Kolchicin az akut derékfájás kezelésében
Kolchicin: Általában nem használják köszvényben? Tudjon meg többet arról, hogy ez a gyulladáscsökkentő gyógyszer hogyan segíthet az akut derékfájdalmak kezelésében.
Egyesek szerint a kolchicint a legerősebb gyulladásgátló szerként ismerték az ember számára. A kolchicinnek a köszvény kezelése során kifejtett kedvező hatásai nyilvánvalóan másodlagosak, mivel képesek mind a metabolikus, mind a fagocitikus aktivitást és a granulociták migrációját gátolni. A hisztamintartalmú granulátumok hízósejtekből történő felszabadulásának kolchicin-gátlása szintén másodlagos, mivel a mikrotubuláris rendszer granulátum-transzportjának befolyásolja azt. Noha a kolchicin hasznos a köszvényben és álnévben megfigyelt kristály-indukált gyulladás kezelésében, a kolchicin csak alkalmanként hatásos más típusú ízületi gyulladások (ízületi gyulladás) kezelésében.
Ellenálló lemez-rendellenességek: A kolchicin segíthet
Az elmúlt 30 évben a Rask orális és intravénás kolhicinnel kezelte rezisztens korong rendellenességekkel rendelkező betegek ezreit, és 90-95% -os javulási arányt észlelt. 1979 óta közzéteszi ellenőrizetlen tanulmányainak eredményeit, amelyek közül néhány akár 500 beteget érint. A kolchicin-terápia jelentős terápiás előnyeit javasolta, kevesebb káros hatással, mint általában az aszpirin használatával összefüggésben.
Egy 1985-ben végzett kettős vak vizsgálatban, amelyben 39 beteg részesült legalább két hónapos hátfájásban, Meek összehasonlította az intravénás és orális kolchicin-kezelést a placebóval. A kezelt csoportban a betegek 0, 6 mg kolchicint adagoltak naponta kétszer (naponta kétszer) 14 napig, és egy mg iv (intravénásán) a 14 napos vizsgálati időszak első, negyedik és nyolcadik napján.
- Gyógyszerek és az akut derékfájás kezelése
- Paracetamol
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)
- Izomrelaxánsok
- Az opioidok
- kortikoszteroidok
- Colchichine
- Antidepresszáns gyógyszerek
- Következtetés: Akut hátfájás és gyógyszeres kezelés
A kolhicin mellékhatásai
Noha a placebó beadásának valódi hatása nem volt megfigyelhető, a kezelési csoport szignifikáns javulást mutatott a fájdalomban, gyengeségben, a lábak emelésének korlátozásában és az izomgörcsben. A kolchicin adagolásának káros hatásait csak egy betegnél dokumentálták az égési sérülés formájában. Az deréktáji fájdalom kezelésére szolgáló orális kolhicin kettős vak vizsgálatában Schnebel és Simmons összehasonlította az orális kolhicint a placebóval 34 olyan betegnél, akiknek a hátfájása kevesebb, mint három hónap. A 12 hetes vizsgálati időszak alatt mindkét betegcsoport folytatta átfogó fizikoterápiás programját, és NSAID-okkal és izomlazítókkal kezelték őket. A terápiás válaszban nem mutattak szignifikáns különbséget a kezelés és a placebo csoport között, de a kolhicin csoportban megnövekedett számú mellékhatást, főként hasmenést és hányást figyeltek meg. Ennek a tanulmánynak számos korlátozása van, ideértve a kis mintát, az alsó hátfájás több etiológiáját, a betegek rossz betartását és az egyidejű kezelések alkalmazását.
Ellenjavallatok a kolhicin alkalmazására
A kolchicin alkalmazása ellenjavallt azoknál a betegeknél, akik súlyos gastrointestinalis, vese, máj vagy szívbetegségben szenvednek. A kolhicin a magzatot is károsíthatja, ha terhesség alatt alkalmazzák. Intravénásan adva akut köszvényes roham kezelésére az első 24 óra teljes adagja nem haladhatja meg a négy milligrammot, mivel a nagyobb kumulatív dózisok több szervi elégtelenséghez és halálhoz vezettek.
A hasi fájdalom, émelygés, hányás és hasmenés általában a legkorábbi és leggyakoribb káros hatások, amelyek a kolhicinnel az adagolás során társulnak. Ezek a gastrointestinalis mellékhatások szinte teljes egészében elkerülhetők intravénás alkalmazás esetén. A kolchicinről azt is megfigyelték, hogy átmeneti leukopéniát (a fehérvérsejtek számának abnormális csökkenését) okozza, amelyet hamarosan leukocitózis vált fel (a fehérvérsejtek számának abnormális növekedése). Miopátiát és neuropathiát észleltek károsodott vesefunkciójú betegekben, akik kolchicinnal kezelik.
Kolchicin és hátfájás
A kolhicin alkalmazását az akut derékfájdalomban szenvedő betegek kezelésére általában nem alkalmazzák. Míg egyes orvosok hatékonynak találták a kolhicint ebben a betegpopulációban, mások nem. További vizsgálatokat kell végezni ezen a területen, mielőtt a kolhicin alkalmazását javasolhatnák az alsó hátfájásban szenvedő betegeknek. Ezek a tanulmányok segíthetnek a kolchicin helyének további meghatározásában a rendelkezésre álló gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerek között.
Források megtekintése- Malanga GA et al. Az alsó hátfájás gyógyszerészeti kezelése. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció korszerű ismertetése, Philadelphia, Hanley és Belfus 13. kötet, 3. szám, 1999. október.
