A mentális egészség világnapja: Külön, de egyenlő?

Az Egyesült Államokban szomorú, kínos időnk volt a közelmúlt történelmében, amikor nemzetünk nagy csapata az egyik fajt „külön, de egyenlőnek” tekintette. Ez különösen igaz a dél-afrikai amerikaiakra, ahol társadalmilag elkülönültek voltak - az ebédpultoktól a buszozásig. Egy időben a legtöbb (fehér) amerikai teljesen rendben látszott a diszkrimináció, az előítéletek és a megbélyegzés ilyen formájával.

Egy Rosa Parks nevű 42 éves nőnek (és más hozzátartozóinak) kellett a helyzet Amerikában történő megváltoztatása. De ehhez idő is kellett; a változás nem egyik napról a másikra következett be.

Némely módon Amerikában a mentálhigiénés ellátások ugyanolyan „külön, de egyenlő” helyzetben vannak az egészségügyi rendszerünkben. A mentálhigiénés kezelést párhuzamos rendszerben végzik, amely gyakran elszakad a rendszeres orvosi kezeléstől.

Emiatt szenved a betegellátás.

Úgy gondolom, hogy ideje forradalmat vezetni a mentálhigiénés ellátásban Amerikában.

Amikor 1990-ben elkezdtem a főiskolát, az egyik első dolog, ami meglepett a pszichés rendellenességek és azok kezelésének megismerésében, az volt, hogy a rendes egészségügyi ellátástól elzárt rendszerben működtünk. A kezelõcsoportok és képzéseink nem kórházban, hanem inkább „klinikákon” voltak, ahol az egyetlen orvosi személyzet a pszichiáter volt.

Állítólag ez mind rendben van.A mentálhigiénés ellátás nem jár sok hagyományos orvosi ellátással, és az egyetlen orvosi kezelés a pszichiátriai gyógyszerek felírása. A klinikákon a legtöbb mentálhigiénés ellátás a pszichológiai kezelés körül zajlik - jellemzően egyéni és csoportos pszichoterápia.

Ez a szétkapcsolás nemcsak a mentális egészségügyi ellátórendszernek, de ami a legfontosabb, magának a betegnek is fáj. Ez azért van, mert amikor az orvosok a beteg ellátásáról beszélnek, mentális, pszichológiai és érzelmi egészségük gyakran csak utólagos gondolat. Lehet pszichiátriai receptet felírni (az antidepresszánsok többségét háziorvosok és belgyógyászok írják fel, nem pszichiáterek), de kevés erőfeszítést tesznek annak biztosítására, hogy a páciens bekerüljön ebbe a „másik” kezelési rendszerbe - a mentális egészségügyi rendszerbe.

Például az orvosok rengeteg időt töltenek azzal, hogy befolyásolják a beteg viselkedésének változását, alig értve a működő pszichológiai folyamatokat. Ezért sok orvos utasítását és receptjét figyelmen kívül hagyják, vagy néhány napig megpróbálják, majd elhagyják. Az orvosok követési aránya ilyen rendelésekkel és receptekkel kínosan alacsony.

Ha integrált ellátórendszerben dolgoznánk, az orvosok átadnák a beteget a magatartási szakembernek, hogy az orvos rendeléseit az egyes emberek életstílusához és személyiségéhez igazítsák.

Néhány egészségügyi rendszer - 2012-ben - csak most kezdi megkapni. Úgy látják, hogy amikor a magatartási szakemberek - mint a pszichológusok - a kezelõcsoport központi elemei, a betegek kimenetele javul. Nemcsak a mentális egészség eredményei, ne feledje, hanem a testi eredmények is.

Amerikának jobban kell és kell tennie. Kevés oka van - a különleges érdeklődésen kívül - ez a két rendszer nem integrálható jobban a holisztikus betegellátásra összpontosítva. A „külön, de egyenlő” nem működött Amerika történelmében. Tehát nincs ok elfogadni, hogy a mentális egészségügyi ellátás jövőjének elszigeteltnek kell maradnia az Egyesült Államok szokásos egészségügyi rendszerétől.