A SAMHSA csendesen törölte az összes blogbejegyzést 2017 előtt

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériumának ügynöksége, az Egyesült Államok Anyagokkal Visszaélés és Mentális Egészségügyi Szolgáltatások Igazgatósága (SAMHSA) csendesen törölte több száz olyan blogbejegyzést a blogjáról, amely megelőzte a jelenlegi adminisztrációt. A legrégebbi bejegyzések csak 2017 szeptemberére nyúlnak vissza, több száz hiányzó bejegyzés található egy blogon, amely kilenc évvel ezelőtt, 2010. október 4-én kezdte meg életét.

Miért törölte a SAMHSA a blogeljegyzések előzményeit a jelenlegi elnök adminisztrációja elől?

Történelmileg a SAMHSA blog havonta 4–12 cikket tett közzé, amelyek a közönség mentális egészségi és kábítószer-fogyasztási problémáinak széles skáláját emelték ki. Mindennapi nyelven íródott, és nagyon emberi arcot adott az ilyen jellegű kérdéseknek. Ezek a cikkek a mentális egészséggel és a kábítószer-fogyasztással kapcsolatos kérdésekről szóló oktatási információktól kezdve a mentális egészséggel vagy a kábítószer-fogyasztással kapcsolatos problémák által érintett személyek személyes reménytörténetein át terjedtek.

A SAMHSA múltjának cenzúrázása

A jelenlegi SAMHSA adminisztráció alatt ez a valaha élénk közéleti kommunikációs forma havi maroknyi cikkre apadt. És tisztázatlan okokból a SAMHSA soha nem látott döntést hozott a weboldal ezen szakaszának 2017. szeptember előtt közzétett összes cikkének eltávolításáról. Íme egy apró példa azokra a cikkekre, amelyeket erről a szövetségi kormányzati forrásról értesítés nélkül eltávolítottunk:

• Lehet, hogy a vidéki veteránok nem részesülnek a szükséges mentális egészségügyi kezelésben
• Személyes perspektíva az LMB közösség viselkedési egészségi állapotának új adatairól
• Új és kibővített kezdeményezések Amerika mentális egészségének előmozdítására
• Egészségesebb kezdet: Az újszülött absztinencia szindróma és az opioidokkal való visszaélés kezelése terhesség alatt
• A családok megerősítése a remény és a segítség segítségével a 2016. évi hangos díjátadón
• Teljesítmény-partnerségi pilotok: Lehetőség a kapcsolat nélküli fiatalok eredményeinek javítására
• Fiatal felnőttek számára a megfizethető gondozási törvény éppen ezt jelenti - megfizethető ellátás
• A fiatalok szerhasználatának megakadályozása és a jólét népszerűsítése az őslakos közösségekben

Úgy döntöttem, hogy megnézem, ez csak egy SAMHSA-probléma, vagy a szövetségi kormány általánosabb erőfeszítéseinek endémiája volt-e, hogy felszólítsa ügynökségeit, hogy szabaduljanak meg a mentális egészségi információktól.

Tehát megnéztem a Nemzeti Egészségügyi Intézet különféle webhelyeit (például az NIH.gov és a NIMH.NIH.gov), hogy ez vajon a mentális egészség és a szerekkel való visszaélés oktatási információinak szélesebb körű eltávolításának része-e. Nem találtam más kormányzati weboldalt, amely a mentálhigiénés információkra összpontosítana, és amelyek hasonló nagykereskedelmi eltávolítást végeznek a szövetségi mentálhigiénés forrásokról az oldaláról.

Mit mond a SAMHSA?

Megkerestem a SAMHSA-t, hogy tisztázzam ezeket a több száz eltűnt blogbejegyzést.

Christopher Garrett, a SAMHSA szóvivője válaszul megjegyezte, hogy „a SAMHSA az elmúlt években a weboldal egyszerűsítésén dolgozik.” Amikor többet kérdeztem arról, hogy ez pontosan mit jelent - mivel a webhelynek valójában van több források és oldalak, mint 2016-ban - nem válaszolt sem erre, sem az eredeti kérdésekre, amelyeket feltettem neki. Ehelyett figyelmen kívül hagyta a kérdéseimet, és ezzel a kazántáblázatra válaszolt:

A SAMHSA az elmúlt évek munkájában tulajdonképpen a tudományos alapú kezeléseket és a közösségi támogatásokat hangsúlyozta a mentális betegségben szenvedők, különösen a súlyos mentális betegségben szenvedők megsegítésére. A bizonyítékokon alapuló gyakorlatok forrásközpontja (https://www.samhsa.gov/ebp-resource-center) mellett, amelyre az előző e-mailben hivatkoztam Önnek, azt is javasolnám, hogy fedezze fel az Addiction Technology Transfer Center hálózatunkat. (https://attcnetwork.org/centers/global-attc/products-resources-catalog).

Igaz, hogy a SAMHSA-t korábban felhívták, hogy olyan erőfeszítésekkel dolgozott, amelyek nem „bizonyítékokon alapultak”.

De új erőfeszítései sem tudományos, sem pedig kifejezetten fogyasztóbarátak. Például a „Bizonyított alapú gyakorlatok erőforrásközpontja” (fiú, ez egy falat!) Valójában nem sorolja fel azt, amit „bizonyítéknak” tartanak. 1

És amit felsorol, az egy csomó műszaki kézikönyv és kutatási dokumentum, amelyek értékesek a szakemberek számára, de gyakorlatilag haszontalanok a mentális egészséget és a kábítószer-fogyasztást érintő információk fogyasztóinak többsége számára. Lenyűgöző források a következő címekkel:

• Az ACOG bizottság véleménye
• Függőségtudomány és klinikai gyakorlat: 6. kötet, 1. szám
• Felnőtt kábítószer-bírósági bevált gyakorlatok - 2. kötet
• AHRQ klinikus kutatási összefoglaló: Farmakoterápia alkoholfogyasztási zavarban szenvedő felnőtteknél (AUD) ambuláns körülmények között
• ASAM kritériumok
• Útmutató a gyermekek és serdülők antipszichotikumok felírásával kapcsolatos bevált gyakorlatok előmozdításának stratégiáihoz
• Beavatkozások a zavaró magatartási rendellenességek bizonyítékokon alapuló gyakorlatok- (EBP) -KIT

Az erőforrások nagy része datálatlan ebben az adatbázisban, így kevésbé hasznos megérteni, hogy az erőforrás aktuális vagy régi és elavult-e. Például találtam ebben a listában 2011-től kezdődő és korábbi forrásokat - de csak fáradságos átkattintással, a papír vagy a brosúra letöltésével és a közzététel dátumának ellenőrzésével.

Legalább az erőforrások egy része valójában fizetés nélkül nem érhető el. Az adatbázis nem tesz említést arról, hogy az erőforrás ingyenes-e, vagy a hozzáférésért díjat igényel-e.

Ennek az adatbázisnak nincs szerkesztője, így fogalmad sincs, ki felelős valójában a listáért, akiben állítólag megbízunk és tudjuk, hogy valamilyen szubjektív módon ellenőrzik. Kevés az átláthatóság az erőforrások listára kerülésének kritériumai tekintetében. Nem meglepő, hogy a felsorolt ​​„források” nagy része magából a SAMHSA-ból származik.

180 fokos irányváltás

Mindannyian a SAMHSA mellett állok, hogy több forrást bocsássak a mentális egészség és a vele rokon szakemberek rendelkezésére. Nem látok azonban okot arra, hogy a SAMHSA a portól elhagyja a fogyasztókat a weboldaluk "korszerűsítése" érdekében. Elveszítettük például az elképesztő VOICE-díjak és az előzetes jelölések mögött álló történelmet, valamint a blogján megosztott sok értékes személyes történetet és tapasztalatot. Mivel több száz bejegyzés egyszerűen „eltűnt” a weboldalról, nehéz értékelni az elveszett tudás és tapasztalat szélességét és mélységét.

Valójában a SAMHSA.gov honlapján nézve úgy tűnik, hogy nagyjából felhagytak azzal, hogy segítsenek az amerikai állampolgároknak a mentális egészséggel vagy a kábítószer-fogyasztással kapcsolatos problémákkal küzdeni. És ez szégyen, mert még mindig sokat kell tennünk a mentális betegségekkel kapcsolatos előítéletek, téves információk és diszkrimináció csökkentésében. Egy olyan nagy állami forrásnak, mint a SAMHSA, minden polgárnak eleget kell tennie ebben a küldetésben, ehelyett azonban láthatóan felhagyott azzal, hogy segítsen a hétköznapi embereknek megbirkózni a mentális egészségi problémákkal.

Lábjegyzetek:

1. Végül is a szakértők által áttekintett, közzétett egyetlen esetjelentés tudományosan megalapozott (de nem különösebben hasznos) „bizonyíték” vagy kutatási adat. [↩]