A Brain jutalomrendszere néhány hónapig kezd normalizálódni az opioid remisszióban

Néhány hónappal a gyógyulás után azok a betegek, akik sikeresen abbahagyták a vényköteles opioidok szedését, azt mutatják, hogy agyuk természetes jutalmazási rendszerei normalizálódni kezdenek - derül ki egy új tanulmányból, amelyet a Journal of Addiction Medicine.

A kutatók értékelték az agy jutalmazási rendszerének változásait azoknál a betegeknél, akik bentlakásos kezelésben részesültek az opioid fájdalomcsillapítóktól való függőség miatt.

Az egyik csoport a közelmúltban orvosilag támogatott opioid megvonáson esett át az előző egy-két héten belül. A második csoport két-három hónapig volt gyógyszermentes. Az összehasonlításhoz a normál kontrollok egy csoportját is bevonták.

A kábítószer-megvonás után sok opioid-függőségben szenvedő ember tartós változásokat tapasztal a jutalom és a memória áramkörében. Például fokozott „jutalmat” vagy „örömet” tapasztalhatnak a drogokra és a kapcsolódó ingerekre reagálva, de a természetes élvezetes ingerekre (például jó étel vagy barátság) adott válaszok nagymértékben csökkentek.

„Úgy gondolják, hogy ez azért fordul elő, mert az opiátok az agy jutalmazási rendszerének erős stimulátorai; az idő múlásával az agy alkalmazkodik az opiátok által nyújtott magas szintű stimulációhoz, és a természetesen kifizetődő ingerek nem mérhetők fel ”- mondta Scott C. Bunce, Ph.D., a Pennsylvaniai Állami Egyetem Orvostudományi Főiskolájáról.

A természetes jutalmazási rendszer ilyen erős szabályozatlansága fő tényező lehet a gyógyulás során a relapszus magas kockázatában.

A teszt eredményei számos jelentős különbséget tártak fel az agy jutalmazási rendszerében a csoportok között. A legutóbbi gyógyszer-megvonásban szenvedő betegeknél kevésbé volt élvezetes a „természetes jutalom” ingerekre adott válasz - például étvágygerjesztő ételek vagy szórakozásról készült képek.

Ehelyett fokozottabban reagáltak a kábítószerrel kapcsolatos jelzésekre, például a tablettákról készült képekre. A kiterjesztett ellátású betegeknél azonban a kábítószer-jelekre adott fokozott válasz jelentősen csökkent.

A közelmúltban kivonult betegeknél magas volt a kortizol stressz hormon szintje is. Azokban, akik néhány hónapja gyógyszermentesek voltak, a kortizolszint némileg csökkent, bár nem annyira alacsony, mint az egészséges kontrolloknál. A nemrég kivonult csoport alvászavaroktól szenvedett, míg a kiterjesztett ellátási csoportban az alvás hasonló volt a kontrollokéhoz.

Mindezek a változások korreláltak az absztinencia idővel. Minél tovább telt a beteg anélkül, hogy drogot használt volna, annál alacsonyabbak voltak a kóros válaszok.

"Ez azt mutatja, hogy ha a páciens több hónapig kezelés alatt áll, és a gyógyszereket nem használja, akkor a test természetes jutalmazási rendszerei képesek lehetnek visszatérni a normális szintre, megkönnyítve számukra a gyógyszermentességet a kezelési környezeten kívül" - mondta Bunce.

Folyamatos kutatással a betegek természetes jutalmazási rendszereinek tesztelése segíthet értékelni a gyógyulásuk menetét.

Forrás: Wolters Kluwer