Az ADHD nem gyógyszeres alternatívái beváltan hatékonyak
A népszerű gondolkodással ellentétben a gyermeki figyelemzavar (ADHD) kezelésére szolgáló gyógyszerek nem mindig a legjobb első vonalbeli kezelés. Ehelyett a szülőknek magatartási kezeléseket kell keresniük az elmúlt hétvégén az Amerikai Pszichológiai Szövetség éves konferenciáján bemutatott új kutatások alapján.
Ez azért van, mert bár a gyógyszerek az ADHD tüneteit kezelik, például a nyugtalanságot és a tanteremben való ficánkolást, nem foglalkoznak az ADHD okozta károsodásokkal. Ezek közé tartozik a társakkal való sikeres interakció hiánya, az olvasási és matematikai készségek hiánya, valamint a szülőkkel és a családtagokkal fennálló nehéz kapcsolatok.
A viselkedési beavatkozások nem csak egy az egyben általános pszichoterápia. Célzott, specifikus technikák, amelyek a figyelemzavarral - impulzivitás, figyelmetlenség és hiperaktivitás - általában összefüggenek. Több mint 175 tanulmány mutatja be e technikák hatékonyságát.
De talán a legvitatottabb az az ajánlás, hogy a szülők képzése is szerepeljen a gyermek ADHD kezelésében. Miért kell a szülőknek is segítségre szorulniuk, ha az ADHD problémát jelent gyermekükkel? William Pelham, az APA konferencián bemutatkozó vezető kutató a következő okokat javasolja:
Az ADHD gyermekek szülei jelentős stresszel, pszichopatológiával és gyenge szülői képességekkel rendelkeznek
Az ADHD gyermekek nagyban hozzájárulnak a szülői stresszhez és a megzavart szülő-gyermek kapcsolatokhoz
Az ADHD szülőkre jellemző szülői stílusok hosszú távon negatív eredményeket jósolnak
A szülők közvetítik a legtöbb negatív eredményt, és ennek a beavatkozásnak kell elsősorban a hangsúlyt állítania
Tehát milyen viselkedési beavatkozásokkal próbálkozhatnak a szülők az otthonban? Pelham a következőket javasolja:
- Az otthon szabályai
- Figyelmen kívül hagyja az enyhe, nem megfelelő viselkedést, és dicsérje a megfelelő viselkedést (válassza ki a csatákat)
- Megfelelő parancsok:
- Felkelteni a gyermek figyelmét: mondja ki a gyermek nevét
- Használja a command not question nyelvet
- Pontosíts
- A parancs rövid és a gyermek fejlettségi szintjének megfelelő
- Állítsa le a következményeket és kövesse azokat
- Napi diagramok (pl. Iskolai, otthoni napi jelentéskártyák)
- Előre feltöltendő esetek (pl. Tévézés vagy telefonidő a házi feladatok elvégzésétől függ)
- Időtúllépés a pozitív megerősítésből / munkából
- Pont / token rendszer mind jutalmazási, mind költségkomponensekkel
- Szintrendszer
- Házi óra
- Szerződés / tárgyalás serdülőkkel
Bár ezek a technikák közismerten érzékenynek vagy nyilvánvalónak tűnhetnek, sok szülő nem tudja, hogyan adjon megfelelő időtúllépést gyermekének, vagy fontolóra vették valamilyen pont- vagy jelzőrendszer használatát a pozitív magatartás jutalmazásáért (ami újra és újra bebizonyosodott) a kutatásban nagyon hatékonyan módosítja a gyermek viselkedését).
A pszichoterápiás viselkedési beavatkozásokkal kombinálva sok gyermeket (ha nem a legtöbbet) kezelhet ezekkel a technikákkal, és minimálisra csökkentheti a gyógyszeres kezelést. Néhány gyermek akár gyógyszer nélkül is kezelhető ADHD-vel.
Michael Phelps, az amerikai olimpiai aranyúszó gyermekkorában ADHD-t diagnosztizált. Miután bevette a gyógyszereket, úgy döntött, hogy abbahagyja őket, és egyedül dolgozott a tünetein.
Tekintse meg William Pelham vezető kutató ADHD diavetítését (PDF)
