéria". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10, 15347 / WJM / 2014, 010. ISSN 2002-4436. - Saját munka, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=31339212

Melyek az arachnoiditis lehetséges okai?

Az arachnoiditis 3 fő oka van:

Trauma / sebészeti beavatkozással indukált
Az Arachnoiditis régóta ismert a gerincműtét ritka szövődményeként (különösen többszörös vagy összetett műtétek után) vagy a gerinc traumaként. Más hasonló ok lehet a többszörös lumbális punkció (különösen, ha van egy „véres csap” a gerinc folyadékba történő vérzéssel), előrehaladott gerinc stenosis vagy krónikus degeneratív korongbetegség.

Kémiailag indukált
Az elmúlt években a mielográfiákat vizsgálták, amelyek ennek a betegségnek a lehetséges okai. A mielogram egy diagnosztikai teszt, amelynek során radiográfiai kontrasztanyagot (festéket) fecskendeznek a gerincvelőt és az idegeket körülvevő területre. Ez a festék ezután látható röntgen, CT vagy MRI vizsgálatokon, és az orvosok használják a gerincbetegségek diagnosztizálására.

Jelenleg aggodalomra ad okot, hogy a mielogramokban használt egyes festékek expozíciója (különösen ismételt expozíció) arachnoiditiszt okozhat. Hasonlóképpen aggodalomra ad okot, hogy az epidurális szteroid injekciókban található tartósítószerek arachnoiditist okozhatnak, különösen akkor, ha a gyógyszer véletlenül bejut az agyi gerincfolyadékba.

Fertőzések által okozott
Az arachnoiditiszt bizonyos, a gerincét befolyásoló fertőzések, például vírusos és gombás meningitis vagy tuberkulózis is okozhatják.

Hogyan kezelik az arachnoiditist?

Az arachnoiditis nem gyógyítható. A kezelési lehetőségek a fájdalomcsillapításra irányulnak, és hasonlóak más krónikus fájdalom kezelésére. Néhány példa a következőket tartalmazza:

• A gerincvelő stimulálása gerincvelő stimulációval (SCS) az egyik legjobb kezelési lehetőség. Az SCS olyan eszköz, amely elektromos jelet továbbít a gerincvelőnek fájdalomcsillapítás céljából.

• Lidocaine intravénás (IV) infúzió. A lidokain egyik tulajdonsága, hogy erős gyulladásgátló. ¹

• Ketamin IV infúziók. A ketamin, egyfajta érzéstelenítő, szintén segít enyhíteni a fájdalmat. ²

• Az alacsony dózisú naltrexont gyulladásgátlóként használják a krónikus fájdalom kezelésére. ³

• Fájdalomcsillapító gyógyszerek, például NSAID-ok, kortikoszteroidok (szájon át vagy injekcióban), görcsoldó gyógyszerek, görcsoldók (égő fájdalom enyhítésére), és egyes esetekben kábítószer-fájdalomcsillapítók. Ezen gyógyszerek egy részét intrathecális pumpán keresztül lehet beadni, amely a bőr alá implantálva közvetlenül a gerincvelőbe adja be a gyógyszert.

• Fizikoterápia orvos irányítása alatt, például hidroterápia, masszázs és meleg / hideg terápia.

Arachnoiditis esetén nem javasolt a műtét, mert csak több hegszövet alakul ki, és a már irritált gerincvelőt további traumáknak teszi ki.

Arachnoiditisben él

Sajnos ez az állapot súlyos fogyatékosságot okozhat. Soha nem könnyű krónikus fájdalommal élni. Nem csak a testére van hátrányos, hanem mentális stresszt is okozhat. Az arachnoiditis betegeket arra ösztönzik, hogy csatlakozzanak támogató csoportokhoz, vagy keressenek más stressz terápiás lehetőségeket. A kezelési módszereknek a fájdalom enyhítésére és az életminőség fenntartására kell összpontosítaniuk. További kutatásokra van szükség erről és más krónikus fájdalomról, hogy valamikor gyógyulhassanak.

Források megtekintése

Irodalom:
1. Kandil E, Melikman E, Adinoff B. Lidocaine-infúzió: ígéretes terápiás módszer a krónikus fájdalomra. J Anesth Clin Res. 2017-re; 8 (1): 697.

2. Cohen SP, Bhatia A, Buvanendran A, Schwenk ES, et al. Konszenzusos útmutatások az intravénás ketamin-infúziók krónikus fájdalomra történő felhasználásáról az Országos Anesztézia és Fájdalomgyógyászok Amerikai Társaságától, az Amerikai Fájdalomtudományi Akadémiától és az Amerikai Aneszteziológusok Társaságától. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43: ePub Ahead of Print.

3. Bérlő F. Arachnoiditis 1. rész: Klinikai leírás. Gyakorlati fájdalomkezelés . 2014. augusztus, 14. kötet, 7. kiadás. Https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/arachnoiditis-part-1-clinical-description. Belépés 2018. június 18-án.