Ígéretes terápia a PTSD gyógyítására
Amikor távozott az aktív szolgálatból, Brian Anderson, a hadsereg zöld barettája, 14 év szolgálattal, 33 hónap harcban és 3 bronzcsillaggal, a poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) tüneteit kezdte tapasztalni."Elkezdtem megkérdőjelezni létezésemet, hogy élek-e, azt hittem, hogy tisztítótűzben vagyok, és azt hittem, hogy Afganisztánban haltam meg, és mindent helyre kell hoznom, ami rosszul esett" - mondta Anderson.
„Sok túlélő bűntudatomtól szenvedtem, és igazi sötét térben éltem. Sokszor olyan érzés volt, mintha harcban lennék, és egy ellenséges harcost üldöznék, de gyakran nem volt senki, akit üldöztem volna. Igazi nehéz időszak volt.Néha olyan érzésem volt, mintha már hat láb alatt lennék, és megpróbálnék a felszínre kerülni, de nincs más irányom sem mászni, sem ásni.
Egy barátja tanácsára Anderson gyorsított felbontású terápián (ART) átesett a dél-floridai egyetemen. Az ART „bizonyítékokon alapuló új pszichoterápia, amely elősegíti a gyors gyógyulást azáltal, hogy átprogramozza, hogy az agy hogyan tárolja a traumás emlékeket és képeket” - mondta Kelly Breeding klinikai szociális munkás, az ART International Training and Research, Inc. ügyvezető igazgatója. Terapeuta fejlesztette ki. Laney Rosenzweig, MS LMFT, 2008-ban.
Az ART alkalom során a klinikus a vízszintes szemmozgásokon keresztül vezeti az ügyfelet a traumával kapcsolatos fizikai és érzelmi érzések megnyugtatására. (Ezeket a mozdulatokat a szemmozgások deszenzitizálásában és újrafeldolgozásában vagy EMDR-ben használják.) Az ügyfél nem mondja el a traumát a terapeutának; vizualizálják.
Első ülésén Anderson 2010. szeptember 29-re összpontosított, amikor Calvint és Markot, két katonatestvérét megölte egy magas rangú tálib parancsnok. Arra a nap részleteire összpontosított: felhívta, hogy a barátait géppuskafészekben tartják, kivette a gépfegyver-fészket, megtalálta a tálib parancsnokot, és látta, hogy barátai meghaltak.
Ezután a terapeuta és az ügyfél azon dolgozik, hogy új információkat és képeket építsen be a meglévő memóriákba. "Az ART lehetővé teszi az ügyfél számára, hogy lényegében emlékezetének vagy képeinek rendezőjévé váljon" - mondta Breeding. "Az egyik kedvenc példám, amelyet egy ART klinikus használ, az az, hogy az ügyfél képes" R-besorolású "képet készíteni és" G-besorolású "képre változtatni."
Például Anderson erre a képre összpontosított: afgán ételeket fogyasztott és beszélgetett, miközben körben ült Calvinnel és Markkal, afgán társaikkal és néhány falusi véndel. Mark több Black Hawks-t hív fel, hogy hozzák el Calvin Burger King-et, mert nem szeretett afgán ételeket enni.
A klinikus azt is felkéri az ügyfelet, hogy képzelje el egy olyan jövőbeli helyzetet, amely kiválthatja a traumás emlékezetet vagy a negatív érzéseket, és segítenek számukra ezen érzések megszüntetésében - mondta Breeding. Például, ha egy ügyfél autóbalesetet szenvedett, akkor vizualizálja magát egy forgalmas utcán vagy autópályán haladva, és feldolgozza ezeket az érzéseket - mondta.
Anderson számára néhány kép, amelyet rendszeresen látott (és érzett), eloszlott: „Calvin mellettem vezette az autót, Mark elsétált mellettem a bevásárlóközpontban, a fejemen keresztülhaladó golyók képei vagy az ajtón keresztül érkező düh. ”
A trauma kezelése mellett az ART hatékony lehet az öngyilkossági gondolatokban. Tenyésztés szerint „A nem pszichotikus öngyilkossági gondolatok gyakran a reménytelenség, az erős kétségbeesés és az intenzív érzelmek érzéséből fakadnak. A szemmozgások használata lehetővé teszi az ügyfél számára, hogy megnyugtassa és kontrollálja azokat a gondolkodási mintákat, amelyek az öngyilkossági gondolatokhoz vezetnek vagy hozzájárulnak hozzájuk. ”
Az ART segít az egyéneknek abban, hogy pozitív döntéseket hozzanak és világos döntéshozatalra váltsanak, ami „gyakran magában foglalja a hangsúly és az érzelmek elmozdítását önmagukról és a szorongató eseményre” - mondta Breeding.
2015-ben a bizonyítékokon alapuló programok és gyakorlatok országos nyilvántartása, amely az Anyagokkal való visszaélések és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja része, megállapította, hogy az ART hatékony pszichoterápia a PTSD, a depresszió, a stressz és a személyes ellenálló képesség szempontjából - mondta a Tenyésztés. Az amerikai hadsereg kórházaiban is használják, köztük Walter Reed és Fort Belvoir - mondta.
Eddig az ART kutatása korlátozott volt, de ígéretes eredményeket hozott. Például egy 2012-es tanulmány azt találta, hogy a résztvevők 79 százaléka, akik kezdetben pozitívan vizsgálták a PTSD-t, negatívan vizsgálták az ART körülbelül négy munkamenetének befejezése után. Egy 2013-as tanulmány megállapította, hogy az ART csökkentette a PTSD tüneteit, a depressziót, a szorongást és a traumával kapcsolatos bűntudatot az amerikai szolgálat tagjainál és veteránjainál. (A kutatásról ebben a közzétett áttekintésben tudhat meg többet.)
Jelenleg a Cincinnati Egyetem Gardner Idegtudományi Intézete randomizált, kontrollált vizsgálatot végez, összehasonlítva az ART hatékonyságát a kognitív feldolgozási terápiával (CPT) a PTSD számára mind a katonai, mind a polgári lakosság körében. A Tenyésztés szerint 3 évbe telik, és 280 résztvevőt foglal magában, akiket véletlenszerűen rendelnek a kezeléshez. Az előzetes megállapításokat idén januárban hozzák nyilvánosságra.
Ma Anderson alapítja a Veterans Alternative nevű nonprofit szervezetet, amely szolgáltatásokat nyújt a veteránok és házastársaik elleni harcban. Az ART első foglalkozása után még több ülésen vett részt „a túlélő bűnösségéért és egyéb történetekért”. Utolsó bevetését követően traumatikus agysérülést szenvedett. Időről időre még mindig hipervigilizál. De képes lélegezni rajta és megnyugodni. A legtöbb PTSD-tünete jelentősen csökkent.
"Számomra az ART perspektívaváltásról szól" - mondta Anderson. "A múltba nézés helyett inkább jelen lehetek itt, a jövőben és a továbbiakban - és ez egészen elképesztő."
„Elveszett harcosaink mindig keresnek valamit. Felébredünk, és ebben a ködben vagyunk, ami csak velünk marad. Kíváncsi, hogy mi a bal és a jobb, mi az előre, mi a hát, csak nincs iránya az életnek. Ez egy nehéz folyamat. Az ART a leghatékonyabb terápia, amelyről azt találtam, hogy lehetővé teszi számodra, hogy a felhők felett élj, és elkezdj látni valamilyen irányt az életben az azimut eléréséhez. "
A PTSD összetett és tartós, és éveket lophat az ember életéből. Mivel a különböző terápiák különböző emberek számára működnek, létfontosságú, hogy különféle valóban hatékony kezelések legyenek. És bár további kutatásokra van szükség, az ART ígéretes lehetőség lehet a lista kiegészítésére.
további információ
Az ART-ról többet megtudhat a https://artherapyinternational.org oldalon. Az alapító Laney Rosenzweig, MS, LMFT az ART-t tárgyalja ezen a TEDx eseményen. Yolanda Harper, az MSW, az LCSW, az ART képesítéssel rendelkező klinikus szintén leírja az ART-t ezen a TEDx eseményen.