Hillary Clinton a mentális egészségről Amerikában

Az amerikai elnökválasztás előtt megvizsgáljuk a jelöltek véleményét a mentális egészségről és a mentális betegségekről. A múlt hónapban megvizsgáltuk a kis Donald Trump republikánus jelölt mondanivalóját a mentális egészségről. Mentális betegségekkel kapcsolatos kifejezéseket használt, amelyeket a legtöbb ember már régen elhagyott azért, hogy másokat sértegessen - ez volt a mentális betegségekkel kapcsolatos politikai kijelentéseinek lényege.

Ebben a hónapban megvizsgáljuk a demokrata elnökjelölt, Hillary Clinton mentálhigiénés politikai menetrendjét.

Augusztus végén részletes politikai nyilatkozatot tett közzé, amelyben leírta a mentális egészséggel kapcsolatos megközelítését. Az a tény, hogy még politikai nyilatkozata is van, távol áll Donald Trump kampányától, amelynek honlapján csupán néhány mondat szerepel a mentális betegségekkel kapcsolatban. És ez a bevezető nyilatkozat meglehetősen egyértelműen kifejezi álláspontját: "Hillary Clinton határozottan úgy véli, hogy a mentális és viselkedési egészségügyi ellátást a fizikai egészségügyi ellátással egyenértékűre kell hoznunk - és be kell fejeznünk a kezeléssel járó szégyent és megbélyegzést."

A mentális egészséggel kapcsolatos fő menetrend, miközben az elnök a következőket fogja tenni:

• A korai diagnózis és a beavatkozás elősegítése.
• Indítson nemzeti kezdeményezést az öngyilkosság megelőzésére.
• Integrálja nemzetünk mentális és fizikai egészségügyi ellátórendszereit, hogy az egészségügyi ellátás az „egész emberre” összpontosítson, és bővítse a közösségi alapú kezelést.
• Az alacsony szintű, erőszakmentes bűnelkövetők kezelésének prioritása a börtön helyett, és segítsen kiképezni a rendvédelmi tisztviselőket a mentális betegségben szenvedőket érintő konfliktusok kezelésében.
• A mentálhigiénés paritás érvényesítése a törvény teljes terjedelmében.
• A lakhatáshoz való hozzáférés és a munkalehetőségek javítása.
• Fektessen be az agyi viselkedéstudományi kutatásba.

Ez elég teljes napirend. A tényleges tájékoztató dokumentum sok részletesen bemutatja ezeket a kezdeményezéseket.

Íme néhány dolog, ami különösen tetszik az általa hirdetett javaslatokban.

• A viselkedési egészségügyi ellátás integrációjának elősegítése a rendszeres egészségügyi rendszerben.
  Az egészségügyi ellátás elfeledett, csúnya, nem beszélt mostohagyermeke, ha a mentálhigiénés ellátást az alapellátás orvosainak irodájába juttatja, elősegíti annak egyenlőségét a fizikai egészségügyi kérdésekkel.

• Támogassa a magas színvonalú, átfogó közösségi magatartási egészségügyi központok létrehozását minden államban.

  Bővítve John F. Kennedy évtizedekkel ezelőtti elképzeléseit, ezek a központok hozzájárulhatnak ahhoz a veszélyes hiányossághoz, amelyet annyi fekvőbeteg pszichiátriai kórház bezárása jelentett az elmúlt évtizedben.

• Országos stratégia indítása a mentálhigiénés szolgáltatók hiányának kezelésére.

  Kérdezzen meg bármelyik mentálhigiénés szakembert a gyakorlatban ma, és tudomásul veszik, hogy nehéz betegeiket pszichiáterhez fordulni, ha szükséges. Kérjen meg mindenkit magánbéres egészségbiztosítási terv alapján, aki elmondja, hogy ha talál egy pszichiáter irodát, aki akár vissza is adja a telefonhívásait, akkor az első elérhető találkozó gyakran hónapok múlva lesz. Bizonyos mentálhigiénés szakemberekből hiány van, és ezt meg kell oldani.

• A mentális betegségekkel küzdő alacsony szintű, erőszakmentesen elkövetők büntetése helyett a bánásmódot részesítsék előnyben.

  El kell mozdulnunk az emberek rendhagyó viselkedés miatt történő bebörtönzésétől, és helyette kezelést kell kapnunk. A börtönök nem lehetnek a 21. század új pszichiátriai kórházai. Úgy tűnik, hogy Clinton megérti ezt a problémát, és azon fog dolgozni, hogy minél több embert ösztönözzen a kezelésre a börtönök helyett.

• Meg kell erősíteni az egészségbiztosítók szövetségi ellenőrzését a hálózat megfelelőségi követelményeinek való megfelelés terén.

  A mentálhigiénés paritásról szóló törvények nem jelentenek semmit, ha az egészségbiztosítási szolgáltató valójában nem kínál elegendő szolgáltatót hálózatán belül, amely mentálhigiénés szolgáltatásokat kínálna. Megtehetik, mert a mentálhigiénés szolgáltatások fizetése olyan alacsony, hogy a szakembereket elűzi a biztosítás elfogadásától. Amikor a biztosítótársaságok a szolgáltatásaiknak megfelelő díjakkal kezdik megtéríteni a szakembereket, hálózatuk ismét bővülni fog.

• Vállalja az agy és a magatartástudomány nyílt adatokon alapuló kutatását.

  A nyílt adatok jelentik a jövőt, de egyes tudósok, egyetemek és kiadók kifogásolják, hogy a nyers kutatási adatokat mindenki számára könnyen elérhetővé tegyék. Úgy tűnik, hogy Clinton a viselkedéstudomány nyílt adatainak híve, és a vita jobb oldalán áll.

Inkább vegyes érzéseim vannak a korai diagnózis és a szűrés kapcsán, felismerve, hogy a jó szándékú gyermekorvosok és szülők túl gyakran tévesen diagnosztizálják a gyermekeket. Folytatnunk kell a meglévő programok népszerűsítését, és erősebben kell dolgoznunk annak biztosításában, hogy bármely egészségügyi szolgáltató, aki ilyen diagnózist állít fel, bizonyított, szilárd pszichiátriai képzéssel és tapasztalattal rendelkezik. Az orvosi egyetem egy vagy két tanfolyama aligha képezi az orvosok többségét ilyen diagnózis felállítására.

Mindezek a politikai elképzelések általában jó ötletek, szilárd támogatást nyújtva számukra a kutatásban. A legtöbbjük azonban jelentős új finanszírozást igényelne. És egy dolgot megtanultunk a korábbi adminisztrációktól, hogy a jó szándék kétpárti támogatás és világos, ésszerű finanszírozási stratégia nélkül általában kevés. Ebből a tájékoztatóból hiányzik egy ilyen stratégia, ami arra utal, hogy e kezdeményezések többsége nem marad más, mint javasolt jó ötletek.

Az túl rossz. Mivel Amerikában a mentálhigiénés ellátási rendszer egyértelműen megszakadt, olyan gondozás, amelyet valóban senki sem felügyel nagyon hatékonyan vagy megbízhatóan. Amíg nem történik valami nagy, valószínűleg ez így is marad, függetlenül attól, hogy kit választottak elnöknek 2016-ban.

További olvasmányként