Hogyan néz ki a bipoláris depresszió - és mi segíthet

Szomorúság. Reménytelenség. Az érdeklődés elvesztése. Energiaveszteség. Alvási nehézség. Koncentrációs nehézség. Kevés önbizalom. Súlygyarapodás. Fogyás. Öngyilkos gondolatok.

Ezek a tünetek egyike a depressziós epizód (más néven bipoláris depresszió) felsorolásában a bipoláris rendellenességben mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. De ezek az egyértelmű jelek nem pontosan rögzítik a bipoláris rendellenesség bonyolult lefolyását vagy a tapintható gyötrelmet, amelyet a bipoláris depresszióban szenvedők valóban éreznek. Nem ragadják meg a dühöt, a félelmet vagy a zavartságot.

"A hangulati állapotok közötti kerékpározás kiszámíthatatlan jellege, mivel nem biztos abban, hogy milyen tünetek boríthatnak rád, általában szorongást okoz" - mondta Colleen King, az LMFT pszichoterapeuta, aki bipoláris zavarban, depresszióban és szorongásban szenvedő egyének kezelésére specializálódott. A bipoláris rendellenességben szenvedők vegyes állapotokat vagy diszforikus mániát tapasztalhatnak - mondta. King kliensei diszforikus mániájukat „kínzóan nehéz hangulati állapotként élik meg, amely egyszerre ötvözi a mánia és a depresszió tüneteit, bár a tipikus eufórikus érzések hiányoznak”. Gyakran tapasztalnak „pszichomotoros izgatottságot, álmatlanságot, szorongást és nyugtalanságot” is. Néha ingerlékenységet vagy haragot tapasztalnak.

Lehet, hogy különösebben szűkös másokkal, és úgy érzi, hogy senki sem érti a tapasztalatait - mondta Louisa Sylvia, Ph.D., a Massachusettsi Általános Kórház Bipoláris Klinikájának és Kutatási Programjának pszichológiai igazgatója és aA Wellness munkafüzet a bipoláris zavar esetén: Útmutató az egészséghez és a hangulat javításához. Lehet, hogy elcseszi, és nem akar senkivel sem kommunikálni - mondta.

Egy depressziós epizód alatt King kliensei elmondják neki, hogy töröttnek érzik magukat, vagy már nem törődnek semmivel. Nincs motivációjuk vagy szenvedélyük semmihez, csak az alváshoz. Folyamatosan sírnak. Csalódottnak és tehetetlennek érzik magukat. Attól tartanak, soha többé nem érzik magukat normálisnak.

"Számomra a depresszió olyan érzés, mintha megrabolták volna kognitív, érzelmi és fizikai képességeimet" - mondta King, aki szintén bipoláris zavarban szenved. Úgy érzi, mintha egy derékig érő melasz folyón sétálna, miközben köd veszi körül. "Minimális láthatóság és kihívást jelent a mozgás."

Kingnek nagyon sok kognitív energiára van szüksége ahhoz, hogy odafigyeljen és megértse, mit mondanak mások, vagy mit olvas vagy ír. A beszélgetések során nehéz összetartó mondatokat létrehozni. Néha az ellenkezőjét mondja annak, amit gondol. Néha nem emlékszik a közös tárgyakra. Néha a többlépcsős feladatok elvégzése napokig tart.

A depressziós epizódok fizikailag kimerítőek. "Úgy érzem, mintha a természet minden ereje ellen lépnék, amilyen keményen csak tudok, hogy tovább működjek" - mondta King. Az epizódok túlmutatnak a szomorúság érzésén át a bűntudaton, a szégyentől, a szorongáson és a félelemig. Széttörik az ember önazonosságát. "Az önértékelés úgy csörög, mint az üvegáru egy földrengésben, és imbolyog a változó földdel, ami a hangulati állapotom" - mondta King.

Természetesen mindenki más és más tüneteket fog tapasztalni depressziós epizódja alatt. De bármi legyen is a konkrét tünet, a bipoláris depresszióban általában egyvalami van: elsöprő.

Mivel a depresszió mániás vagy hipomanikus epizód után következhet be, nagy összeomlásnak érezheti magát - mondta Sylvia. Különösen pusztító érzés lehet, mert amikor olyan magas az energiája és a hangulata, akkor természetesen tovább kell esnie. Például egy mániás vagy hipomanikus epizód során nem biztos, hogy sok alvásra van szüksége, és produktívabbnak fogja fel magát - mondta Sylvia. Amikor depresszió támad, és úgy érezheti, hogy le akarja mondani minden tervét, és 16 órányi alvásra van szüksége, teljesen értéktelennek érezheti magát - mondta.

Navigálás a bipoláris depresszióban

Sylvia az ügyfelekkel együtt külön terveket készít a mániás és depressziós epizódok megelőzésére vagy minimalizálására. Az első lépés annak tudatosítása, amit tapasztal - mondta. Ügyeljen saját egyedi figyelmeztető jeleire és tüneteire. Ahogy Sylvia mondta, mit jelent számodra a fáradt? Hogyan néz ki számodra az energiaveszteség? Hány órát szokott aludni, amikor depressziósnak érzi magát? Melyek az ön depressziós epizódjának első jelei?

Sylvia hangsúlyozta az egészséges életmód fontossági sorrendjének fontosságát is, amelyet a MEDS rövidítéssel lehet összefoglalni: gyógyszeres kezelés, testmozgás, diéta és alvás. Hasonlóképpen hangsúlyozta a rutin felépítését - és annak alkalmazkodását, amikor új helyzetek adódtak. (További információkért nézd megWellness munkafüzet a bipoláris zavarokról ésA Bipolar II Disorder munkafüzet: A visszatérő depresszió, a hipomania és a szorongás kezelése, amelynek társszerzője Sylvia).

Például Sylvia egy nővel dolgozott, aki beteg barátjának gondnoka lett. Mivel barátja több órányira élt, az ügyfél rutinja teljesen megszakadt, rengeteg stresszt váltott ki és túlterheltnek érezte magát. Válaszul Sylvia és ügyfele új reggeli és esti szokásokat alakított ki. Ahelyett, hogy felállt volna és beszállna közvetlenül a kocsijába, az ügyfél korábban kezdett felébredni. Otthon reggelizett és sétáltatta a kutyáját. Annak érdekében, hogy élvezetesebbé tegye a vezetését, könyveket hallgatott szalagra és a kedvenc zenéjére. Talált egy tevékenységet - kertészkedést -, amelyet barátja házában élvezett. Sylvia segített az ügyfélnek újragondolni útjait: Gondnokként valójában csodálatos munkát végzett.

Amikor King depressziós epizódot él át, neki is van terve. Ez magában foglalja: annak biztosítását, hogy pszichiátere és terapeutája tudja, mi történik; a szeretteihez fordulás támogatásért; szabályozza az alvását; tápláló ételek fogyasztása; meditáció; és mozgatja a testét. Ez azt is jelenti: a kötelezettségek csökkentése; a közvetlen prioritásokra összpontosítva; és tápláló tevékenységek gyakorlása, például a természetben való tartózkodás, a művészet létrehozása és a feleségével töltött idő.

King megküzdési készségeket használ, amelyeket saját ügyfeleinek tanít, beleértve az éberséget és a kognitív-viselkedési technikákat. Kevésbé szocializálódik, de nem zárkózik el teljesen mások elől, és együttérzést gyakorol. „A depressziós epizód kezeléséhez szükséges hatalmas energia felismerése segít abban, hogy szelíd és kedves legyek önmagammal szemben. Amikor az önbizalom-kétségek megtámadják identitásomat és értékemet, megismétlem az ön együttérző mantráit. ”

Ez a terv nem könnyű vagy lineáris. Kemény munkát igényel. Nagyon valószínű, hogy kényszerítenie kell magát egy tápláló táplálék elfogyasztására, sétálni, beszélgetni egy barátjával és elszomorítani régi elvárásait - mondta King. Ilyenkor olyan erős a hozzátartozók és szakemberek támogató csapatához fordulás.

„A depresszió elhiteti velünk, hogy örökké fog tartani. Úgy tűnik, ez így van, amikor benne vagy. ” King emlékezteti magát arra, hogy korábban depressziós epizódokat és kerékpározást is átélt - és visszanyerte egészségét és stabilitását. Sylvia arra is emlékezteti ügyfeleit, hogy ezek az epizódok véget érnek. "Nem fog örökké tartani, és a legmagasabb csúcsán sem fog örökké tartani."

King azt mondja magának, hogy emlékezni fog az örömre és újra egésznek érzi magát. És kezeléssel Ön is megteszi. "Ne add fel."

Ez a cikk tartalmaz linkeket az Amazon.com-ra, ahol egy kis jutalékot fizetnek a Psych Central-nak, ha könyvet vásárolnak. Köszönjük a Psych Central támogatását!