Idősor létrehozva az agynak az Alzheimer-kórba való leereszkedéséhez
A tudósok részletes kronológiát állítottak össze az emberi agy hosszú, lassú Alzheimer-kórba való süllyedéséről.
A St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Karának tudósai által kidolgozott idővonal azt mutatja, hogy a legkorábbi változások 25 évvel a betegség megjelenése előtt észlelhetők.
A dominánsan öröklött Alzheimer-kór (DIAN) néven ismert nemzetközi kutatási partnerség részeként a kutatók a betegségre genetikailag hajlamos családok 128 alanyában értékelték az Alzheimer-kór különböző pre-tüneti tüneteit.
A tanulmányban részt vevő személyek 50 százalékos eséllyel öröklik a három olyan mutációt, amelyek biztosan Alzheimer-kórt okoznak, gyakran szokatlanul fiatal korban - jelentik a kutatók.
Az alanyok szüleinek kórelőzményeit felhasználva a tudósok összeállították az agy azon változásainak ütemtervét, amelyek az Alzheimer-kórra jellemző memóriavesztéshez és kognitív hanyatláshoz vezetnek. E változások közül a legkorábbi, az Alzheimer-féle agyi plakkok egyik legfontosabb összetevőjének gerincfolyadék-szintjének csökkenése 25 évvel a várható megjelenés kora előtt észlelhető.
"Változások sorozata kezdődik az agyban évtizedekkel azelőtt, hogy az Alzheimer-kór tüneteit a betegek vagy a családok észrevennék, és ez az események lépcsője biztosíthatja a tünetek megjelenésének ütemtervét" - mondja az első szerző, Randall Bateman, MD, a Washingtoni Egyetem Orvostudomány St. Louis-ban.
Bateman megjegyzi, hogy az új adatok azt mutatják, hogy a plakkok láthatóvá válnak az agy vizsgálatakor 15 évvel azelőtt, hogy nyilvánvalóak lennének a memóriaproblémák. A kutatók azt tervezik, hogy olyan kezeléseket adnak, amelyek eltávolítják vagy blokkolják a lepedékképződést a betegség ezen korai szakaszában, és figyelemmel kísérik az alanyokat, hogy meglássák, nem csak a plakkokat lehet-e megakadályozni vagy csökkenteni, hanem azt is, hogy javulnak-e más Alzheimer-kór biomarkerei.
Az elsődlegesen a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) által finanszírozott DIAN partnerség az Alzheimer-kór azon ritka, családi formáját kutatja, amely tüneteket okozhat a 30-40 év körüli érintett embereknél, évtizedekkel korábban, mint a jellemzően előforduló gyakoribb forma. 65 éves kor után.
Az új tanulmány további eredményei a következők:
- Az agy sejtjeiben található strukturális fehérje, a tau gerincvelői folyadék szintje 15 évvel az Alzheimer-kór tünetei előtt jelenik meg;
- A kulcsfontosságú agyi struktúrák zsugorodása 15 évvel a tünetek előtt észrevehetővé válik; és
- 10 évvel a tünetek előtt kimutatható az agy glükózhasználatának csökkenése és egy bizonyos típusú memória enyhe károsodása.
A kutatók a DIAN családok résztvevőit is tesztelték, akiknek nincsenek olyan mutációi, amelyek örökletes Alzheimer kórt okoznak.
"Az Alzheimer-mutáció nélküli családtagok nem észleltek változást a tesztelt markerekben" - mondja Bateman. "Feltűnő, hogy az Alzheimer-jelzők mutáció nélkül mennyire normálisak a családtagokban."
Bateman vezeti az Alzheimer-kór megelőzési és kezelési kísérleteinek kidolgozását a DIAN résztvevőiben. Kollégáival abban reménykedik, hogy még ebben az évben megindítja a tárgyalásokat.
"Amint többet megtudunk az Alzheimer kór eredetéről a megelőző kezelések megtervezéséhez, ez az Alzheimer ütemterv felbecsülhetetlen lesz a sikeres gyógyszerpróbák számára" - mondta.
A DIAN kutatói most kibővített nyilvántartást kínálnak örökletes Alzheimer-kórban szenvedő családok számára.Arra ösztönzik mindenkit, akinek az Alzheimer-kór több generációjának 55 éves kora előtt diagnosztizált családtörténete van, keresse fel a DIANXR.org webhelyet, ahol regisztrálhatnak a kutatók utólagos kapcsolatfelvételére annak megállapítására, hogy családjuk jogos-e a DIAN-tanulmányokban való részvételre.
A tanulmány megjelenik A New England Journal of Medicine.
Forrás: Washington Egyetemi Orvostudományi Kar
