A csípőtáji törés után az öngyilkossági kockázat csaknem háromszoros időseknél

Egy új dél-koreai tanulmány megállapítja, hogy a csípőtáji törést követő első hat hónapban az idős betegek jelentős kockázatot jelentenek az öngyilkosságra. A megállapítás kiemeli az érzelmi és mentális stressz kezelésének fontosságát az ortopédiai ellátás és a mozgásszervi rehabilitáció mellett.

A kutatók felfedezték, hogy az öngyilkosság kockázata csaknem háromszor nagyobb a csípőtáji törést szenvedő betegeknél, összehasonlítva azok összehasonlított csoportjával, akik nem. A megnövekedett kockázat akár egy évig is folytatódott.

A dél-koreai országos vizsgálatot Yong-Han Cha, MD, az Eulji Egyetemi Kórház, Daejeon és munkatársai vezették. Bár az alanyok koreaiak voltak, a kutatók úgy vélik, hogy az idősek körében a csípőtörés utáni jobb mentális felügyelet és gondozás szükségességét univerzálisan alkalmazni kell.

A tanulmány megjelenik A Journal of Bone & Joint Surgery.

Mondta Cha: "Eddig a komorbiditás és a csípőtáji törések kezelésére összpontosítottunk a csípőtöréssel rendelkező idős betegek kezelésében, de a mentális stresszük és érzelmi állapotuk értékelése és kezelése is fontos."

A nemzeti egészségbiztosítási adatbázis használatával a kutatók 11 477 beteget azonosítottak, akiknél csípőtáji törés műtéti javításon esett át. Mindegyik beteget két kontrollhoz hasonlítottuk, hasonló demográfiai és egészségügyi jellemzőkkel, de csípőtörés nélkül.

Az átlagos életkor 75 év volt, és a betegek közel háromnegyede nő volt.

A kutatók összehasonlították a sérült és sértetlen kohorszok öngyilkossági arányát átlagosan 4,5 évig tartó követés során (összesen 158 139 személyév), összesen 170 olyan beteg azonosításával, akik öngyilkosság miatt haltak meg.

Az első hat hónap során 14 öngyilkosság történt közel 11 500 csípőtáji törést szenvedő beteg között, szemben a 10 öngyilkossággal közel 23 000 egyeztetett kontroll között. Az öngyilkosság kumulatív aránya 0,13 százalék volt a csípőtáji töréssel rendelkezők körében (előfordulási arány: 266,1 / 100 000 személyév) és 0,04 százalék az egyeztetett kontrollok között (előfordulási arány: 89,2 / 100 000 személyév).

Így a csípőtáji törést szenvedő idősebb felnőttek körülbelül háromszor nagyobb eséllyel haltak meg öngyilkossággal a műtéti kezelést követő első hat hónapban.

Az öngyilkossági arányok közötti különbség az első évben fennmaradt, de hosszabb követési időközönként nem volt szignifikáns.

Ez tükrözheti a csípőtáji törést szenvedő betegek magas halálozási kockázatát és rossz egészségi állapotát - vélekednek a kutatók: az első évet túlélő betegek magasabb szintű egészségi és funkcionális kohort képviselhetnek.

A műtéti kezelést követő első hat hónapban az öngyilkosság aránya „kiemelkedően magas volt” - írja Cha és társszerzői, még a rákos és más súlyos betegségekben szenvedő idősebb felnőttek tanulmányaihoz képest is. Az eredmények összhangban vannak azokkal az adatokkal is, amelyek az „idős öngyilkosságok számának folyamatosan növekvő számát mutatják Dél-Koreában”.

A csípőtörés az idősebb felnőtteknél gyakori és gyakran katasztrofális esemény, amely jelentős hatással van a fizikai és mentális egészségre és a működésre.

A szerzők megjegyzik tanulmányuk néhány korlátozását, többek között a törés súlyosságára és az öngyilkossághoz vezető okokra vonatkozó adatok hiányát. Mivel azonban egy nagy nemzeti adatbázisra épült, a megállapításokat „más populációkra is általánosítani lehet”.

Eközben a magas öngyilkossági ráta aláhúzza annak szükségességét, hogy az idősebb felnőttek mentális egészségi problémáival foglalkozzanak a csípőtörés műtéti javítása után.

Cha és munkatársai elmondták: "Ezek az eredmények azt jelentik, hogy új megközelítésre van szükség a pszichiátriai értékelés és kezelés terén a csípőtáji törést szenvedő idős betegek körében."

Forrás: Wolters Kluwer Health / EurekAlert