Tanulmány a kétpólusú kockázatvállalás idegtudományát vizsgálja

A kutatók kezdik felfedezni azokat az okokat, amelyek miatt a bipoláris rendellenesség az embereket kockázatos magatartásra késztetheti. Az állapot ingadozó depresszióval és mániával jár.

A mániás szakaszban a beteg gyakran intenzív izgalmat és ingerlékenységet érez, ami kiszámíthatatlan kockázatos viselkedést válthat ki. A munkahelyi, a családi és a társadalmi életet egyaránt károsíthatja ez a kockázatvállalás.

Wael El-Deredy, az Egyesült Királyságbeli Manchesteri Egyetem professzora és munkatársai megvizsgálták ennek a kockázatos magatartásnak az idegtudományát. 20 bipoláris zavarban szenvedő, de antipszichotikus gyógyszert nem szedő és 20 bipoláris zavart nem szenvedő egyént foglalkoztattak.

FMRI-vel mérték ezeknek az egyéneknek az agyi aktivitását, miközben rulettot játszottak. A résztvevőket arra bíztatták, hogy mind a biztonságos, mind a kockázatos játékokat játsszák a játékban.

Ez kimutatta „az agy örömközpontjának dominanciáját” a bipoláris zavarban szenvedők körében - állítja a csapat. Ez a terület, a nucumbus accumbens arra ösztönöz minket, hogy keressük és keressük a jutalmakat - magyarázzák -, és nincs tudatos ellenőrzés alatt. Az egészséges résztvevőknek kevésbé volt erősen aktivált nucleus accumbensje, mint a bipoláris zavarban szenvedőknek.

Különbségek mutatkoztak a prefrontális kéregben is, az agy egy újabban kifejlesztett részében, amely lehetővé teszi számunkra a tudatos döntéseket. A csapat a prefrontális kéreget úgy jellemzi, mint „egy zenekar karmestere”.

Azt mondják, ez lehetőséget ad arra, hogy összehangoljuk a különféle hajtóerőket és impulzusokat, például elfojtsuk sürgetéseinket, amikor kockázatos döntésekkel szembesülünk, lehetővé téve az emberek számára, hogy olyan döntéseket hozzanak, amelyek kevésbé jutalmazzák, de hosszú távon jobbak.

A bipoláris rendellenességben résztvevők nagyobb idegi aktivitást mutattak ki a kockázatos szerencsejátékokkal szemben, míg a nem bipoláris rulett játékosokat a prefrontális kéreg irányította a biztonságosabb játékra.

A tanulmány a folyóiratban jelent meg Agy. Ezek a megállapítások segítenek a bipoláris rendellenességek terápiáinak megtervezésében, értékelésében és monitorozásában - vélekedik a csapat. Most azt tervezik, hogy olyan pszichoterápiákon dolgoznak, amelyek segítenek az embereknek az értékrendjükben való részvételben, és nagyobb szabályozásban vannak a célok elérésében.

"A nagyobb zümmögés, amelyet a bipoláris rendellenességben szenvedők jutalomból kapnak, egy kétélű kard" - mondta El-Deredy.

„Egyrészt segíti az embereket céljaik és ambícióik elérésében, ami hozzájárulhat ahhoz a sikerhez, amelyet sok ember élvez ezen diagnózis mellett. Ennek azonban költsége van: ugyanazokat az embereket jobban befolyásolhatja az azonnali jutalom a döntések meghozatalakor, és kevésbé ezen cselekedetek hosszú távú következményei. "

Társszerző, Richard Bentall professzor rámutatott, hogy ez a tanulmány megmutatja, hogy az idegtudomány új eszközeivel, például az fMRI fejlődésével hogyan lehet jobban megérteni a pszichiátriai rendellenességhez vezető pszichológiai mechanizmusokat.

Az impulzivitás és a kockázatos döntéshozatal néhány más rendellenességre is jellemző, ideértve az anyagfüggőséget, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet és a kóros szerencsejátékot.

A csapat szerint megállapításaik arra utalnak, hogy bipoláris rendellenességek és potenciálisan egyéb, impulzivitással jellemezhető rendellenességek esetén a ventromediális prefrontális kéregnek nevezett területen a jelek súlyozása "torzíthat a ventralis striatális hozzájárulás felé, és távol a dorsolaterális jeltől".

Ennek az elfogultságnak az a következménye, hogy „az alacsonyabb rendű, erősen kívánatos eredményeket előnyben részesítik a hosszú távú célhoz illeszkedőkön túl”.

Úgy tűnik, hogy a ventralis striatum hiperaktiválódása a bipoláris rendellenességben résztvevők körében egyaránt bekövetkezik a jutalom előrejelzése és tapasztalata során.

"Ha valószínűleg azonnali jutalmak állnak rendelkezésre, ennek a csoportnak nagyobb az esélye annak megszerzésére" - magyarázzák a kutatók, mert a jutalmaknak "nagyobb hedonikus hatása van" és "csábítóbbak".

Ez a folyamat része lehet a mánia közötti kapcsolatnak, és növekedhet az impulzív és korlátlan jutalomkereső magatartás. Ennélfogva "a bipoláris rendellenesség nem csökkenthető pusztán affektív instabilitássá" - véli a csapat.

"Eredményeink kihatással vannak a klinikai beavatkozásra" - teszik hozzá. Például a pszichoterápiás beavatkozásokat segíthetik, ha kifejezetten a célszabályozás problémáira összpontosítanak.

Ezenkívül az érintett agyi utak javaslatot tehetnek az új farmakológiai kezelések célpontjaira. "Különösen a dorsolaterális prefrontális kéreg által közvetített kognitív kontrollt erősítő beavatkozások lehetnek fontos irány a jövőbeli kutatások számára" - zárják le.

A tanulmányt kommentálva Peter Kinderman, a Liverpooli Egyetem professzora elmondta: „Ez a kiváló tanulmány még egy példa arra, hogy a pszichológusok miként állítják össze azt a képet, hogy az emberek miért tapasztalnak mentális egészségi problémákat.

„Az itteni kutatók azt találták, hogy egyes emberek erősebben motiváltak kockázatot vállalni céljaik elérése érdekében, valamivel inkább érzelmi„ magasnak ”érzik magukat, de valamivel nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a bipoláris rendellenesség diagnózisához vezető szorongató hangulatváltozásokat is.

„Ennek sok értelme van, ez utat mutathat a hatékony terápiák felé, de segít a mentális egészségi problémák értelmezésében is; túl gyakran megmagyarázhatatlan „betegségnek” tekintik. ”

Referencia

El-Deredy, W. és mtsai. A bipoláris rendellenességekben a döntéshozatal és a tulajdonságimpulzivitás a striatális jutalom értékelésének prefrontális szabályozásának csökkenésével jár. Agy, 2014. július 9. http://brain.oxfordjournals.org/content/137/8/2346