Az OCD és a GAD megkülönböztetése gyermekeknél

Amint azt a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő gyermekek (OCD) szülői elmondják, a megfelelő diagnózis felállítása a fél siker. A megfelelő kezelés megszerzése a másik fele.

Igaz, hogy az OCD-t nehéz diagnosztizálni, különösen gyermekeknél. A rituálék fontos része az egészséges gyermekkornak, és gyakran nehéz megtudni, hogy mikor kell aggódniuk. Ez a cikk segíthet a „normális” rituálék rendezésében azokból a magatartásokból, amelyeknek vörös zászlót kell emelniük.

Még akkor is, ha Ön és egészségügyi szolgáltatói felismerik, hogy gyermeke szorongásos problémákkal foglalkozik, nem mindig könnyű megkülönböztetni az OCD-t és a generalizált szorongásos rendellenességet (GAD). Mindkettőt kérődzés, fokozott éberség és a bizonytalanság intoleranciája jellemzi. Az OCD és a szorongásos rendellenességek szakembereinek képesnek kell lenniük megkülönböztetni a kettőt, de mások számára ez meglehetősen nehéz lehet. Annak érdekében, hogy a helyzet még zavarosabb legyen, a két rendellenesség együtt is előfordulhat.

Egy tanulmány, amelyet online publikáltak 2018 októberében, Depresszió és szorongás célja e két rendellenesség megfelelő diagnosztizálásának megkönnyítése. A tanulmány megvizsgálta a résztvevők képességeit bizonyos kognitív területeken annak megállapítására, hogy ez az információ hasznos lehet-e az OCD és a GAD diagnosztizálásában.

A vizsgálatban részt vevő gyermekeknek vagy OCD-t, vagy GAD-t diagnosztizáltak, vagy egyiket sem (kontrollcsoport). Egyiknél sem diagnosztizálták OCD-t és GAD-t. A lebontás 28 vizsgálatban résztvevőt tartalmazott, akiknél csak OCD-t diagnosztizáltak, 34-nél csak GAD-t diagnosztizáltak és 65-nél egyiket sem diagnosztizálták. Ez az utolsó gyermekcsoport volt a tipikusan fejlődő kontroll (TDC). Cambridge-i neuropszichológiai automatizált akkumulátor (CANTAB) teszteket alkalmaztak a következő kognitív teljesítmények összehasonlítására:

• Munka memória
• Vizuális térbeli memória
• Tervezési képesség és hatékonyság
• Kognitív rugalmasság

Az eredmények érdekesek voltak. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő résztvevőknek több fordulatra volt szükségük a többlépcsős problémák teljesítéséhez, mint a másik két csoportnál, míg a generalizált szorongásos betegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel fordítottak hibát, mint az OCD-vel vagy a kontrollcsoporttal rendelkezők. A GAD-ben szenvedőknek a vizuális minták azonosítása is hosszabb időt vett igénybe.

Bár az OCD-ben szenvedők és a GAD-ben szenvedők jelentősen rosszabb kognitív működést mutattak a kontroll csoporthoz képest, a gyermekek kognitív zavarai és a speciális képességekkel kapcsolatos nehézségek attól függtek, hogy melyik rendellenességet diagnosztizálták velük. Az általános szorongásos rendellenességben szenvedő gyermekek inkább a mentális rugalmassággal és a vizuális feldolgozással küzdöttek, a kényszerbetegségben szenvedők pedig gyengébb tervezési képességeket mutattak.

Ezek az eredmények ígéretesnek bizonyulnak az OCD és a GAD diagnosztizálásában a gyermekeknél. További kutatásokra van azonban szükség. A jövőbeli kutatásokhoz a tanulmány szerzői a szülő-jelentési űrlapok, valamint az önjelentő űrlapok használatát javasolták. Az itt tárgyalt tanulmányban vizsgált neurofelvétel és más, azonos kognitív képességeket mérő értékelések szintén hasznosak lehetnek.

Az egyik ok, amiért érdekesnek találom ezt a kutatást, az a tény, hogy mint sokan tudjuk, minél korábban diagnosztizálják a rögeszmés-kényszeres rendellenességet, annál hamarabb lehet megfelelően kezelni - mielőtt mélyen beépülne. Ugyanez igaz a generalizált szorongásos rendellenességekre is - minél előbb, annál jobb. Minél jobban meg tudjuk különböztetni e két rendellenességet, annál nagyobb az esélyünk az időszerűbb diagnózisra.