A fájdalommal, depresszióval rendelkező daganatos betegeknél több fizikai tünet jelentkezik
De azoknál a rákos betegeknél, akiknek fájdalma van, vagy depresszióban szenvednek, a fizikai tünetek nagyobbak és fogyatékosabbak, mint azoknál a rákos betegeknél, akiknek nincsenek fájdalmaik vagy depresszióik.
Ezek a fizikai tünetek - más néven szomatikus tünetek - magukban foglalhatnak például szájszárazságot, fáradtságot, gyomorpanaszokat vagy hányingert.
Számos ilyen típusú fizikai tünet ismeretes, hogy hátrányosan érinti az alapellátás körüli betegeket és a ráktól eltérő krónikus betegségben szenvedőket.
Kurt Kroenke, MD, a Richard Roudebush VA Medical Center munkatársa és munkatársai 405 rákos beteg adatait elemezték, akiknek fájdalma vagy depressziója is volt.
A résztvevők 22 különböző szomatikus tünet jelenlétéről és terhéről számoltak be, valamint az előző három hónapos fogyatékosság napjainak száma és az egészségügyi ellátás igénybevétele.
A vizsgálatban részt vevő összes betegnek legalább egy szomatikus tünete volt. A betegek több mint fele a 22 tünet közül 15-öt jelentett.
A leggyakoribb tünetek a fáradtság érzése (97,5 százalék), az alvási nehézségek (78,8 százalék), a végtagokban vagy az ízületekben fellépő fájdalom (78 százalék), a hátfájás (74,8 százalék) és a dolgok emlékezésének nehézségei (72,1 százalék).
"A szomatikus tünetek az összes általános orvosi látogatás több mint felét teszik ki, az idő egyharmadától-felétől hiányoznak a végleges orvosi magyarázat és gyakran tartósak" - írják a szerzők.
„Úgy tűnik, hogy a fizikai és pszichológiai tényezők hozzájárulnak a szomatikus tünetek jelentéséhez, még krónikus orvosi rendellenességekben szenvedő betegeknél is. Ezek a tünetek jelentős funkcionális károsodással, fogyatékossággal és az egészségügyi ellátás igénybevételével járnak, még az orvosi és pszichiátriai komorbiditás kontrollálása után is. "
A résztvevők átlagosan 16,9 rokkantsági napról számoltak be az előző négy hétben, beleértve az 5,7 napot az ágyban és a 11,2 napot, amikor tevékenységüket 50% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökkentették.
Az egészségügyi ellátás igénybevétele magas volt: a betegek 32 százaléka három-öt járóbeteg-látogatást jelentett az előző három hónapban, 28 százalék 6-10 látogatást jelentett, 26 százaléka pedig 10-nél több látogatást jelentett.
Több mint egyharmaduk (38 százalék) legalább egyszer kórházba került, egyharmada pedig egy vagy több alkalommal felkereste a sürgősségi osztályt.
A nulla és a 44 közötti skálán, a 44 a legrosszabb, a résztvevők átlagos szomatikus tünetterhelési pontszáma 18,3 volt.
Magasabb pontszámot értek el az oktatás, a foglalkoztatási helyzet, a jövedelem és a sürgősségi osztály vagy a mentálhigiénés látogatás az elmúlt három hónapban, de nem a nem, a faj vagy a családi állapot. A szomatikus tünetek terhelésének minden egyes egységnyi növekedése esetén az előző 28 napban legalább 14 nap fogyatékosság valószínűsége 50 százalékkal nőtt.
"Ez a tanulmány megerősíti a rákos betegek szomatikus tüneteinek felismerésének és kezelésének javítását" - vonják le a szerzők. "Tekintettel a fogyatékossággal való szoros összefüggésre és a sokféle tünet magas előfordulására, a szomatikus tünetek felismerése és kezelése fontos lehet az életminőség és a funkcionális állapot javításában, a rák típusától vagy fázisától függetlenül."
Az új tanulmány a. Október 11 - i számában jelenik meg Belgyógyászati Levéltár.
Forrás: JAMA
