A szenvedélybetegek kiegyenesítése memóriamunkával
A jövőbeni jutalom csökkentett értékének észlelését „késleltetett diszkontálásnak” nevezik, és ennek leküzdése az egyik legnagyobb kihívás a függőség kezelésében.
Új tanulmány a folyóiratban Biológiai pszichiátria stratégiát mutat be a jövőbeni jutalmak értékének növelésére a szenvedélybetegek tudatában.
"A remény egy új beavatkozás a szenvedélybetegek megsegítésére szól" - mondta Warren K. Bickel, Ph.D., a Virginia Tech Anyag-visszaélési Központjának igazgatója.
Bickel és munkatársai úgy döntöttek, hogy tesztelik annak lehetőségét, hogy az egyén emlékezetképességének növelése csökkenti a jövőbeli események diszkontálását. "Más szavakkal, megkérdeztük, hogy a javított memória eredményezheti-e a jövőbeni jutalom nagyobb megbecsülését" - mondta Bickel.
A kísérletsorozat eredményei boldog választ adtak: Igen. "A diszkontálás változása a megerősített munkamemória-képzésnek köszönhető" - jelentették a kutatók.
Ebben a tanulmányban a stimulánsok miatt kezelés alatt álló résztvevők vagy kísérleti, vagy kontroll memória edzésen vettek részt.
A kísérleti képzés munkamemória feladatokból állt, amelyek pénzbeli megerősítéssel jártak a teljesítmény érdekében - például egy telefonos üzenet emlékezetében és a szavak listájának memorizálásában. Az ellenőrző képzés ugyanazokból a feladatokból állt, de válaszokkal szolgált, így nem volt szükség memorizálásra.
A kísérleti résztvevők pénzbeli jutalmat kaptak teljesítményükért, a kontroll résztvevők pedig teljesítményüktől függetlenül pénzjutalmat kaptak.
A kutatók úgy vélik, hogy a tanulmány elsőként bizonyíthatja, hogy a munkamemória neurokognitív edzése csökkentheti a késleltetett diszkontálást.
A kutatási cikk a következőket írja le: „Ezek az eredmények alátámasztják a versengő neurobehaviorális döntési rendszerek függőségi hipotézisét, (hogy) a döntéseket két döntési rendszer alapján hozzák meg.
„Az egyik, amelyet impulzív döntési rendszernek neveznek, a limbikus és paralimbikus agyi régiókban testesül meg, és közvetlenebb erősítők megszerzésével jár. A másik, végrehajtó rendszerként emlegetett, a prefrontális kéregben testesül meg, és a tervezéshez és a halasztott eredményhez kapcsolódik.
„E hipotézis szerint a függőség hiperaktív impulzív rendszerből és hipoaktív végrehajtói döntési rendszerből származik. … (O) A munkamemória edzés után a diszkontálás mértékének megfigyelt csökkenése összhangban van a végrehajtó rendszer relatív aktivációjának növekedésével. "
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy "ezek a végrehajtó funkció változásai összhangban vannak a neuroplasticitás fogalmával, és azt sugallják, hogy a függőséggel kapcsolatos neurokognitív hiányosságok legalább egy része visszafordítható lehet."
Javasolják, hogy a jövőbeni kutatások foglalkozzanak a memóriaképzés tartósságával, az edzés felső határaival és a kezelés eredményének javulásának mértékével.
A folyóirat kommentárjában Bruce Wexler, a Yale-i Pszichiátriai Osztály részéről azt javasolta, hogy a jövőbeni jutalom értékének javulása inkább a jutalomhoz köthető, mint a munkamemóriához.
Jóváhagyta azokat a kezelési stratégiákat, amelyek megerősítik a normálisan előforduló folyamatokat - legyen szó akár a memóriáról, akár a végrehajtó döntési rendszerről -, ahelyett, hogy egyszerűen a tüneti viselkedést közvetlenül kezelnék.
Ezt írta: „A jövőbeli tanulmányok egyik célja az lesz, hogy a Bickel és munkatársai által biztosított értékes alapokra építsenek. az addikciós rendellenesség (kognitív rehabilitációs kezelés) megközelítésének előnyeiről való beszámolás során.
„Az új tanulmányoknak egyértelművé kell tenniük a megcélozni kívánt kognitív folyamatot - legyen szó munkamemóriáról, tágabb értelemben a végrehajtó funkcióról vagy a pénzügyi jutalom feletti ellenőrzésről -, és intézkedéseket kell tartalmazniuk, akárcsak Bickel és munkatársai, a kezelés feltételezett hatásainak közvetítők.
"A jövőbeli vizsgálatoknak a klinikailag problematikus viselkedés csökkenését is be kell mutatniuk a kezelés értékének megállapításához."
Forrás: Virginia Tech
