Tanulmány az SSRI hatékonyságát vizsgálja a serdülők szorongása szempontjából

Egy új tanulmányban a Cincinnati Egyetem (UC) kutatói az escitalopram (Lexapro márkanév) szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) hatékonyságát vizsgálták serdülők szorongásos rendellenességeinek kezelésében. Megvizsgálták az anyagcsere hatását a serdülők vércukorszintjére is.

Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet által finanszírozott kutatást a Journal of Clinical Psychiatry.

A szorongásos rendellenességek a leggyakoribb mentális megbetegedések az Egyesült Államokban, körülbelül 4,4 millió gyermek és serdülő érintett a Centers for Disease Control and Prevention szerint.

"Ezek a rendellenességek nemcsak gyermekeknél és tizenéveseknél gyakoriak, de kezeletlenül jelentős személyes és gazdasági költségeket jelentenek az egész életen át" - mondta Jeffrey Strawn, egyetemi docens, szorongási szakértő a Pszichiátriai és Magatartási Idegtudományi Tanszéken. Cincinnati Egyetem.

„A pszichoterápia és a gyógyszerek csökkentik a szorongásos rendellenességekben szenvedő gyermekek és serdülők tüneteit. Különösen a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók vagy SSRI-k mutattak hasznot számos vizsgálatban. "

Strawn szerint az SSRI-k az agyban a szerotonin növelésével működnek. A szerotonin egyike azoknak a kémiai hírvivőknek, amelyeket az idegsejtek kommunikálnak egymással. Ezek a gyógyszerek blokkolják a szerotonin újrafelvételét az idegsejtekbe, így több szerotonin áll rendelkezésre az idegsejtek közötti üzenetátvitel javítása érdekében.

"Azonban ötből legfeljebb két gyermek nem javul teljesen a meglévő gyógyszeres kezelésekkel" - mondja. „Míg az SSRI-k jelentik az első vonalbeli gyógyszert az aggódó fiatalok számára, a kezelési válasz előrejelzése nehéz.

„A javulás páciensenként jelentősen eltér, gyakran a gyógyszer kiválasztásának és adagolásának kísérleti és hibás folyamatához vezet. Ezenkívül a klinikusok korlátozott adatokkal rendelkeznek, amelyek segítenek meghatározni, hogy mely betegek milyen kezelésekre reagálnak. "

"Annak elősegítésére, hogy mely betegek javulnak a legjobban egy SSRI-vel, az úgynevezett escitaloprammal, kollégáimmal összehasonlítottuk annak alkalmazását egy placebóval generalizált szorongásos rendellenességben szenvedő serdülőknél."

Összesen 51, 12 és 17 év közötti gyermekgyógyászati ​​beteget választottak véletlenszerűen nyolc hétig escitaloprammal vagy placebóval történő kezelésre. Szorongásos tüneteiket és általános javulásukat értékelték azon túl, hogy mennyire tolerálták a gyógyszert. Vért is vettek annak értékelésére, hogy a gyógyszeres vérszint hogyan befolyásolja az eredményeiket.

"Azt találtuk, hogy ez a speciális SSRI jobb, mint a placebo a szorongás csökkentésében" - mondja Strawn. „Emellett a serdülők gyógyszerek lebontásának különbségei befolyásolták a vérszintet, és ezek a vérszintek előre jeleztek bizonyos mellékhatásokat, például nyugtalanságot, idegességet és álmatlanságot. A vérszint változásának megértése segíthet meghatározni az adagolást. ”

A kutatók azt is megállapították, hogy egyes betegek gyorsabban javultak, mint mások. Azoknál a betegeknél, akik a gyógyszer lassabban metabolizálódtak, jobb eredményei voltak és gyorsabban javultak azokhoz a betegekhez képest, akiknél a gyógyszer metabolizmusa fokozott volt.

Strawn szerint ez az SSRI első kontrollált vizsgálata a gyermeki szorongásos rendellenességek esetében, és az első, amely felméri az anyagcsere hatását az escitalopram vérszintjére serdülőknél. Szerinte egy nagyobb, változatosabb népességű tanulmányra van szükség.

„Az aggódó serdülőket kezelő orvosok számára ez a tanulmány előzetes választ ad a kezelés hatékonyságával kapcsolatos fontos kérdésekre. Ez segíthet a klinikusoknak is megjósolni, hogy a betegek milyen gyorsan reagálnak, és meghatározni, mely betegeknél valószínűbb, hogy jobbá válnak. Ez segítene alternatív kezelések kiválasztásában azoknak a betegeknek, akik kevésbé reagálnak ”- mondja.

"Reméljük, hogy ez újabb vizsgálatok előtt nyitja meg az utat, és a jövőben hatékonyabbá válik a betegek számára."

Forrás: Cincinnati Egyetem