Phineas Gage és mások, mint ő, furcsa esete
Gage elvesztette homloklebenyének egy részét, és kedves és enyhe modorú férfiból durván és féktelenül vált.
1848. szeptember 21-én a Boston Post számolt be az esetről. A cikk neve „Borzalmas baleset” volt, és így szólt:
Mivel Phineas P. Gage, a cavendishi vasút elöljárója tegnap robbantással foglalkozott, a por felrobbant, és egy hüvelyk hosszú műszert vitt a fején, amelyet akkoriban használt. A vas belépett az arca oldalára, összetörte a felső állkapcsot, a bal szem hátsó részén haladt át, és a feje tetején.
Az Inkognitóban: Az agy titkos élete (ahol az újság passzusára hivatkoztak) David Eagleman író és idegtudós Gage orvosának, Dr. John Martyn Harlownak írásait is idézi. 1868-ban Dr. Harlow írt Gage-ről és markáns személyiségváltozásairól.
Úgy tűnik, hogy az intellektuális képességei és az állati hajlandóságok közötti egyensúly vagy egyensúly megsemmisült. Alkalmas, tiszteletlen, időnként a legdurvább trágárságoknak engedi el magát (ami korábban nem volt szokása), társaival szemben csak kevés tiszteletet tanúsít, türelmetlen visszafogottságot vagy tanácsot ad, ha ez ütközik vágyaival, időnként bántalmazóan makacs, mégis szeszélyes és ingadozó, sok jövőbeni műveleti tervet kidolgoz, amelyek hamarabb el vannak rendezve, mintsem hogy sorra elhagyják őket, mások pedig megvalósíthatóbbnak tűnjenek. A gyermek szellemi képességében és megnyilvánulásaiban erős ember állati szenvedélyei vannak.
Sérülését megelőzően, bár az iskolákban nem képzett, kiegyensúlyozott elméje volt, és olyanok nézték, akik ügyes, okos üzletemberként ismerik, nagyon energikusak és kitartóak minden műveleti tervének végrehajtásában. Ebben a tekintetben gyökeresen megváltozott az elméje, olyan határozottan, hogy barátai és ismerősei azt mondták, hogy „már nem Gage”.
Eagleman azt is megjegyzi, hogy bár Gage nem volt először ilyen sérülés, ő volt akkor élt vele először, és még eszméletét sem vesztette el.
De az augusztus augusztusi számának egy darabja A pszichológus ellenkező bizonyítékot talál. (A PDF-t innen töltheti le.)
Az író, Jim Horne, a Loughborough Egyetem Alváskutatási Központjának igazgatója szerint más emberek is szenvedtek hasonló sérüléseket, mint Gage, és nemcsak túlélték, de nem is szenvedtek jelentős károkat. Sok ilyen eset - magyarázza - katona volt, akiket vagy saját pézsmájuk, vagy mások fegyvereiből származó muskétagolyók ütöttek el.
Horne szerint 1853-ban a British Medical Journal egy „Az agyrészek elvesztése utáni gyógyulás esetei” című szerkesztőséget ismertette, amely a háború során keletkezett sebek sokaságáról számolt be. A darab Dr. James Younge 1682-es, nagyon korai cikkére is hivatkozott: „Ez utóbbi 60 másik szerző véleményét gyűjtötte össze, amelyek több mint 100 megfigyelést öleltek fel, beleértve Galenét is”.
Ugyanebben a szerkesztőségben 1815-ből volt egy olyan eset, amikor a waterloói csatában frontális lebeny sérüléssel járt. Eleinte a katona „bal oldali hemiplegiát” (bénulást szenvedett a test bal oldalán) és némi memóriavesztést tapasztalt (például nem emlékezett a nevekre). De végül teljesen felépült, ismét a hadseregben szolgált és 12 évig élt. Végül elhunyt a tuberkulózistól.
Egy fiatal solider esete még figyelemre méltóbb. Horne szerint:
A következő eset, néhány évvel később, Dr. John Edmonson jelentésén alapult, az Edinburghi Orvosi és Sebészeti Lapban, 1822. április (1992. o.), Egy 15 éves katonáról, akit a kitörő gerinc megsebesített. egy túlterhelt kis ágyú. Srapnel átfújta a homlokát, aminek következtében egy elülső csont 21⁄2 x 11⁄4 hüvelyk méretű darabja elveszett, valamint 32 másik csont- és fémdarab együtt, amelyeket eltávolítottak agyának elülső részéből, valamint mint egy evőkanál agyi anyag ... agyrészeket is három kötésnél ürítettek ki ”.
A beszámolóban így folytatták: "egyetlen pillanatban sem voltak erre a sérülésre utaló tünetek ... az agy kisütése alatt azt állítják, hogy helyes válaszokat ad a feltett kérdésekre, és tökéletesen racionális". Három hónap múlva a seb bezárult, és „tökéletes állapotban jelentették, és mentális képességei nem romlottak meg”.
Két másik hasonló esetben a katonáknak sem voltak súlyos vagy tartós sérülései. Horne ezt írja:
1827-ben egy dr. Rogers beszámolója érkezett a Medico-Chirurgical Tranzakciókról, ahol egy fiatal férfi frontális ütközést kapott, ismét egy hátizsák robbanás következtében. Csak három hét múlva, amikor a katona „felfedezett egy vasdarabot, amely a fejben volt a seb aljában, amelyből jelentős mennyiségű csont származott ... bizonyult, hogy ez a fegyver harisnyatűje hüvelyk hosszú és három uncia súlyú ”.
Négy hónappal később „tökéletesen meggyógyult”. Egy másik eset itt egy felrobbant harisnyatüske volt, amely 11⁄2 hüvelykig hatolt be az agyba, és 3⁄4 hüvelyk átmérőjű lyukat csinált, ami „agyi anyag szökését” eredményezte. De „súlyos tünetek nem jelentkeztek, és a gyógyulás kevesebb, mint 24 nap alatt zajlott le”.
A 19. századi fertőzések nagy problémát jelentettek, és helyrehozhatatlan károkat okozhatnak. Meglepően szerencsés volt tehát, hogy ezeknek a katonáknak a fejét lőpor borította. Horne megjegyzi, hogy a puskapor „erős fertőtlenítőszer volt, amelyet a katonák harci sebekre szórtak”.
Annak ellenére, hogy egyes személyeknek hasonló sérülései voltak, mint Phineas Gage-nek, továbbra is fennáll a kérdés: Miért szenvedett személyisége, miközben a fenti férfiak rendben voltak?
Horne feltételezi, hogy Gage sokkal kiterjedtebb traumát szenvedhetett agyának elülső részén, mint a többiek. Ráadásul Gage orvosa eléggé ismertté vált Gage kezelése után, és lehetséges, hogy ékesítette a részleteket. Az is lehetséges, hogy a többi férfit kezelő orvosok csak nem ismerték őket eléggé a személyiségváltozások azonosításához. Horne ezt írja:
Ezeknek az eseteknek a látszólag jóindulatú kimenetele ellentétben áll Phineas Gageével, akinek a személyisége nyilvánvalóan jelentősen megváltozott, viselkedése rizikóvá, gátlástalanná és gátlástalanná vált, ami valószínűleg annak köszönhető, hogy kiterjedtebb (orbito) frontális traumája van. Természetesen, amint Macmillan (2008) megjegyezte, ez nem biztos, hogy olyan nagy volt, mint gondolják: Gage-ról sok mindent annak orvosától, Dr. John Martyn Harlow-tól kapunk, aki sok hírnevet és szerencsét élvezett Gage balesete következtében, amelynek eredménye egy 20 oldalas lap, nyolc évvel Gage halála után (Harlow, 1868).
Másrészt lehet, hogy az említett, más általam említett eseteket kezelő orvosok nem voltak eléggé ismertek a pácienseiknél ahhoz, hogy észrevegyék a viselkedés finomabb változásait, tekintettel a szokásos tiszteletre és tiszteletre, amelyet általában orvosaiknak fordítottak volna.
Mit gondolsz, miért szenvedett jelentős személyiségváltozásokat, míg mások hasonló sérülésekkel nem?
Ez a cikk tartalmaz linkeket az Amazon.com-ra, ahol egy kis jutalékot fizetnek a Psych Central-nak, ha könyvet vásárolnak. Köszönjük a Psych Central támogatását!
