Az ADHD gyógyszer növelheti a pszichózis kockázatát a fiatalokban
Egy új „Big Data” tanulmány megállapítja, hogy a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő tizenévesek és fiatalok, akik megkezdik az amfetamin-gyógyszerekkel történő kezelést, nagyobb kockázatot jelentenek a pszichózisra.
A kutatás a két leggyakoribb ADHD-kezelést vizsgálta, és megállapította, hogy bár a pszichózis kockázata alacsony, magasabb az amfetaminokat szedő betegeknél (Adderall és Vyvanse néven forgalmazzák), mint azoknál, akik metilfenidátokat szednek (Ritalin vagy Concerta néven forgalmazzák).
A McLean Hospital és a Harvard Medical School kutatói áttekintették 221 846 ADHD-ben diagnosztizált (13-25 év közötti) beteg adatait, akik 2004. január 1. és 2015. szeptember 30. között kezdték el az amfetamin vagy metilfenidát szedését.
Megállapították, hogy minden 486 betegből egy amfetaminnal kezdett pszichózis kialakulása, amely antipszichotikus gyógyszeres kezelést igényelt, míg 1046 betegből 1-en metilfenidátot kezdtek.
„Az eredmények aggályosak, mert az amfetaminok serdülőknél és fiatal felnőtteknél az elmúlt években több mint háromszorosára nőtt. Egyre több beteget kezelnek ezekkel a gyógyszerekkel ”- mondta Lauren V. Moran kutató, MD, és a cikk vezető szerzője.
"Az amfetaminok és a metilfenidát biztonságossági profiljainak összehasonlítása ellenére nincs sok kutatás, annak ellenére, hogy fokozatosan használják ezeket a gyógyszereket" - mondta Moran, bár a klinikusok már régóta megfigyelték, hogy "korábbi pszichiátriai kórtörténet nélküli betegek pszichózissal járnak az stimulánsok használatának hátterében".
A megnövekedett kockázat ellenére Moran hangsúlyozza, hogy a tanulmány azokra a fiatalokra korlátozódott, akiket nemrégiben diagnosztizáltak ADHD-vel, és ezért csak nemrég kezdték meg a kezelést. "Azok az emberek, akik hosszú ideig olyan drogot szedtek, mint az Adderall, akik az előírt módon szedik a gyógyszert, és jól tolerálják, valószínűleg nem tapasztalják ezt a problémát" - mondta Moran.
Az elemzés az első, amely a klinikai vizsgálati adatok helyett a rutinos betegellátásból vett ADHD gyógyszeradatokat használja. Az ilyen típusú adatok felhasználása biztosítja, hogy a vizsgálati eredmények tükrözzék a kezelési mintákat nagy és változatos populációkban, ellentétben az alanyok által kontrollált kutatási vizsgálatok során kapott, pontosan egységes ellátással. Ennek eredményeként a megállapítások nagyobb valószínűséggel relevánsak a betegek széles csoportja szempontjából.
"Két nagy biztosítási kárigény-adatbázist elemeztünk, hogy megértsük az amfetamint szedni kezdő betegek kockázatát az ADHD kezelésére oly módon, hogy megfeleljen a szabályozási ügynökségek által javasolt valós bizonyíték-előállítási folyamatoknak" - mondta Sebastian Schneeweiss, MD, Sc.D. a Harvard Medical School professzora.
"A tanulmány szemlélteti annak fontosságát, hogy a valós világból származó, különböző betegek adatai felhasználhatók legyenek az általánosan felírt gyógyszerek biztonságának jobb megértése érdekében, és lehetővé tegyék az orvosok számára az előnyök és kockázatok mérlegelését."
A kutatási cikket a New England Journal of Medicine.
Forrás: McLean Kórház
