Új MRI technológia vizsgálja a depresszió agyi rendellenességeit
Két nemrégiben készült tanulmány azt sugallja, hogy az agyi képalkotás feltörekvő módszerei megnyithatják az ajtókat a depresszió jobb kezelésében. Az Észak-Amerikai Radiológiai Társaság (RSNA) éves ülésén bemutatott kutatás új technikákat írt le a mágneses rezonancia képalkotáshoz (MRI), amelyek javíthatják a depresszióban szenvedők agyi rendellenességeinek felderítését és ellátását.
A súlyos depressziós rendellenesség (MDD) az egyik leggyakoribb és legyengítőbb mentális rendellenesség világszerte. A tünetek között szerepel a kilátástalanság érzése, a napi tevékenység iránti érdeklődés csökkenése és a fáradtság. Az MDD-vel összefüggő agyi változások korlátozott megértése akadályozza a kezelések hatékonyságát.
"Sajnos a jelenlegi kezelésekkel nagy a visszaesés vagy a megismétlődés esélye" - mondta Kenneth T. Wengler, Ph.D. a New York-i Columbia Egyetemről és az egyik tanulmány társszerzője. "Új, hatékonyabb kezelések kidolgozásához javítanunk kell a betegség megértését."
Wengler és munkatársai nemrégiben tanulmányozták az összefüggéseket az MDD és a vér-agy gát (BBB), az erek és szövetek hálózatának zavarai között, amely megvédi az agyat az idegen anyagtól.Egy új MRI technika segítségével jobban meg tudták vizsgálni a BBB vízáteresztő képességét, vagy a víz mozgását az erekből az agyszövetbe.
14 egészséges egyén és 14 MDD-s beteg eredményeinek összehasonlítása azt mutatta, hogy az MDD-ben szenvedő betegeknél kevesebb víz mozgott az erek belsejéből kifelé, ami megzavarta a BBB integritását. Ez a különbség különösen nagy volt az agy két régiójában: az amygdalában és a hippocampusban.
"Megfigyeltük a vér-agy gát megszakadását a szürkeállomány régiókban, amelyekről ismert, hogy súlyos depressziós rendellenességekben megváltoztak" - mondta Wengler. "Ez a tanulmány segít jobban megismerni a depresszió patofiziológiáját, és új utakat nyithat egy olyan rendellenesség kezelésére, amely világszerte több mint 100 millió embert érint."
Egy második tanulmány az agy komplex kapcsolathálózatának rendellenességeit vizsgálta, amelyek a depresszióban betöltött szerepük konnektómaként ismertek. Korábbi kutatások a különböző agyi régiók közötti kapcsolatok jellemzésére összpontosítottak, de ez a tanulmány a Chapel Hill-i Észak-Karolinai Egyetem (UNC) kutatóitól mélyebben megvizsgálta az egyes agyi régiókat.
A kutatók 66 MDD-s felnőttet és 66 éber ébrenlét során egészséges kontrollt hasonlítottak össze funkcionális MRI (fMRI) és egy újonnan kifejlesztett több léptékű neurális modell inverziós keretrendszer segítségével, amely összekapcsolta az agy mikroszkopikus áramköreit nagyobb léptékű interakcióival.
A vizsgálat részeként a kutatók képesek voltak felmérni az idegsejtcsoportok közötti gerjesztő vagy gátló hatást. A gerjesztés és a gátlás közötti megfelelő egyensúly kulcsfontosságú a jól működő agy szempontjából.
Az MDD-ben szenvedő betegek abnormális gerjesztési és gátlási mintázattal rendelkeztek a dorzális laterális prefrontális kéregben, amely a kognitív kontrollfunkciók szempontjából fontos agyterület, beleértve az amygdala szabályozását, amely az agy mélyén beágyazódott kulcsrégió az érzelmek kifejezésére.
Az új technológia alátámasztja azokat a feltételezéseket, hogy az amygdala feletti gátló szabályozás hibás működése depressziós tüneteket eredményezhet.
"Vizsgálatunk során azt tapasztaltuk, hogy az agyi régiókban az izgatás és a gátlás az ügyvezető funkciók és az érzelmi szabályozás ellenőrzésében csökkent az MDD-ben szenvedő betegeknél" - mondta Guoshi Li, a tanulmány társszerzője, Ph.D.
"Ez arra utal, hogy az MDD kontrollfunkciói károsodtak, ami megnövekedett reakcióhoz vezethet az amygdalában, ami fokozott szorongást és más negatív hangulatokat eredményezhet."
Ezenkívül a kutatók azt találták, hogy a thalamusban, a központi agy azon területén, amely az érzelmi szabályozásért is felelős, visszatérő gerjesztés rendellenesen magas volt MDD-ben szenvedő betegeknél.
Li szerint az új megközelítés megnyithatja az ajtót a depresszió mögött meghúzódó mechanizmusok mélyebb megértéséhez.
"Az agy tanulmányozásának jelenlegi módszerei felszínes megértést nyújtanak a kapcsolatról" - mondta Li. "Ez a módszer lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk az egyes agyi régiókban a meghibásodott összeköttetést, és ez potenciálisan hatékonyabb eszközzé válik az agyi rendellenességek neuromechanizmusának tanulmányozására, valamint hatékonyabb diagnózis és kezelés kidolgozására."
Forrás: RSNA / EurekAlert
