Ha a placebó megkönnyíti a depressziót, akkor a Real Meds is

Új kutatások szerint a depresszió kezelésében az a tény, hogy egy személy mennyire reagál egy ál- vagy hamis gyógyszerre, megjósolhatja, hogy miként reagálnak a tényleges gyógyszerekre.

Vagyis azok, akik elő tudják gyűjteni az agyuk saját kémiai erejét a depresszió ellen, előnye van abban, hogy egy gyógyszer segítségével legyőzik a tüneteit.

Azok számára azonban, akiknek az agykémia nem reagál annyira a hamis gyógyszerre vagy a placebóra, az aktív gyógyszer nem megfelelő előnnyel járhat.

A Michigani Egyetem Orvostudományi Egyetem kutatói úgy vélik, hogy a megállapítás magyarázhatja a kezelési válasz és az ellenálló képesség változékonyságát, amely kihívást jelent a depresszióban szenvedő betegek és gondozócsoportjaik számára. A felfedezés egyúttal megnyitja az utat az új kutatások előtt is arról, hogyan lehet az agy természetes reakcióját felerősíteni új módszerekkel a depresszió kezelésének javítására.

A nyomozók úgy vélik, hogy az új felismerés segíthet az új gyógyszerek kifejlesztésében és tesztelésében is, segítve őket korrigálni a placebo hatását, amely akadályozza a gyógyszer valódi hatásának mérését. A tanulmány egy olyan csapattól származik, amely több mint egy évtizede tanulmányozta a placebo hatást, kifinomult agyi pásztázási technikákat alkalmazva egészséges embereknél.

Úttörők voltak annak bemutatásában, hogy az agy természetes „fájdalomcsillapító” rendszere - az úgynevezett mu-opioid rendszer - reagál a fájdalomra, amikor a betegek placebót kapnak. A nyomozók azt a genetikai variációt is tanulmányozták, amely bizonyos embereket nagyobb valószínűséggel reagál az álfájdalomcsillapítókra.

Az új tanulmányban a kutatók 35 kezeletlen súlyos depresszióban szenvedő ember agyi kémiáját tanulmányozták, akik beleegyeztek abba, hogy kipróbálják egy új depressziós gyógyszernek vélt véleményüket, mielőtt a depresszió kezelésére már jóváhagyott tényleges gyógyszereket kapnának.

A csapat azt találta, hogy azok a résztvevők, akik a depresszió tüneteinek javulásáról számoltak be a placebó megszerzése után, szintén a legerősebb mu-opioid választ kapták az érzelemben és depresszióban érintett agyi régiókban. És ezek az egyének nagyobb valószínűséggel még kevesebb tünetet tapasztalnak, ha valódi gyógyszert kapnak.

Valójában a placebóra adott válasz megjósolta az egyének közötti eltérés közel felét a teljes válaszra vonatkozóan, beleértve a tényleges gyógyszeres kezelést is.

"Ez az első objektív bizonyíték arra, hogy az agy saját opioid rendszere részt vett mind az antidepresszánsokra, mind a placebókra adott válaszban, és hogy ennek a válasznak a változása összefügg a tünetek enyhülésének változásával" - mondta a cikk első szerzője, Marta Pecina, Ph. D.

"Ez a megállapítás biomarkert ad nekünk a depresszió kezelésére adott válaszra - ez egy objektív módszer a válaszban részt vevő neurokémiai vegyületek mérésére" - folytatja. "Elképzelhetjük, hogy a placebo hatások fokozásával képesek lehetünk gyorsabb hatású vagy jobb antidepresszánsok kifejlesztésére."

A kutatócsoport vezetője, PhD Ph.D., Jon-Kar Zubieta úgy véli, hogy a vizsgálatban a placebo-hatás nemcsak a résztvevők meggyőződéséből fakadt, hogy valódi gyógyszert kapnak, hanem a kezelési környezetben való puszta hatásból is.

Még akkor is, ha a tudósok ezen hatás további megértésén fáradoznak, a depressziós embereket kezelő orvosok érdemes figyelembe venniük az eredményeket - jegyzi meg. Az ellátás kezelési környezetben támogatja a beszélgetési terápiák és a személyre szabott terápia egyéb formáinak alkalmazását.

"Ezek az eredmények arra utalnak, hogy egyesek jobban reagálnak a depresszió kezelésének szándékára, és jobban járhatnak, ha az ellátásukba, valamint az antidepresszáns gyógyszerekbe beépítik a klinikus és a beteg kapcsolatát javító pszichoterápiákat vagy kognitív terápiákat" - mondta.

"Meg kell találnunk, hogyan lehetne növelni a természetes ellenálló képességet, amely néhány embernek látszik."

Az antidepresszánsokat placebóval szemben tesztelő vizsgálatok szerint a válasz 40 százaléka a placebo hatásnak tudható be. A gyógyszerfejlesztők számára ez kellemetlenséget okoz. De a placebo kutatók számára ez olyan, mint a macskagyökér.

"Ha az emberek 40 százaléka gyógyulás nélkül gyógyul meg egy krónikus betegségből, akkor szeretném tudni, miért" - mondta Zubieta.

"És ha Ön reagál egy gyógyszerre, és a válasz fele a placebo hatásnak köszönhető, akkor tudnunk kell, mi különbözteti meg Önt attól, aki nem reagál." Ez magában foglalhatja a még felfedezésre váró genetikai hatásokat.

Az új megállapításokat pozícióemissziós tomográfia vagy PET-szkennelés és egy olyan anyag felhasználásával hozták létre, amely az agysejtek receptoraihoz kapcsolódik, amelyekhez a mu-opioid molekulák kötődnek.

Az új vak tervezés, amelyet egyszeres vak, randomizált keresztező megközelítésnek neveztek, azt jelentette, hogy a résztvevők belementek, tudván, hogy a végéig nem közölnek velük teljes részleteket a tanulmány céljáról.

A résztvevők kezdetben két hét placebótabletta-kezelést kaptak; de az egyik héten mindegyiknek azt mondták, hogy olyan anyagot szednek, amelyről feltételezik, hogy aktiválja a belső mechanizmusokat, és antidepresszáns tulajdonságokkal bírhat.

A hét végén agyi vizsgálatra is eljöttek, és ártalmatlan sós víz injekciót kaptak, amelyről azt mondták, hogy gyors hatású antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkezik. E két hét és átvizsgálás után igazi antidepresszánsokat írtak fel nekik.

Forrás: Michigani Egyetem