Az orr-ketamin ígéretet tesz a depresszióra és az öngyilkossági gondolatokra
Új kutatások szerint a ketamin orrspray-összetétele lehet a súlyos depresszió és az öngyilkossági gondolatok tüneteinek gyors kezelésére.
Kettős-vak vizsgálatban a kutatók súlyos depresszióval és közvetlen öngyilkossági gondolatokkal küzdő egyén kezelési protokolljait hasonlították össze.
Ennek a mentális állapotnak a szokásos gondozását összehasonlították egy olyan beavatkozással, amely a standard protokoll mellett intranazális készítményt adott a ketamin molekulához tartozó esketaminhoz.
A 68 véletlenszerűen kijelölt résztvevőt bevonó tanulmány online jelent meg American Journal of Psychiatry (AJP).
A résztvevőket két csoport egyikébe osztották be - vagy esketamint, vagy placebót kaptak hetente kétszer, négy héten keresztül. Valamennyi résztvevő az antidepresszánsok kezelését végig folytatta. A kutatók az első kezelés után négy órával, 24 órával és 25 nappal vizsgálták a hatásokat.
A kutatók a depresszió pontszámának jelentős javulását és az öngyilkossági gondolatok csökkenését találták az esketamin csoportban a placebo csoporthoz képest négy órával és 24 órával. Az esketamin hatások 25 napon belül nem voltak nagyobbak, mint a placebo.
Az öngyilkossági kockázat mérése figyelembe vette mind a beteg, mind a klinikus szempontjait.
A kutatók úgy vélik, hogy a vizsgálat eredményei alátámasztják az esketamin orrspray-jének alkalmazását a depressziós tünetek gyors kezelésére olyan betegeknél, akiknél az öngyilkosság közvetlen veszélye fennáll.
Az esketamin alkalmazása fontos beavatkozás lehet az akut depresszióban szenvedők számára. Jelenleg az antidepresszánsok többségének négy-hat hét alatt kell teljes mértékben hatni. Ezért az esketamin potenciálisan hozzájárulhat a klinikai hatékonyság ezen farmakológiai hiányosságának áthidalásához.
Ez a tanulmány az eszketaminra vonatkozó koncepció igazolása volt, 2. fázis; az FDA esetleges jóváhagyása előtt még át kell esnie egy 3. fázisú tanulmányon. A kutatást a Janssen Research and Development, LLC finanszírozta.
A szerzők óvatosságra intenek, hogy további kutatásokra van szükség a ketaminnal való visszaélés lehetőségével kapcsolatban. Ez az óvatosság a kísérő AJP szerkesztőség középpontjában is, amelyet szintén online publikálnak.
A szerkesztőségben az AJP szerkesztője, Robert Freedman, az AJP szerkesztőségének tagjaival együtt megjegyzi az ismert visszaélési lehetőségeket és az előírt ketamin visszaélésekről szóló jelenlegi jelentéseket.
Megvitatják, hogy szükség van-e további kutatásokra a ketamin visszaélési potenciáljával kapcsolatban a 3. fázisú vizsgálatok során, például a betegek vágyának és más forrásokból származó lehetséges ketaminfogyasztás monitorozásának.
Noha az orvosok feladata, hogy az öngyilkos betegeket a leghatékonyabb beavatkozásokkal teljes körűen biztosítsák, az AJP szerkesztői megjegyzik, hogy „a közegészség védelme a felelősségünk része is, és orvosként felelősek vagyunk az új gyógyszerek megelőzésében. járványok. ”
A szerkesztők azt javasolják, hogy széles körű közreműködésre van szükség a ketamin eloszlásának és felhasználásának hatékony ellenőrzéséhez.
Freedman és munkatársai azzal érvelnek, hogy a ketamin használatának ellenőrzésére irányuló lépések nem a jótékony célú felhasználás megakadályozására irányulnak, hanem lehetővé tennék, hogy a kezelés „továbbra is elérhető legyen a rászorulók számára, miközben a visszaélések kockázatának kitett lakosság védve a visszaélések járványától. ”
Forrás: American Psychiatric Association / EurekAlert
