Az új orvosok mentális egészsége gyakran a gyakorlat jellegéhez kötődik

A folyóiratban megjelent új tanulmány szerint az új orvosok mentális egészségét az első rezidencia évük alatt - az úgynevezett gyakornoki évnek - jelentősen befolyásolhatja a belépő program jellege. Akadémiai orvostudomány.

A Michigani Egyetem (UM) és a Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem kutatócsoportja elemezte az egész évre kiterjedő felmérések válaszait, amelyeket országszerte 54 programban 1276 gyakornok végzett, akik részt vettek a Intern Health Study néven ismert nagyobb erőfeszítésekben. .

Megállapították, hogy az orvosi gyakornokok gyakrabban szenvednek depressziótól bizonyos programoknál, mint más programok. Korábbi kutatások kimutatták, hogy az orvostanhallgatók, a rezidensek és a gyakorló orvosok depressziója összefügg a karrier kiégésével, az orvosi hibákkal, az alacsonyabb minőségű ellátással, a gépjármű-balesetekkel és az öngyilkossági gondolatokkal.

"Míg a rezidens depresszióra összpontosítottak leginkább az egyes rezidensek, ebben a cikkben megmutatjuk, hogy az intézményeknek és a rezidens programoknak kritikus szerepük van" - mondta Srijan Sen, MD, Ph.D. vezető szerző, az Intern Health vezetője Tanulmány és az Eisenberg depressziós és idegtudományi professzora az UM-ben.

„Egyes programokban évről évre folyamatosan magas a depresszió, míg másokban folyamatosan alacsony a depresszió. Négy tényezőt is találunk, amelyek nagyban magyarázzák a programok közötti különbséget. ”

A legmagasabb gyakoriságot a gyakornok depressziója jelentette a belgyógyászati ​​rezidencia programokban, amelyek a leghosszabb munkaidőt, a legkevésbé hasznos visszajelzéseket a tantestülettől és a legkevésbé értékes fekvőbeteg-képzési rotációs tapasztalatok voltak.

Magas depressziós szintet találtak azokban a programokban is, amelyek olyan orvosokat produkáltak, akik valószínűleg kutatás-központú pályára lépnek.

Összességében a depresszió tünetei az egész szakmai gyakorlat során fokozódtak, mérve egy szokásos felméréssel, amelyet minden résztvevő a gyakornoki év megkezdése előtt, és az év során négyszer végzett.

Sen és munkatársai, az UM Pszichiátriai Tanszékének kutatója, Karina Pereira-Lima, M.Sc., megvizsgálták, hogy mely tényezők jósolják a depressziós pontszámok legnagyobb emelkedését, illetve a gyakornokok legnagyobb százalékát, akiknek pontszáma meghaladja a 10-et, ami azt jelenti, hogy találkoztak a súlyos depresszió kritériumai. Minden programból legalább öt, és akár 101 gyakornok vett részt.

Átlagosan a gyakornokok egyharmada teljesítette a súlyos depresszió kritériumait - állapította meg Sen korábbi adatai szerint. Egyes programokban azonban nem volt gyakornok, aki megfelelne a depresszió kritériumainak, míg másokban a megkérdezettek háromnegyede megfelelt a kritériumoknak.

Még akkor is, ha figyelembe vettük a személyes tényezőket - például a múltbeli depressziót, a gyermekkori stresszt, a neurotikus viselkedésre való hajlamot és a női nemet -, a négy rezidens program tényezője mégis kiemelkedett, mivel megváltoztatta a depressziós tünetek kialakulásának valószínűségét a gyakornok év.

Összességében a négy tényező tette ki a depressziós tünetek variációinak közel felét a gyakornoki programban résztvevők körében.

A karok visszajelzésének rossz időszerűsége és megfelelősége kiemelkedett a legfontosabb tényezők közül, ami arra utal, hogy a gyakornokokat felügyelő és mentoráló orvosok tanítási képességeinek javítására tett erőfeszítések befolyásolhatják a gyakornokok mentális egészségét.

A rezidens program kutatási rangsorának hatása figyelemre méltó volt, és arra utal, hogy a legrangosabb intézményeink közül néhány profitálhatna a legjobban a reformból - mondja Sen.

"Ezek a megállapítások azt sugallják, hogy a rezidens program környezete központi szerepet játszik az orvosi gyakornokok mentális egészségében" - mondta Pereira-Lima, aki doktorjelölt is a brazíliai São Paulo Egyetem Ribeirão Preto Orvostudományi Karán.

"Ezek a programszintű tényezők tájékoztathatják a rezidens programok változásait, amelyek csökkenthetik a depresszió kockázatát a rezidens orvosoknál."

Forrás: Michigani Orvostudomány, Michigani Egyetem