Lehet-e valakinek skizofrénia és határ menti személyiségzavar?

Van olyan ügyfelem, akinek megpróbálok segíteni a kapcsolatot a mentálhigiénés szolgáltatásokkal. Korábban skizofréniát, PTSD-t és borderline személyiségzavart diagnosztizáltak nála. Nemrégiben azt mondták nekem, hogy nem lehetséges mind a skizofrénia, mind a határ menti személyiségzavar. Ez igaz, és ha igen, mi az érvelés?

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 20.06.2019

A.

Nincs tudomásom olyan „szabályról”, amely szerint a skizofréniában diagnosztizált egyéneknél nem lehet diagnosztizálni a határ menti személyiségzavart.

A Psycom honlapja kimondja: „A skizofrénia és a határ menti személyiségzavar (BPD) megoszthatja a tüneteket. Egy tanulmány megállapította, hogy mind a skizofréniában szenvedő, mind a BPD-ben szenvedő betegek hangot hallanak. A kettő közötti különbség az, hogy a paranoid téveszmék a BPD-ben szenvedő betegek kevesebb, mint egyharmadánál fordultak elő, szemben a skizofrénia kétharmadával. A tanulmány azt is megállapította, hogy a hallási hallucinációk mindkét populációban gyakoriak.E vizsgálat eredményei szerint a skizofrénia és a BPD gyakran együtt létezik. Az egyik vagy mindkét állapot pontos diagnózisa fontos szerepet játszik a hatékony kezelési terv kialakításában.

Amint a Psycom honlapján közölték: „A„ határskizofrénia ”kifejezés nem utal a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének ötödik kiadásában megállapított diagnózisra. Időnként azonban olyan személyre utalnak, aki megfelel a skizofrénia kritériumának néhány, de nem az összes kritériumának, vagy a határ menti személyiségzavar és a skizofrénia párhuzamos tüneteire. Amint azt korábban megjegyeztük, a skizofrénia és a borderline személyiségzavar (BPD) megoszthatja a tüneteket: egy tanulmány kimutatta, hogy a skizofréniában szenvedő és a BPD-ben szenvedő betegek is hallanak hangokat. A kettő közötti különbség az, hogy a paranoid téveszmék a BPD-ben szenvedő betegek kevesebb, mint egyharmadánál fordultak elő, szemben a skizofrénia kétharmadával. A tanulmány azt is megállapította, hogy a hallási hallucinációk mindkét populációban gyakoriak. E tanulmány eredményei szerint a skizofrénia és a BPD gyakran együtt létezik, azonban az egyik vagy mindkét állapot pontos diagnosztizálása fontos szerepet játszik a hatékony kezelési terv kialakításában. Míg a BPD-t az interperszonális kapcsolatok instabilitásának mintája jellemzi; a skizofréniát kognitív, viselkedési és érzelmi diszfunkciók sora jellemzi. ”

Talán az a személy, akitől tévesen tanultad meg ezt az információt, úgy véli, hogy a határon átnyúló személyiségzavar azt jelenti, hogy az egyén „határos” a neurózis és a pszichózis között. Ezen elmélet szerint egy személy nem lehet skizofrén, mert nem lépte át a pszichózis küszöbét (vagyis határát a neurózis és a pszichózis között), amely a skizofrénia diagnózisának kötelező jellemzője. A „határvonal” nem azt jelenti, hogy az egyén a neurózis és a pszichózis között ingadozik, bár egyesek ezt hiszik. A határ menti személyiségzavarban szenvedők bizonyos tüneteket mutatnak, mint például a hangulat és az énkép instabilitása, a kapcsolatokba való bekapcsolódás nehézségei, a harag és a depresszió, a „gondolkodás vagy semmi gondolkodás” stb. A skizofréniában szenvedő betegek a pszichózis mellett ezen fent említett tünetek, valamint a skizofrénia néhány egyéb tünete mellett is megjelenhetnek. A két rendellenesség nem zárja ki egymást, vagyis ha egy személynek skizofrénia van, akkor nem diagnosztizálható nála a határ menti személyiségzavar. Megértésem szerint lehetséges, hogy az egyénnek mindkét rendellenessége egyszerre legyen. Lehet, hogy önmagában nem gyakori, de mégis lehetséges.

Végül a BPD és a skizofrénia hasonlóságainak és különbségeinek további szemléltetése érdekében a study.com összefoglalja: „Bármely személyiségzavarral (például BPD-vel) rendelkező emberek elveszítik a személyiség normális rugalmasságát. Viszonylag koherensek, és maguk is gondolkodhatnak. Gondolataiknak többé-kevésbé van értelme, és kölcsönhatásba léphetnek a normalitás bizonyos szintjén. A problémájuk az, hogy elméjük egyfajta pszichológiai rutinban ragadt. A BPD-ben szenvedők esetében ez a rutin a teljes instabilitás határán áll. Kapcsolataik általában intenzívek és nehézek, mert gondolataik és érzelmi reakcióik megnehezítik az intimitást, mégis kétségbeesetten ragaszkodnak azokhoz az emberekhez, akik hajlandók időt tölteni velük. A skizofrénia nem személyiségzavar, ahogyan a BPD-t leírtuk. Azok az emberek, akik annak különböző formáiban szenvednek, teljesen elvesztik a kapcsolatot a valósággal. Ahelyett, hogy olyan személyiségek lennének, amelyek nehézségeket okoznak azzal, hogy merevekké és rugalmatlanná válnak, a skizofrén személyiség feloldódni kezd. Lehet, hogy a BPD egyén furcsa „utat” jár be életében az ellentmondások miatt, de a skizofrén lehet, hogy egyáltalán nem „utat” jár. Napját gyakran állandó zavaró tényezők, zavartságok, torzulások és torzítások töltik, amelyeket az agy különböző területein zajló töredezett tevékenységek okoznak. "

Remélem, hogy ez az információ segít. Köszönöm, hogy írtál.

Ez a cikk frissült az eredeti verzióról, amelyet eredetileg itt, 2008. augusztus 25-én tettek közzé.