Az oxitocin terápia előnyös lehet a kokainfüggő férfiak számára, de nem a nők számára

Egy új tanulmány megállapítja, hogy az oxitocin, a hipotalamuszban természetes úton termelődő hormon, más hatással van a férfiakra és a nőkre, ha gyermekkori traumát szenvedő kokainfüggő egyének kezelésére használják.

Korábbi kutatások kimutatták, hogy az oxitocin megkönnyítheti a függőséget és a sóvárgást, amely visszaesést eredményezhet, miközben csökkenti a stresszhez kapcsolódó agyi aktivitást is. Ennek ellenére még nem volt ismert, hogy az oxitocin hogyan befolyásolta a vágyat, amelyet a kokain kellékek látása váltott ki, vagy hogy léteznek-e nemi alapú különbségek.

A kutatók szerint az oxitocin addikcióban betöltött szerepének megértése érdekében fontos megvizsgálni azokat a változásokat, amelyek az agyban bekövetkezhetnek a környezeti tényezők hatására. Az olyan rendkívül traumatikus események, mint a gyermekkori bántalmazás, poszttraumás stresszzavarhoz (PTSD) vezethetnek, amely megváltoztathatja az agy idegi kapcsolatait.

A függőség az agyi kapcsolatok megváltozásához is vezethet; és a traumával és a függőséggel egyaránt megváltozott területek átfedhetnek.

Az amygdala, amely az agy egyik régiója tapasztalja ezeket a változásokat, gazdag oxitocin receptorokban, és hiperreaktívvá válhat a stressz hatására - állítják a kutatók. Míg az oxitocinról kimutatták, hogy a stressz jelekre reagálva csökkenti az amygdala aktivitását, kevésbé volt tudni arról, hogy az oxitocin hogyan befolyásolhatja a kokainvágyat függő egyénekben.

A vágyreakció kipróbálására a Dél-Karolinai Orvostudományi Orvostudományi Egyetem (MUSC) függőségkutatói csoportja 67 vizsgálat résztvevőjét kérte fel, míg az MRI-ben a hétköznapibb tárgyak képei mellett tekintse meg a kábítószer-kellékek képeit.

A kábítószer-kellékek képeinek megtekintésével az amygdala „felgyulladt” a kábítószerfüggő férfiaknál, ami összefüggésben állt a kokain iránti vágy növekedésével. Ezután a résztvevőket oxitocinnal vagy placebóval kezelték, és a kutatók megmérték annak hatásait az amygdalára.

Azoknál a férfiaknál, akiknek kórtörténetében trauma volt, a válasz az előrejelzések szerint alakult. Az oxitocin csökkentette az amygdala aktivitását, valamint az egyének kokain iránti vágyát, összhangban a hormon terápiás hatását bemutató korábbi tanulmányokkal.

Meglepő módon ez nem volt igaz a traumával rendelkező nőkre. Míg a kokainfüggő férfiak amygdala nagyon aktívvá válna a vizuális kábítószer-jelekre reagálva, a kokainfüggőségben szenvedő és traumás kórtörténetben szenvedő nők aktivitása csekély volt.

"Amikor a traumában szenvedő nők a kokain jelzéseket figyelték meg a placebón, nem volt erőteljes válaszuk az elején, ami meglepő volt" - mondta Jane E. Joseph, Ph.D., az Idegtudományi Tanszék professzora.

"Valójában az oxitocinnal végzett kezelés fokozta és súlyosbította az agy reakcióját a kábítószer-kiegészítőkre."

Történelmileg a kokainfüggő nők általában rosszabb kezelési eredményekkel rendelkeznek, mint férfi társaik. Ez a tanulmány egyértelműen rámutat arra, hogy ki kell egészíteni az agyban bekövetkezett traumák okozta változásokat, feltárni, hogy ezek hogyan különböznek nemek szerint, és jobban megérteni, hogyan befolyásolják a függőséget.

Azt is sugallja, hogy a gyermekkori traumában szenvedő nők egyedül oxitocinnal történő kezelése mind az amygdala aktivitását, mind a sóvárgást növelheti, ami a relapszus nagyobb gyakoriságához vezethet.

"Annak ellenére, hogy több férfi használ kokaint, ennek visszaeséskor valóban pusztítóbb hatása van a nőkre, és sokkal érzékenyebbek a kokainra" - mondta Joseph.

Joseph számos lehetséges magyarázatot kínál a tanulmány meglepő eredményeire. A férfiak érzékenyebbek lehetnek a kábítószer-kellékek vizuális jelzéseire és az általuk kiváltott vágyakozásra. Ezzel szemben a nők érzékenyebbek lehetnek a „stresszhez kapcsolódó” jelzésekre, például a múlt traumáival kapcsolatos látványokra, amelyek fokozhatják az amygdala reakcióját.

Alternatív megoldásként a nőknek tompán reagálhat az amygdala a stresszre és a sóvárgásra olyan változások eredményeként, amelyek a kezdeti traumák által kiváltott hiperreaktivitásra reagálhatnak. Mivel azonban ez a tanulmány csak a kábítószer-jelzéseket és a vágyakozó válaszokat vizsgálta, ezeket a hipotéziseket a jövőbeni vizsgálatok során tesztelni kell.

Előfordulhat, hogy a függőség jelenlegi terápiáit nem fejlesztették ki annak figyelembevételével, hogy a nem hogyan befolyásolja a kezelési reakciókat, talán részben figyelembe véve a nőknél a megnövekedett kezelési kudarcokat.

A trauma, a szenvedélybetegségek és a nemek közötti különbségek jobb megértése egy lépéssel közelebb kerülhet az addikciós kutatókhoz ahhoz, hogy mindenki számára hatékony és személyre szabott terápiákat találjanak.

"A kokainfogyasztási rendellenesség kezelésére szolgáló gyógyszer keresése mind a mai napig sikertelen volt" - mondta Kathleen T. Brady, Ph.D., a Pszichiátria és Magatartástudományi Tanszék professzora és a MUSC kutatási alelnöke.

"Az egyének alcsoportjainak, például a gyermekkori traumában szenvedőknek és az újszerű hatásmechanizmusú szereknek, például az oxitocinnak a feltárása kritikus fontosságú a mező előrehaladása szempontjából."

Az eredményeket a folyóiratban teszik közzé Pszichofarmakológia.

Forrás: Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem