A PET képalkotó ügynök képes azonosítani a depressziós gyógyszer jó jelöltjeit

Egy új agyi képalkotó szer - bármilyen kezelés előírása előtt - feltárhatja, hogy a súlyos depressziós rendellenességben (MDD) szenvedő beteg valószínűleg reagál-e egy adott antidepresszánsra - derült ki egy új tanulmányban, A Journal of Nuclear Medicine. Ilyen marker jelenleg nem áll rendelkezésre a klinikai pszichiátriában.

Az eszcitalopram (Lexapro), a szelektív szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI), néhány beteg számára hatékony MDD-kezelés lehet, de nem mind. A pozitronemissziós tomográfia (PET) teszt során a 11C-DASB jelző a szerotonin transzporter fehérjét (5-HTT) célozza meg az agy amygdalájában, az érzelmi feldolgozással összefüggő régióban.

A vizsgálat során azok a betegek, akiknél kevesebb 5-HTT-fehérje volt kimutatható, azok, akik később megkönnyebbültek az escitalopramtól.

"Az MDD heterogén rendellenesség, ami rendkívül megnehezíti a hatékony kezelést" - mondta Mala R. Ananth kutató, a Stony Brook Egyetem végzős hallgatója, Stony Brook, N.Y.

„A kezelés optimalizálása kihívást jelent, és kísérletekkel történik, amelyek hetekig tartó hatástalan kezelést eredményezhetnek, ami terhet rónak a betegekre. Mint ilyen, nagyon szükség van egy olyan előkezelési mutatóra, amely segít a klinikusoknak meghatározni, hogy a kezelés sikeres lesz-e. ”

„Vizsgálatunk kezdi ezt kezelni azzal, hogy PET-vel vizsgálta az MDD-ben szenvedő betegek neurobiológiáját nyolc hetes escitalopram (SSRI) kezelés előtt. A PET segítségével számszerűsítettük az SSRI-k fehérje-célpontját, az 5-HTT szerotonin-transzportert ”- mondta Ananth.

„Eredményeink azt mutatják, hogy azoknál a betegeknél, akik az escitalopram-kezelést követően megkönnyebbültek, kevesebb volt az 5-HTT fehérje a kezelés megkezdése előtt. Ez izgalmas, mert azt sugallja, hogy a kezelés előtti neurobiológia felhasználható a kezelésre adott válasz előrejelzésére, potenciálisan megakadályozva az eredménytelen kezelési kísérleteket. "

A vizsgálatban 26 gyógyszermentes MDD-beteg és 31 egészséges kontroll alany vett részt, akiket PET-vizsgálatnak vetettek alá 11C-DASB alkalmazásával.Az MDD résztvevői ezután nyolc hét standardizált terápiát kaptak escitaloprammal. A kutatócsoport szignifikáns különbséget talált az amygdala megkötésében, a gyógyszermentes betegeknél 11% -kal alacsonyabb az amygdala megkötése, mint a kontrollokban.

Az eredmények azt sugallják, hogy az 5-HTT amygdala kötődését további intézkedésekkel együtt tovább kell vizsgálni, mint a standardizált eszcitaloprám-kezelést követő remisszió lehetséges biomarkerként.

„A hatékonyság előkezelésének jelölőire van szükség a hatástalan kezelési vizsgálatok terheinek csökkentése érdekében a betegek számára. A pszichiátria jelenleg nem rendelkezik objektív markerekkel annak megállapítására, hogy egy kezelés hatékony lesz-e ”- mondta Ananth.

„A PET képalkotás kitöltheti ezt a hiányt, és felhasználható a sikeres kezelést jelző biológiai jellemzők számszerűsítésére. Ezenkívül ezek a jellemzők rávilágítottak az MDD neurobiológiájára, amely új és célzottabb terápiák kifejlesztéséhez szükséges. "

Forrás: Nukleáris Orvostudományi és Molekuláris Képalkotó Társaság