Tanulmány: A terhesség alatt szedett legtöbb pszichoaktív gyógyszer nem növeli az autizmus kockázatát

Új kutatások szerint az anya antidepresszánsok és antipszichotikus gyógyszerek terhes állapotban történő használata nem veszélyezteti az autizmust.

De az autizmus aránya magasabb volt a terhesség előtt rosszabb általános egészségi állapotú anyák gyermekei között, ami arra utal, hogy az anya egészsége kritikusabb szerepet játszik a gyermek fejlődésében, mint az általa szedett gyógyszerek.

A New York-i Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Kar Seaver Autizmus Központjának kutatói felfedezték a csecsemőket a méhben, amelyek a neurotranszmitter-rendszereket célzó gyógyszerek többségének vannak kitéve, beleértve az antidepresszánsok és antipszichotikumok tipikus célpontjait. nagyobb valószínűséggel alakul ki autizmus, mint a nem kitett csecsemőknél.

Kutatásuk a JAMA Pszichiátria.

Míg korábbi kutatások szerint azoknak a nőknek a gyermekeinél, akik terhesség alatt bizonyos drogokat használnak, nagyobb eséllyel diagnosztizálják az autizmust, ezek a tanulmányok csak nagyon kis számú gyógyszer vonatkozásában vizsgálták az autizmus kockázatát.

Ezenkívül a korábbi vizsgálatok tervei szorosan összekapcsolják az utódok expozícióját és az anyai rendellenességet. Mint ilyen, nem tudták teljesen megkülönböztetni magát a gyógyszer eredményeit és az anyai rendellenességgel kapcsolatos eredményeket, amelyekre a gyógyszert felírták.

Az ilyen korlátok leküzdésére egy multidiszciplináris kutatócsoport kidolgozott egy új módszert, amely lehetővé tette számukra a gyógyszerek széles körének magzatra gyakorolt ​​hatásának szisztematikus értékelését. A nyomozók az új technikát csaknem 100 000, 1997 és 2007 között született gyermek mintájában alkalmazták, és 2016 januárjáig autizmussal követték nyomon.

"Amikor felmértük a fő neurotranszmitter-rendszereket befolyásoló gyógyszerek prenatális expozíciójának hatásait, azt tapasztaltuk, hogy az asszociációk többsége jelentősen módosul az anyai jellemzők figyelembevételével" - mondta Magdalena Janecka, Ph.D., a The Seaver posztdoktori munkatársa. Központ és a cikk első szerzője.

"Ez azt sugallja, hogy az autizmus kockázatának magasabb becslése azoknak az anyáknak az utódai között, akik terhesség alatt bizonyos gyógyszereket szednek, valószínűleg nem e gyógyszerek farmakológiai hatásainak köszönhetők."

Konkrétan, a vizsgálati csoport esettanulmány-kohort vizsgálatot végzett egy izraeli nagy egészségmegőrző szervezet adatainak felhasználásával. A kutatók a terhes nőknek felírt gyógyszereket a biológiai cél alapján csoportosították, amelyre a gyógyszerek hatnak, és nem a betegség kezelésére felírt állapot alapján.

Ennek az új megközelítésnek az az oka volt, hogy ha bizonyos típusú gyógyszerek befolyásolják a rendellenesség kockázatát azáltal, hogy beavatkoznak a neurodevelopment bizonyos aspektusaiba, akkor hatásukat kifejtik, függetlenül az anyai indikációtól vagy a belső rendszertől, amelyre hatni tervezték.

Ez az új módszer lehetővé tette a vizsgálati csoport számára, hogy szisztematikusan értékelje több mint 180 gyógyszer hatását, 55 csoportba sorolva őket, amelyeken belül a gyógyszerek funkciójuk szempontjából hasonlóak voltak, de különböző állapotokra írták fel őket.

Ebben a vizsgálatban az expozíciós intervallumként a terhességi időszakot határozták meg (280 nappal a gyermek születése előtt), és a vizsgálatban részt vevő nőket úgy tekintették, hogy egy adott gyógyszernek vannak kitéve, függetlenül a receptek számától vagy a beváltási arányuktól.

A gyermekeket egy adott csoportnak kitett csoportba sorolták, ha anyjuk terhesség alatt receptet kapott az adott csoport bármely gyógyszerére. A kábítószereket több csoportba lehet sorolni, tükrözve az anya és a magzat rendszerére gyakorolt ​​különféle hatásukat. Az anyai diagnózisok számát a terhességet megelőző egy év és a gyermek születése közötti orvosi / jelentett egészségügyi problémák teljes számaként határozták meg.

„Miután beállítottuk a gyermek születési évét és számos anyai tényezőt - beleértve a gyermek születési korát, a pszichiátriai és neurológiai rendellenességeket, valamint a terhesség körüli orvosi diagnózisokat -, adataink azt mutatják, hogy az ismert gyógyszerek többsége befolyásolják a neurotranszmittereket, és amelyeket a nők terhesség alatt szednek, maguk nem befolyásolhatják az utódok autizmus kockázatának becslését ”- mondta Janecka.

Forrás: A Sínai-hegyi kórház