Az irányelvek segítenek a klinikusoknak a mobilalkalmazások értékelésében

Szakértők szerint több mint 165 000 mobilalkalmazás áll rendelkezésre az egészségügyi ellátáshoz, a legnagyobb kategóriát a mentális egészségi zavarokkal küzdők jelentik. A mobil szoftverplatformok mindent kezelnek vagy nyomon követnek a függőségtől a depresszióig és a skizofréniaig.

A fogyasztóknak óvatosnak kell lenniük, mivel széles körű használatuk ellenére e programok többségének hatékonysága nem került szigorú tudományos felülvizsgálatra - mondta Dr. Peter Yellowlees, a Kaliforniai Egyetem Davis pszichiátria professzora és a technológia klinikai környezetben való alkalmazásának szakértője .

"Míg a betegek exponenciálisan növekvő számú alkalmazáshoz férnek hozzá, a kutatási szakirodalom nem tartott lépést" - mondta Yellowlees. "De ez az adathiány nem gátolta az ipar és a fogyasztók magas szintű érdeklődését."

A legutóbbi szakirodalmi áttekintésben csak 14 alkalmazást vizsgáltak a bipoláris vagy súlyos depressziós rendellenességekre. És csak hét alkalmazást vizsgáltak át pszichózisban szenvedők számára. Ezek a tanulmányok azt találták, hogy a publikált szakirodalomban kevés volt a hatékonyságra, biztonságosságra vagy klinikai eredményre vonatkozó adat.

Így a szoftver megbízhatóságáról és érvényességéről kevés tudományos szakirodalom ellenére az igény erős és növekszik.

Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség azt fontolgatja, hogyan lehetne útmutatást adni a pszichiátriai szolgáltatóknak, míg az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala kijelentette, hogy nem fogja megközelíteni a monumentális feladatot.

A. - ban közzétett kommentár Journal of Clinical Psychiatry két lehetőséget határoz meg a pszichiáterek közül, amelyek közül választhatnak az alkalmazások és más klinikai ellátáshoz szükséges fogyasztói eszközök mérlegelésekor.

A hasznosságra és hatékonyságra vonatkozó korlátozott bizonyítékok miatt dönthetnek úgy, hogy nem használnak alkalmazásokat, és tanácsot adhatnak pácienseiknek a használatuk ellen. Valósabb megközelítés azonban az lenne, ha elfogadnánk, hogy a betegek már mobil pszichiátriai alkalmazásokat használnak, és hogy itt maradnak.

A betegek már most is hoznak alkalmazásokat, alváskövető eszközöket és tevékenységfigyelő eszközöket pszichiáterekhez, hogy szakmai véleményt kérjenek használatukról, ugyanúgy, ahogyan sok beteg internetes forrásokat és Google-kereséseket visz az orvosokhoz második véleményért.

A kommentár keretet javasol, amelyet a pszichiátereknek figyelembe kell venniük az alkalmazás összes „SZEMPONTJÁNAK” értékelésekor. A betűszó arra hívja fel a pszichiátert, hogy vizsgálja felül az alkalmazást annak alapján, hogy: Művelhető, Biztonságos, Szakmai, Bizonyítékokon alapuló, Testreszabható és TranSparent.

"Az itt bemutatott keretrendszer fontos, mivel rugalmas eszközt kínál, amelyet a klinikusok és a betegek együtt tudnak használni, hogy megalapozottabb döntéseket hozzanak arról, hogy okostelefonos alkalmazást vagy más mobil egészségügyi technológiát használnak-e" - mondta Dr. John Torous, kommentár első szerző és pszichiátriai klinikai munkatárs a Beth Israel Deaconess Medical Centerben és a Harvard Medical School-ban.

„Noha a betegek és a klinikusok is tudják a megfelelő kérdéseket, amelyeket feltesznek egy új gyógyszer vagy tabletta kapcsán, néha előfordulhat, hogy nincsenek tisztában az alkalmazással kapcsolatban feltett legjobb kérdésekkel. Ezzel a kerettel reméljük, hogy egy tájékozottabb beszélgetés felé terelhetjük őket ”- mondta Torous.

SZEMPONTOK:

• Művelhető - Ahhoz, hogy működőképes legyen, egy alkalmazásnak adatokat kell gyűjtenie, de olyan adatoknak kell lenniük, amelyek értékesek és klinikailag hasznosak lehetnek. A pszichiáternek meg kell fontolnia, hogy az alkalmazás adatait hogyan építik be a klinikai döntéshozatalba, és hogy az adatok hogyan fogják felhasználni az ellátást. Megjegyezte, hogy a jövőben egyre értékesebb lesz, ha egyes alkalmazáskategóriák zökkenőmentesen integrálódnak az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokba, és kiegészítik a klinikai gyakorlatokat.
• Biztonságos - a törvények előírják az egészségügyi információk biztonságát, többek között az egészségbiztosítás hordozhatóságáról és elszámoltathatóságáról szóló törvény (HIPAA). A pszichiátereknek meg kell vizsgálniuk, hogy az alkalmazások jelszóval védettek-e vagy biometrikusan hitelesítettek-e. A beteg adatait titkosítani kell abban az esetben, ha a mobil eszközt ellopják vagy feltörik.
• Szakmai - Az alkalmazásoknak meg kell felelniük a klinikai felhasználásra vonatkozó szakmai előírásoknak, ideértve a jogi és etikai normákat is. A HIPAA szövetségi törvény, és részben szigorú védelmet és a védett egészségügyi információk bizalmas kezelését, valamint szigorú büntetéseket követeli meg a jogsértésekért. A magánélet védelmét szolgáló más törvények államonként eltérőek lehetnek.
• Bizonyítékon alapuló - A kevés vagy korlátozott adattal rendelkező alkalmazások használata kockázatos lehet. Vannak már dokumentált esetek, amikor az alkoholfogyasztás csökkentésére tervezett alkalmazások fokozott alkoholfogyasztást eredményeztek. Figyelem: a vevő óvakodjon.
• Testreszabható - Egy méret nem felel meg minden alkalmazásnak. A klinikai használatra szánt alkalmazás mérlegelésekor a pszichiátereknek olyanokat kell keresniük, amelyek testreszabhatóbb és rugalmasabb funkciókat kínálnak. A betegeket és a klinikusokat nagyobb valószínűséggel fektetik be és tartják be valamiben, amit közösen hoztak létre.
• TranSparent - Az alkalmazásoknak nyíltan jelenteniük kell az adatok gyűjtését, tárolását, elemzését, felhasználását és megosztását. Ez kritikus jelentőségű az alkalmazás klinikai ellátáshoz történő kiválasztásakor. Ha bizonytalan abban, hogy egy alkalmazás miként használja fel a beteg egészségügyi adatait, akkor bizonytalanság van az alkalmazás által kínált következtetésekben vagy ajánlásokban.

A betegek egyre inkább magukkal viszik az alkalmazásokat a klinikai látogatásra - mondták a szerzők. Fontos megérteni az alkalmazások értékelésének összetettségét, hogy az orvosok tájékozott vitát folytathassanak a betegekkel az alkalmazás használatáról.

Forrás: Kaliforniai Egyetem, Davis