A korai prenatális vérszegénység növelheti az autizmus, az ADHD kockázatát

Egy új svéd tanulmány szerint a terhesség korai vérszegénysége növelheti az autizmus, az ADHD és az értelmi fogyatékosság kockázatát a gyermekeknél. A vérszegénység gyakori állapot a késői terhességben, és a kutatók felfedezték, hogy a vérszegénység a terhesség vége felé nem azonos összefüggést mutat.

A megállapítások, közzétéve: JAMA Pszichiátria, aláhúzza a korai szűrés fontosságát a vasállapot és a táplálkozási tanácsadás szempontjából.

Becslések szerint a terhes nők 15-20% -a világszerte vashiányos vérszegénységben szenved - alacsonyabb a vér oxigénszintje a vas hiánya miatt. A harmadik trimeszterben a terhes nőknek közel 50% -kal több vére van, mint a terhesség előtt, annak érdekében, hogy elegendő oxigént biztosítsanak mind a nő, mind a magzat számára, és vasigényük közel kétszerese a nem terhes nőkénél. Így a vérszegénység-diagnózisok túlnyomó többsége a terhesség vége felé történik, amikor a vérszint a legmagasabb.

A jelenlegi tanulmányban a kutatók megvizsgálták, hogy az anaemia diagnózisának időzítése milyen hatással volt a magzat idegfejlődésére. A nyomozók konkrétan felmérték, hogy van-e összefüggés az anyánál végzett korábbi diagnózis és az értelmi fogyatékosság (ID), az autizmus spektrumzavar (ASD) és a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) között a gyermek között.

Összességében nagyon kevés nőnél diagnosztizálják a vérszegénységet a terhesség korai szakaszában. Ebben a közel 300 000 anya és több mint félmillió, Svédországban 1987 és 2010 között született gyermek vizsgálatában az anyák kevesebb mint 1% -ánál diagnosztizáltak vérszegénységet a terhesség 31. hete előtt. A vérszegénységet diagnosztizáló anyák 5,8% -ának csak 5% -a kapta meg diagnózisát korán.

A kutatók megállapították, hogy a terhesség 31. hete előtt diagnosztizált vérszegénységben szenvedő anyáktól született gyermekeknél valamivel nagyobb volt az autizmus és az ADHD kialakulásának kockázata, és az értelmi fogyatékosság kockázata lényegesen magasabb az egészséges anyákhoz és azokhoz az anyákhoz képest, akiknél a terhesség későbbi szakaszában vérszegénységet diagnosztizáltak.

A korai vérszegénységben szenvedő anyák közül a gyermekek 4,9% -ánál diagnosztizáltak autizmust, szemben a nem vérszegény anyáktól született gyermekek 3,5% -ával, 9,3% -uknál ADHD-t diagnosztizáltak 7,1% -hoz képest, és 3,1% -uknál értelmi fogyatékosságot diagnosztizáltak az 1,3-hoz képest. %.

Más tényezők, például a jövedelmi szint és az anyai életkor figyelembevétele után a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az autizmus kockázata a korai vérszegénységben szenvedő anyáktól született gyermekeknél 44% -kal magasabb, mint a nem vérszegény édesanyáké. Az ADHD kockázata 37% -kal, az értelmi fogyatékosság kockázata pedig 120% -kal magasabb volt.

Még korai anyai vérszegénységnek kitett gyermekek esetében is nagyobb volt az autizmus és az értelmi fogyatékosság kockázata. Fontos, hogy a terhesség 30. hete után diagnosztizált vérszegénység nem járt magasabb kockázattal ezen állapotok egyikében sem.

"A terhesség korábbi vérszegénységének diagnózisa súlyosabb és tartósabb táplálkozási hiányt jelenthet a magzat számára" - mondja Renee Gardner, a Karolinska Institutet Közegészségügyi Tudományok Tanszékének projektkoordinátora és a tanulmány vezető kutatója.

"Az agy és az idegrendszer különböző részei a terhesség alatt különböző időpontokban fejlődnek ki, ezért a vérszegénység korábbi kitettsége másképp befolyásolhatja az agyat, mint egy későbbi expozíció."

A kutatók azt is megjegyezték, hogy a korai vérszegénység diagnosztizálásához társultak a csecsemők, akik kicsiben születtek a terhességi életkor miatt, míg a későbbi vérszegénység diagnózisok a csecsemőkkel születtek, akik nagyok voltak a terhességi kor szempontjából.

A késői stádiumú vérszegénységben szenvedő anyáktól született csecsemők általában jó vaskészlettel születnek, ellentétben a korai vérszegénységben szenvedő anyáktól született csecsemőkkel.

Bár a kutatók nem tudták meghatározni, hogy a vashiányos vérszegénység károsabb-e, mint az egyéb tényezők által okozott vérszegénység, a vashiány messze a leggyakoribb oka a vérszegénységnek. A nyomozók szerint az eredmények így támogathatják a rendszeres vaspótlást az anyasági ellátásban.

A tudósok hangsúlyozzák a vasállapot és a táplálkozási tanácsadás korai szűrésének fontosságát, de megjegyzik, hogy további kutatásokra van szükség annak kiderítésére, hogy a korai anyai vaspótlás segíthet-e csökkenteni a gyermekek neurodevelopmentális rendellenességeinek kockázatát.

A 19-50 év közötti felnőtt nőknek általában napi 18 mg vasra van szükségük, bár a terhesség alatt az igények nőnek. Mivel a túlzott vasbevitel mérgező lehet, a terhes nőknek meg kell beszélniük vasbevitelüket szülésznőjükkel vagy orvosukkal.

Forrás: JAMA