Tanulmány: A gondozás nem lehet olyan rossz az egészségre, mint egykor gondoltuk

Új tanulmány, megjelent A gerontológus, azt sugallja, hogy a gondozás nem teheti meg azt az óriási egészségkárosodást, amelyet a kutatások korábban javasoltak.

„Nem azt mondjuk, hogy a családgondozás nem lehet stresszes, de van egy elképzelés, hogy annyira stresszes, hogy romló egészségi állapotot és megnövekedett halálozást okoz. Ez a gondozástól való félelemhez és a rászoruló szeretteik gondozásához való vonakodáshoz vezethet. ”- mondja az első szerző, David Roth, PhD, orvosprofesszor, a Johns Hopkins Egyetem Öregedési és Egészségügyi Központjának igazgatója.

"Kihívjuk ezt az elbeszélést, mert túlzó."

Évtizedek óta kutatási folyóiratok és a népszerű sajtó egyaránt arról számolt be, hogy családgondozónak lenni jelentősen megterheli az ember egészségét, fokozza a gyulladást és gyengíti az immunrendszert.

Egy 1987-es tanulmány például megállapította, hogy az Alzheimer-kórban szenvedők gondozóinak bizonyos immunmolekulák szintje csökkent. Azóta más tanulmányok azt sugallják, hogy a családgondozók megnövelték a halálozást és a pszichiátriai betegségek arányát, csökkent immunfunkciót és élettartamot, valamint lassabb sebgyógyulást, mint más emberek.

Miután a gondozásról és az immunitásról szóló közelmúltbeli tanulmányok statisztikai hiányosságait észlelte, Roth és csapata új pillantást akart vetni az ötletekkel kapcsolatos több mint három évtizedes tanulmányokra.

A gondozókban az immun- és gyulladásmolekulák szintjéről szóló 30 tanulmány elemzése után a kutatók szerint az asszociációt túlértékelték, és a kapcsolat rendkívül kicsi. A gondozói stressz az immun- és gyulladásos biomarkerek változékonyságának kevesebb mint 1 százalékát magyarázza.

Az elemzés az immun- vagy gyulladásos biomarkerekről - olyan molekulákról, amelyek vérvizsgálattal kimutathatók - összpontosítottak. A kutatók átkutatták az orvosi szakirodalom adatbázisait, hogy olyan cikkeket találjanak, amelyek összekapcsolják a családgondozás krónikus stresszét és ezeket a biomarkereket. 132 teljes szöveg áttekintése után a metaanalízist 30 eredeti, adatalapú cikkre szűkítették.

Összességében a lapok 1987-től 2016-ig terjedtek, és 86 biomarker adatait közölték 1848 gondozótól és 3640 nem gondozótól. Amikor a kutatók elkezdték áttekinteni a kéziratokat, Roth azt mondja, hogy azonnal észrevették a trendeket - egyrészt a tanulmányok meglehetősen kicsiek voltak.

A 30 vizsgálat közül 16-nál kevesebb, mint 50 gondozója volt, némelyiküknek csak 11 vagy 14 volt a száma. "Ezek közül sok apró feltáró tanulmány, amelyek végül túlértelmezhetik a találtakat" - mondja Roth.

Ezenkívül Roth azt mondja, hogy a tanulmányok általában a klinikai körülmények között talált gondozókat hasonlították össze más felnőttekkel, akiket idősebb központokból, egyházakból vagy más közösségi szervezetekből vettek fel.

"Ezek az emberek sok tényezőben különböznek azon kívül, hogy ki a gondozó" - mondja Roth. "Az úgynevezett kontrollok közül sok egészséges, társadalmilag aktív önkéntes." Az ilyen kérdések miatt 11 tanulmány „mérsékelt” („alacsony” vagy „minimális” helyett) rangsort kapott a potenciális elfogultság szempontjából.

Amikor a csapat meta-analízisbe foglalta az adatokat, megállapította, hogy a biomarkerekre adott gondozás teljes hatásmérete 0,164 szórásegység. Míg a hatás statisztikailag szignifikáns volt, a kutatók arról számoltak be, hogy az összefüggés általában gyenge és megkérdőjelezhető klinikai jelentőségű. Roth szerint a 0,20-nál kisebb szórásegységet általában úgy gondolják, hogy kicsi a hatásméret.

"Nem arról van szó, hogy nem találtunk volna semmit, de ez egy olyan hatás suttogása, amely közel sem akkora, mint amire az embereket elhitették" - mondja Roth.

A kutatók remélik, hogy az új eredmények ösztönözhetik az embereket arra, hogy nyitottabbak legyenek a gondozókra. A kutatók azt is remélik, hogy ez segít az orvosi szakmáknak abban, hogy eltávolodjanak a gondozók, mint kiszolgáltatott gondolattól.

"A gondozás, ha helyesen végezzük, valójában rendkívül előnyös, egészséges tevékenység lehet, amely javítja az életét, mert társasági magatartást tanúsít" - mondja Roth.

A csapat most egy nagy populációalapú vizsgálatot végez gondosan összehangolt kontrollokkal és többször gyűjtött biomarkerekkel annak érdekében, hogy még részletesebb információkat kapjon a gondozás és az immunrendszer közötti összefüggésről - vagy annak hiányáról.

Forrás: Johns Hopkins Medicine