A mély agyi stimuláció meghosszabbíthatja a Parkinson-betegek életét

A mély agyi stimuláció (DBS) meghosszabbíthatja a Parkinson-kórban szenvedők életét egy új tanulmány szerint.

A Chicagón kívüli Edward Hines, Jr. VA kórház kutatói azt találták, hogy a beültetett eszközön keresztül stimulációt kapott betegek szerény túlélési előnnyel rendelkeznek a csak gyógyszeres kezelésben részesülőkhöz képest.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a DBS javíthatja a motoros funkciókat a Parkinson-kórban szenvedőknél.

A kezelés során az elektródokat sebészeti úton helyezik be az agy meghatározott területeire. Impulzusgenerátor-akkumulátort - hasonlóan a pacemakerekben használtakhoz - szintén beültetnek a kulcscsont alá vagy a hasba. Az akkumulátor elektromos impulzusokat hoz létre, amelyeket az elektródák az agyszövetbe juttatnak - magyarázták a kutatók.

"Összességében a DBS műtétet mind a betegek, mind a szolgáltatók elég pozitívan értékelték" - mondta Dr. Frances Weaver, a tanulmány vezető szerzője. „Azonnal befolyásolja azokat a betegeket, akiknek DBS-je van a motoros működésükre - a dyskinesia (akaratlan izommozgások) vagy megszűnt, vagy jelentősen csökkent. A beteg mozoghat és olyan dolgokat tehet, amire nem volt képes. "

Neurodegeneratív rendellenesség, a Parkinson-kór az agy neuronjait érinti, amelyek dopamint termelnek. Oka ismeretlen, és egyelőre nincs gyógymód.

Maga a Parkinson-kór nem halálos, de a betegséggel kapcsolatos szövődmények gyakran halálhoz vezetnek. A Parkinson-kór gyakori tünetei közé tartozik a remegés, a mozgás lassúsága, a végtagok merevsége, valamint a járás és az egyensúly problémái. A Parkinson-kórban szenvedők várható élettartama rövidebb, mint a betegségben szenvedőké.

Míg a gyógyszeres kezelés képes kezelni a betegség tüneteit, nem bizonyítottan javítja a Parkinson-kórban szenvedők túlélését.

A mély agyi stimuláció javíthatja a funkciót azokhoz képest, akik nem kapják meg, de egyelőre kevés bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a kezelés meghosszabbíthatja-e a várható élettartamot.

A kérdés megválaszolásához a kutatók 611 Parkinson-kórban szenvedő veterán adatait vizsgálták, akiknek mély agyi stimuláló készüléket ültettek be. Összehasonlították ezt a Parkinson-kórral rendelkező, de a készülék nélküli 611 veterán adataival. Az adatok a VA és a Medicare adminisztratív fájlokból származnak 2007 és 2013 között.

A kutatók megállapították, hogy a mély agyi stimulációval kezelt betegek átlagosan 6,3 évet éltek túl a műtét után. Ez összehasonlítja a nem DBS-es betegek 5,7 évével azt a dátumot követően, amikor műtétet kaphattak a műtéti pácienssel való egyezés alapján, nyolc hónap különbség a kutatók szerint.

A kutatók minden DBS-beteget klinikailag és demográfiailag hasonló, nem DBS-es beteggel párosítottak, és nyomon követték a túlélést attól a naptól kezdve, amikor a DBS-csoport műtétére sor került, vagy elméletileg a nem DBS-csoportra sor került.

A vizsgálatban résztvevő veteránok átlagéletkora 69 év volt, tükrözve a Parkinson-kór nagyobb gyakoriságát az idősebb emberek körében - jegyezték meg a kutatók. A vizsgálati csoport idősebb kora több halálhoz vezethetett volna az életkorral összefüggő állapotok miatt, de a kutatók rámutattak, hogy a vizsgálati időszakban elhunytak halálának okainak többsége a Parkinson-kórhoz kapcsolódott.

Míg a DBS csoportban a túlélési szelvény szerény, a kutatók rámutatnak, hogy az életminőség is javul a DBS után, főleg azért, mert a kezelés segíthet olyan tünetek ellenőrzésében, mint a remegés és a merevség.

A kutatók megjegyzik a tanulmány néhány korlátozását. Megmagyarázzák, hogy lehetséges, hogy a mély agystimulációban szenvedő betegek egészségesebbek voltak, mint a csak gyógyszeres kezelésben részesülők. A beültetett műtéti eszközzel rendelkező betegeket nagyobb valószínűséggel gondosan követték nyomon, ezért más krónikus betegségeket korábban diagnosztizáltak és kezelhettek.

A vizsgálati csoport, hasonlóan a teljes veterán populációhoz, többnyire férfi volt, és az eredmények nem feltétlenül általánosíthatók a Parkinson-kórban szenvedő nőkre - teszik hozzá a kutatók.

Weaver szerint a betegek általában akkor esnek át DBS-műtétet, amikor a gyógyszeres kezelés már nem hatékony.

"A műtét visszaviheti a betegeket oda, ahol voltak, amikor a gyógyszer hatékony volt" - mondta. "Vagyis a DBS általában ugyanolyan hatékony, mint a gyógyszeres kezelés, ha a gyógyszer még mindig működött."

A kutatók szerint további kutatások indokolttá teszik, hogy a DBS meghosszabbíthatja-e a várható élettartamot a Parkinson-kórban. Egyelőre nem világos, hogy a kezelés módosítja-e a tényleges betegséget, vagy csak segít-e kontrollálni a kapcsolódó állapotokat, amelyek lerövidíthetik az életet.

Weaver szerint a DBS utáni jobb életminőség javíthatja a túlélést.Az is lehetséges, hogy a DBS-sel előírt folyamatos ellenőrzés azt jelenti, hogy a betegek általában több orvosi ellátást kapnak, ami jobb ellátáshoz vezet.

További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a DBS milyen közvetlen hatással van a neuroplaszticitásra vagy az agy működésére - vonta le a következtetést.

A tanulmányt 2009 - ben tették közzé Mozgászavarok.

Forrás: Amerikai Veteránügyi Minisztérium

Fénykép: